【正文】 傾向舒適和耐穿的考量。 舒適的程度是很難用簡(jiǎn)短的詞句來(lái)定義，每一個(gè)相關(guān)因素都具有決定性的影響，舒適的評(píng)估通常是用主觀的試穿來(lái)測(cè)試，但仍有某些舒適的物性差異可以用客觀的材料實(shí)驗(yàn)來(lái)分析，并具從所使用材料的規(guī)格特性和生物力學(xué)的現(xiàn)象來(lái)解釋。這份研究報(bào)告主要的目的是提供一套從各項(xiàng)相關(guān)因素深討并且發(fā)展出一個(gè)舒適鞋類(lèi)的評(píng)估架構(gòu)基礎(chǔ)。 在感覺(jué)經(jīng)驗(yàn)中，腳在鞋子內(nèi)部時(shí)對(duì)舒適溫度和濕度的認(rèn)定，一般可區(qū)分為 溫暖但不太熱，涼快但不至于太冷干燥但不能有癢的感覺(jué)。 以腳部生理上的觸覺(jué)來(lái)說(shuō)，通常引起不舒服的感覺(jué)是皮膚對(duì)于襪子、鞋面內(nèi)里和鞋墊的摩擦力超過(guò)可忍受的標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)鞋面的皮料太硬時(shí)相對(duì)于腳的壓力就會(huì)大一些，但是太軟又有松跨的感覺(jué)，所以鞋子一定要適當(dāng)?shù)陌∧_，有點(diǎn)緊但又不太會(huì)太緊而引起疼痛或甚至磨出水泡來(lái)。 心里上的舒適感大多是由鞋子的外觀所引起的，包括顏色的搭配和款式的視覺(jué)效果。 一雙舒適的鞋基本上要能幫助腳部隔絕任何不適的天候和自然環(huán)境，例如：寒冷、熾熱、潮濕或硬而粗糙的地面。同時(shí)鞋子也不 能讓腳感受到壓力或引起肢體活動(dòng)的姿態(tài)異常，對(duì)于冷、熱、溫度能有合理的隔絕效果，鞋內(nèi)的汗水、濕氣可以自然排除，同時(shí)又能有防水的效果。 舒適的定義或可解釋為在生理、心理和感官上讓一個(gè)人和周遭環(huán)境之間都處于一種愉悅的狀態(tài)，這三方面的影響都同等的重要，缺一不可。對(duì)舒適鞋而言，從設(shè)計(jì)開(kāi)始到一雙鞋子上所有的配件和材料，與及制作技術(shù)的品質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，再延伸到鞋店的銷(xiāo)售人員是否正確地幫助顧客挑選到最適合的尺碼，這些因素每一項(xiàng)都是以影響穿鞋的人對(duì)于舒適程度的判斷。換言之，一雙舒適條件，而銷(xiāo)售 人員是否也能將這 些舒適的條件成功的轉(zhuǎn)移到合適的消費(fèi)者腳上。 鞋店的銷(xiāo)售人員長(zhǎng)久以來(lái)一直不被重視，事實(shí)上賣(mài)出一雙鞋子應(yīng)可見(jiàn)視為「做媒」，一名專業(yè)的銷(xiāo)售人員必須從顧客的經(jīng)濟(jì)能力、心理的好惡、腳型的特征來(lái)找出最適穿的鞋品，有時(shí)候并非顧客的腳不對(duì)或是鞋子有問(wèn)題，重要的是要雙方「速配」成功才算是一雙舒適的鞋。 穿鞋的人對(duì)于鞋子舒適的程度是很難界定的，原因是種種影響舒適的因素又彼此牽連，何況每個(gè)人的主觀判定標(biāo)準(zhǔn)也不盡相同，導(dǎo)至舒適程度的數(shù)據(jù)比判定更是困難，雖然如此，鞋類(lèi)制造廠商為了因應(yīng)消費(fèi)者的需求而必 須仔細(xì)考量每一項(xiàng)制鞋材料的特性和規(guī)格對(duì)于舒適性的影響，也因此同時(shí)刺激了材料供貨商也不斷地研發(fā)新產(chǎn)品來(lái)因應(yīng)市場(chǎng)上這股「舒適」的流行風(fēng)潮。 