兒童用藥安全-文庫(kù)吧
2025-09-19 13:12 本頁(yè)面
【正文】 么提倡局部用藥。水痘患兒禁用激素，以防加重病情。 第十五頁(yè)，共五十九頁(yè)。 選擇適宜的藥物 鎮(zhèn)咳止喘藥：嬰幼兒一般不用鎮(zhèn)咳藥，多用祛痰藥口服或霧化吸入，使分泌物稀釋、易于咳出。哮喘病兒提倡局部吸入 β 2受體沖動(dòng)劑類(lèi)藥物，必要時(shí)也可用茶堿類(lèi)，但新生兒、小嬰兒慎用。 第十六頁(yè)，共五十九頁(yè)。 選擇適宜的藥物 止瀉藥與瀉藥：對(duì)腹瀉患兒不主張用止瀉藥，除用口服補(bǔ)液療法防治脫水和電解質(zhì)紊亂外，可用保護(hù)腸粘膜藥物，或輔以含雙歧桿菌或乳酸桿菌的制劑以調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)環(huán)境。便秘一般不用瀉藥，調(diào)整飲食和松軟大便的通便法。 第十七頁(yè)，共五十九頁(yè)。 選擇適宜的藥物 乳母用藥：阿托品、苯巴比妥、水楊酸鹽等藥物可 經(jīng)母乳影響哺乳嬰兒，應(yīng)慎用。 新生兒、早產(chǎn)兒用藥：幼小嬰兒的肝、腎等代謝功能均不成熟，不少藥物易引起毒副反響，如磺胺類(lèi)藥、維生素 K3可引起高膽紅素血癥，氯霉素引起“灰嬰綜合征〞等，故應(yīng)慎重。 第十八頁(yè)，共五十九頁(yè)。 選擇適宜的藥物 退熱藥：對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。嬰兒不宜使用阿司匹林，以免發(fā)生 Reye綜合征。 鎮(zhèn)靜止驚藥：在患兒高熱、煩躁不安、劇咳不止 等情況下可給予鎮(zhèn)靜藥。發(fā)生驚厥時(shí)可用苯巴比妥、水合氯醛、地西泮等。 第十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。 計(jì)算好適當(dāng)劑量 可按以下方法計(jì)算： 按體重計(jì)算：最常用、最根本的方法，計(jì)算每日或每次需用量：每日 (次 )劑量＝病兒體重(kg)每日 (次 )每千克體重所需藥量。 臨床實(shí)際計(jì)算方法： 兒童用藥量 =兒童體重 (kg)給定兒童劑量 mg/(kgd或次 ) 注：給定兒童劑量由藥品說(shuō)明書(shū)提供 第二十頁(yè)，共五十九頁(yè)。 計(jì)算好適當(dāng)劑量 按體外表積計(jì)算：較按年齡、體重計(jì)算更為準(zhǔn)確，因其與根底代謝、腎小球?yàn)V過(guò)率關(guān)系更為密切。小兒計(jì)算公式為： 30kg小兒的體外表積 (m2)＝體重 (kg) +； 30kg小兒體外表積 (m2)＝ (體重 kg30) +。 兒童用藥量 =兒童體外表積兒童劑量 /m2 第二十一頁(yè)，共五十九頁(yè)。 計(jì)算好適當(dāng)劑量 按年齡計(jì)算：劑量幅度大、不需十分精確的藥物，如營(yíng)養(yǎng)類(lèi)藥物等可按年齡計(jì)算，比較簡(jiǎn)單易行。 從成人劑量折算：小兒劑量；成人劑量小兒體重 (kg)／ 50，此法僅用于未提供小兒劑量的藥物，所得劑量偏小。 注意：如果計(jì)算的用藥劑量超過(guò)成人規(guī)定劑量，那么兒童實(shí)際用量不能超過(guò)成人使用劑量 第二十二頁(yè)，共五十九頁(yè)。 計(jì)算好適當(dāng)劑量 采用上述任何方法計(jì)算的劑量，須與病兒具體情況相結(jié)合，用藥目的不同，劑量也不同。如阿托品用于搶救中毒性休克時(shí)的劑量要比常規(guī)劑量大幾倍到幾十倍。 第二十三頁(yè)，共五十九頁(yè)。 選擇適宜的給藥途徑 口服法 : 是最常用的給藥方法。病情需要可用鼻飼。 注射法 : 注射法比口服法奏效快，但對(duì)小兒刺激大，肌肉注射次數(shù)過(guò)多還可造成臀肌攣縮、影響下肢功能，非病情必需不宜采用。靜脈推注多在搶救時(shí)應(yīng)用，根據(jù)年齡、病情控制滴速。 其他方法 : 霧化吸人常用；灌腸法小兒采用不多，可用緩釋栓劑；含劑、漱劑很少用于小齡兒，年長(zhǎng)兒可采用。 第二十四頁(yè)，共五十九頁(yè)。 選擇適宜劑型 嬰幼兒常用藥物劑型 口服劑型：片劑、顆粒劑、糖漿劑、滴劑、口服液等 注射劑型：與成人相同 皮膚粘膜給藥劑型：貼劑、栓劑、軟膏等 吸入或霧化劑型：氣霧劑、干粉、霧化液等 第二十五頁(yè)，共五十九頁(yè)。 選擇適宜劑型 劑型選擇的依據(jù) 盡量選擇有小兒劑型的藥物，防止由劑量分割造 成的不便或不良后果 盡量選擇小兒易于接受的顆粒劑、糖漿劑、滴劑、口服液等，減少喂藥困難； 對(duì)于沒(méi)有小兒劑型的藥物，需要嚴(yán)格按照兒童用量進(jìn)
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1