動脈血?dú)夥治鱿嚓P(guān)知識及規(guī)范(存儲版)
【正文】 1〕碳酸氫鈉、利尿劑、谷氨酸鈉、保泰松、阿司匹林等可使 PH升高 ? 2〕四環(huán)素、異煙肼、降糖靈、氯化銨可使 PH減低 ? 3〕尿激酶可使 PO2升高 ? 4〕杜冷丁、海洛因、異丙腎上腺素可使 PO2降低 第四十四頁，共四十六頁。 標(biāo)本溶血、凝血的影響 ? 標(biāo)本送檢過程中如果溶血或凝血，將直接影響血?dú)夥治鼋Y(jié)果的可靠性； ? 溶血標(biāo)本血?dú)夥治鼋Y(jié)果 PaO PaCO2升高， PH降低； ? 凝血標(biāo)本會堵塞儀器管道系統(tǒng)，切忌分析。 氣泡的影響 ? 在采集標(biāo)本過程中如果混入氣泡，應(yīng)立即排除，血標(biāo)本中混入空氣氣泡，無論是否搓勻，都對血?dú)夥治鼋Y(jié)果有影響，搓勻組更為明顯，具體表現(xiàn)為 PH、PaO2降低。 第二十八頁，共四十六頁。 第二十頁，共四十六頁。 三、動脈采血操作程序、本卷須知 第十八頁，共四十六頁。 肱動脈穿刺操作步驟要點(diǎn) —— ? 取肱動脈血時，病人平臥或半臥位，上肢伸直略外展，手心朝上，肘關(guān)節(jié)下可墊一軟枕，使病人舒適伸直，穿刺點(diǎn)在肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝肱動脈搏動明顯處，穿刺時繃緊皮膚固定血管，在搏動明顯處壓一指印，做進(jìn)針點(diǎn)的標(biāo)志，斜刺進(jìn)針。～６０。假設(shè)需呼吸機(jī)支持治療，原那么上按呼吸衰竭病人處理。 第六頁，共四十六頁。動脈血?dú)夥治鱿嚓P(guān)知識及標(biāo)準(zhǔn) 賈 濤 第一頁，共四十六頁。 ? 血?dú)夥治鰴z查能對呼吸狀態(tài)進(jìn)行評估，但反復(fù)穿刺時易形成血腫、動脈瘤，且易導(dǎo)致感染，甚至敗血癥，頻繁檢查增加病人家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；對住院時間較長的病人造成累計抽血量較多導(dǎo)致醫(yī)源性貧血；增加病人痛苦；過多的血?dú)鈾z查單也是目前病歷過厚的原因之一，故應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況，及時檢查病情的同時，應(yīng)防止過度檢查。 ，休克，昏迷等，可根據(jù)指脈氧情況決定是否進(jìn)行血?dú)鈾z查。 橈動脈穿刺操作步驟要點(diǎn) —— ? 斜刺：逆動脈血流方向穿刺，穿刺角度與皮膚外表呈 45。 第十五頁，共四十六頁。 第十七頁，共四十六頁。 ?嚴(yán)格無菌操作，防止感染。
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1