經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的觀察和研究之后，歸納出制作一雙舒適的鞋子所必須注意的基本要素，概述如下： 腳都在站立和運(yùn)動(dòng)時(shí)的形狀變化決定了鞋楦和鞋子在結(jié)構(gòu)上的設(shè)計(jì)。大多數(shù)的消費(fèi)者都會(huì)認(rèn)為只要購(gòu)買(mǎi)的鞋子尺碼、長(zhǎng)度和寬度都合適就能保證一定舒服，其實(shí)這只是基本的條件，另外還要考慮鞋跟的高度，鞋頭的翹度是否會(huì)影響正常的股體活動(dòng)。 以腳掌肥度和相對(duì)的鞋楦部位而言，完全依賴布卷尺來(lái)測(cè)量圍度而忽略了剖面積的形狀是不正確，因?yàn)橄嗤瑖L(zhǎng)的正方形和長(zhǎng)方形卻擁有差異很大的剖面積 每一種不同的鞋型對(duì)于合腳的感覺(jué)也不全然相同，這是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)功能上的需求不一樣，在快速且激烈的運(yùn)動(dòng)時(shí)所穿的鞋子，為了讓身體的平衡感和跑步速度有更高的協(xié)調(diào)性，勢(shì)必要求腳和鞋子之間更為緊密的配合，如此則和一般休閑鞋所要求松軟舒適程度會(huì)有很明顯的差異。 鞋楦的圍度正確并不表示肥度一定正確 ,因?yàn)榉识热Q于剖面積的大小而不 是周長(zhǎng)的長(zhǎng)短 ,如果仔細(xì)分析各個(gè)鞋楦在腳掌最寬點(diǎn)、腳背點(diǎn)、腳趾部份的鞋楦剖面積，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)在同一尺碼的兩個(gè)鞋楦上的同一部位，很可能每一個(gè)鞋楦都不盡相同，原因是還要考量鞋跟高度對(duì)于腳部運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的變化也各有所不同。 以腳掌肥度和相對(duì)的鞋楦部位而言，完全依賴布卷尺來(lái)測(cè)量圍度而忽略了剖面積的形狀是不正確，因?yàn)橄嗤瑖L(zhǎng)的正方形和長(zhǎng)方形卻擁有差異很大的剖面積。 旅游鞋底配方 五號(hào)煙片 70 丁苯 1500 30 高苯乙烯 50 硫磺 促進(jìn)劑 CZ DM TT 氧化鋅 硬脂酸 碳酸鈣 50 陶土 30 10 號(hào)機(jī)油 20 松焦油 防老劑 RD 石蠟 對(duì)現(xiàn)有制鞋理論的生物力學(xué)分析 1 引言 對(duì)于人的運(yùn)動(dòng)來(lái)說(shuō)腳是至關(guān)重要的。鞋是生活的必需用品，也是現(xiàn)代生活的標(biāo)志，與足的健康密切相關(guān)。但鞋與人體健康間的關(guān)系，卻一直令人費(fèi)解。 2 制鞋理論與臨床資料的矛盾 大部分 的鞋類(lèi)產(chǎn)品，都有 20 毫米左右厚度的鞋跟，人們稱之為中跟鞋。這是現(xiàn)有鞋類(lèi)的重要標(biāo)志，也是最為普及的鞋類(lèi)產(chǎn)品。目前流行的說(shuō)法聲稱它可以使腳的受力變得均勻，以保護(hù)腳跟；保護(hù)足弓，治療和預(yù)防平足癥；保持體態(tài)，維持內(nèi)臟的正常位置；減小行走時(shí)的振動(dòng)，保護(hù)脊柱和大腦?？傊?，優(yōu)點(diǎn)很多，缺點(diǎn)幾乎未聞，且很少有人質(zhì)疑。 上述說(shuō)法看起來(lái)頗具科學(xué)道理，但現(xiàn)實(shí)情況卻難以讓人樂(lè)觀。