【正文】 時(shí)可以大幅提高效率，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合奠定基礎(chǔ)，從空間上突破醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的屏障，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的可持續(xù)性。 第二篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合XX市海州護(hù)理院開啟養(yǎng)老服務(wù)新模式 “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，這是XX市海州護(hù)理院開啟的養(yǎng)老服務(wù)新模式。他們利用醫(yī)院與養(yǎng)老的結(jié)合破解了“養(yǎng)老院里不能就醫(yī)，醫(yī)院里不能養(yǎng)老”的時(shí)代難題。據(jù)了解，XX市海州護(hù)理院是一家集醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)于一體的現(xiàn)代化綜合性公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，隸屬于XX市眼科醫(yī)院，是XX市首家醫(yī)療與養(yǎng)老相結(jié)合的試點(diǎn)醫(yī)院。 隨著老人年齡的增長，一般都不同程度地患有各種疾病，特別是中風(fēng)、癱瘓以及植物人，生活不能自理，很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。而家庭護(hù)理則因達(dá)不到專業(yè)的護(hù)理水平而有很大的局限性，尤其對(duì)于臥床不起的老人，如果一旦出現(xiàn)緊急情況，家人手足無措，等送入醫(yī)院，往往延誤第一搶救時(shí)間。 目前，一般養(yǎng)老院都不具備完善的醫(yī)療設(shè)施，往往老人患病要由家屬送往醫(yī)院治療、照料。而醫(yī)護(hù)型老年護(hù)理院則充分體現(xiàn)醫(yī)療特色，每天早上護(hù)士為老人量體溫、測血壓，并根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行護(hù)理。比如發(fā)現(xiàn)老人血糖高了，就會(huì)立即為老人調(diào)整飲食，專門制定菜譜等。讓家屬有一種放心感，讓老人有一種安全感。老年護(hù)理院主要針對(duì)身患疾病而又缺人照顧的老年人而設(shè)。它不同于一般的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，、康復(fù)治療、生活照顧、健身娛樂等養(yǎng)老服務(wù)，還可隨時(shí)提供醫(yī)療救助和臨終關(guān)懷。 XX市海州護(hù)理院預(yù)計(jì)在2015年10月投入使用。護(hù)理院共設(shè)床位500張，配備活動(dòng)室、聲像室、接待室、醫(yī)務(wù)室、洗衣間、食堂、室內(nèi)衛(wèi)浴等設(shè)施，可以滿足不同老人的居住需求。一些慢性疾病和臥床不起的老年人，住在老年護(hù)理院不但能享受專業(yè)員工提供的日常生活和醫(yī)療服務(wù)，而且費(fèi)用也不高。萬一有緊急情況醫(yī)院也能及時(shí)搶救。從而實(shí)現(xiàn)了真正意義上的老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)。 第三篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式研究 2.“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種更為充實(shí)的新型養(yǎng)老模式，即有病治病、無病療養(yǎng)，養(yǎng)老與醫(yī)療相結(jié)合，其特點(diǎn)在于融合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩部分的資源，不僅為老人提供傳統(tǒng)的生活、心理及文化方面的服務(wù)，還增加了醫(yī)療保健康復(fù)服務(wù)，配備專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)，為老年人提供醫(yī)療診治、護(hù)理保健、大病康復(fù)、臨終關(guān)懷等服務(wù)項(xiàng)目，消除了患病老人及其家屬的后顧之憂，使得患病老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也能得到及時(shí)治療。 “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式的主要服務(wù)對(duì)象為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的患病老人，包括一些慢性疾病、大病恢復(fù)期、易復(fù)發(fā)疾病、絕癥期老人。特色服務(wù)內(nèi)容主要包括日常門診、康復(fù)指導(dǎo)、突發(fā)疾病的搶救、臨終關(guān)懷等。當(dāng)然，針對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)的所有老人，還可以組織定期體檢，預(yù)防疾病發(fā)生。 首先，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配備專業(yè)醫(yī)護(hù)人員照顧老人起居，提供診療服務(wù)，使患病老人無需長期占用醫(yī)院床位，節(jié)約資源，同時(shí)仍然滿足了老年患者對(duì)疾病治療及護(hù)理的需求。其次，國家衛(wèi)生部調(diào)查報(bào)告指出，我國60歲以上老人，%，且人均患有2～3種疾?。?］。這些慢性疾病病程長，需要持續(xù)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)來支持，勢必對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)帶巨大挑戰(zhàn)，對(duì)現(xiàn)有的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式也提出了新的需求。再次，衛(wèi)生體制不斷深化改革，二級(jí)以下中小型醫(yī)院難以為繼，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在人員超額、薪資不高、醫(yī)療設(shè)備閑置、病床利用率較低等現(xiàn)象。如果可以將這些中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源整合一部分進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不僅能解決中小型醫(yī)院目前的困鏡及資源浪費(fèi)問題，還能解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)護(hù)人員以及病床的需求，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量。因此，整合并統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資源配置，既降低了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)化成本，又提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源利用率，還能極大改善患病老人的健康狀況，提升老年人的生活品質(zhì)，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式必要且可行。 3.“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式的分類 這種方式要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間簽訂合作協(xié)議，由醫(yī)院安排醫(yī)師及護(hù)理人員定期到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為患病老人進(jìn)行診治及護(hù)理，并建立治療檔案，避免老人往返奔波。當(dāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中有老人突發(fā)疾病時(shí)能夠第一時(shí)間聯(lián)系到合作醫(yī)院，由醫(yī)院及時(shí)派遣醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行搶救。如河南鄭州第九醫(yī)院與市內(nèi)31家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聯(lián)盟，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定期隨診、義診，并根據(jù)患者不同需求提供相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)［5］。 “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)機(jī)構(gòu) 這種方式要求充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源，特別是對(duì)一些中小型醫(yī)院的資源進(jìn)行整合，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及功能進(jìn)行調(diào)整，轉(zhuǎn)型為老年療養(yǎng)院、老年康復(fù)院等“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)機(jī)構(gòu)，同時(shí)完善所需的設(shè)施及配置，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行職能培訓(xùn)，明確其今后需為老年患者提供長期優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的工作及要求。如XX省化工醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年護(hù)理醫(yī)院，使老年人可以有病醫(yī)病、無病療養(yǎng)［5］。 “公建民營”的形勢下產(chǎn)生［6］，即由政府出資建造，再借助民間專業(yè)機(jī)構(gòu)運(yùn)營，由其引入專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為老年患者提供更加優(yōu)質(zhì)和高效的服務(wù)。也可以將中小型醫(yī)院的一部分資源整合進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為老年患者提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。 4.“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中的健全對(duì)策 當(dāng)前，不管是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改制還是養(yǎng)老院服務(wù)項(xiàng)目的優(yōu)化都存在很多難題，一方面資金不足，而且養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，其醫(yī)療機(jī)構(gòu)身份無法獲得，也無法納入醫(yī)保定點(diǎn)單位。另一方面缺乏老年醫(yī)療護(hù)理的專業(yè)人才，無法滿足龐大的患病老年群體的需要。因此，如何健全“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式至關(guān)重要。 ，發(fā)揮主導(dǎo)作用 政府需充分認(rèn)識(shí)到“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式存在的必要性和可行性，建立并完善相應(yīng)的政策法規(guī)并督導(dǎo)施行。相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)溝通與協(xié)作，對(duì)進(jìn)行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”優(yōu)化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施衛(wèi)生準(zhǔn)入、醫(yī)保定點(diǎn)、資金扶持等政策，保障其醫(yī)療資質(zhì)的獲得，解決醫(yī)保問題，減輕入住老人及其家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對(duì)于醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的合作聯(lián)盟，政府應(yīng)監(jiān)督其操作流程，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的信息溝通，使其規(guī)范化進(jìn)行，達(dá)到預(yù)期目的。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改制，政府應(yīng)做好統(tǒng)籌工作和資金扶持，保障其設(shè)施配置的完善及人員素質(zhì)的培養(yǎng)。 ，提高服務(wù)質(zhì)量 老年醫(yī)療服務(wù)是一項(xiàng)專業(yè)性較強(qiáng)的特殊服務(wù)項(xiàng)目，因此對(duì)專業(yè)護(hù)理人才的需求尤為迫切。目前，全國取得養(yǎng)老護(hù)理資質(zhì)的專業(yè)人才不過兩萬人，這與龐大的患病老年群體比例懸殊，遠(yuǎn)無法滿足老年人的護(hù)理需求。為吸引更多專業(yè)人才，一方面可在中高等護(hù)理院校增設(shè)老年護(hù)理專業(yè)，加強(qiáng)專門人才的培養(yǎng)。另一方面可適當(dāng)提高老年護(hù)理人員的地位及待遇，從而吸引更多人員從事相應(yīng)的老年護(hù)理工作，為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”儲(chǔ)備充足的人才。 [4]黃佳豪，