臨床資料表明 足部疾患除先天畸形外，許多是后天獲得性足病，據(jù)推算全世界約有 1/4 的人受著不同程度足病的痛苦 ，醫(yī)學(xué)界確認(rèn)大部分與鞋直接有關(guān)。大量資料 證實(shí)：赤足更有利于足的健康。也就是說(shuō)，以足的健康角度考察，鞋是無(wú)益的。有些文章稱之為 文明病 。 制鞋業(yè)的科學(xué)理論和由鞋而引起足病多發(fā)的現(xiàn)實(shí)存在著根本的矛盾，不可能同時(shí)成例。因此有必要將其研究清楚，得出一個(gè)合乎邏輯結(jié)論。 3 討論 作者認(rèn)為，穿鞋與赤足最主要的差別有兩個(gè)，一個(gè)是鞋腔對(duì)足的 包裹，二是鞋跟對(duì)足部力學(xué)狀態(tài)的改變。顯然第一個(gè)差別不足以造成過(guò)于嚴(yán)重的危害，即便是里面的 小氣候 有問(wèn)題，也只能造成皮膚類(lèi)疾病。 鞋跟所涉及的范圍要廣得多。它使腳的力學(xué)狀態(tài)發(fā)生了巨大變化，使前足 的受力加大。與此相對(duì)應(yīng)的，恰恰是 各種足病中 90%發(fā)生在前足 [2]，而前足疾患多與過(guò)度受力有關(guān)。因此，鞋跟的作用應(yīng)引起高度重視。 鞋跟對(duì)前足的影響 足外科專家一致對(duì)高跟鞋持否定態(tài)度，它使人體的重心前移，前足的受力加大。前足的結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，力學(xué)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性也遠(yuǎn)不如足跟。長(zhǎng)時(shí)間或過(guò)度的承重都會(huì)導(dǎo)致?lián)p害，形成多種病變。高跟鞋對(duì)足部健康的損害是不可避免的。從這個(gè)角度評(píng)判，鞋跟無(wú)論高低對(duì)前足都應(yīng)該是有害的。中跟鞋也具有這樣的作用，與高跟鞋相比，只是有害程度和病情發(fā)展快慢的差異而已。從前足皮 膚對(duì)壓力的耐受性來(lái)看也是如此。胼胝和雞眼是不合理受力而引起的，多出現(xiàn)在前足。 因此，不管從足的結(jié)構(gòu)還是皮膚對(duì)壓力的耐受性來(lái)考慮，都沒(méi)有增加前足受力的道理。有跟鞋的普及所對(duì)應(yīng)的前足疾病的增加，二者間該不無(wú)關(guān)系。 鞋跟對(duì)足跟的影響 鞋跟使足部的受力前移，足跟承受的重力自然減小。因此有人稱中跟鞋具有保護(hù)足跟的作用 。 保護(hù)好腳后跟使之盡可能小的受到震動(dòng)，是近代科學(xué)的產(chǎn)物，也是有了中跟鞋后才大力提倡的 。 鞋跟的確能減輕腳跟的承重，但這種減輕是否具有保護(hù)作用還得具體分析。跟 骨是足骨中最粗大的， 可以承受幾倍的體重，就是因?yàn)楣切×旱呐帕蟹较蚺c受力方向一致，使骨用最少的材料達(dá)到最大的堅(jiān)固性。經(jīng)過(guò)跳躍訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員骨小梁排列與一般人比較有明顯差別，其線系平均數(shù)目差異較大 ?？梢?jiàn)，它的承重能力是足夠的，沒(méi)有減輕承重的必要。也沒(méi)有資料證明，赤足和穿平跟鞋的人群中，足跟病變的發(fā)病率會(huì)高于穿有跟鞋的人群。 相反，我們卻能夠找到鞋跟對(duì)足跟有害的理由。足跟的疾病多表現(xiàn)為跟骨的廢用性退化，承重的減少應(yīng)該是原因之一。承重是骨的基本功能，也是骨本身的需要。如果長(zhǎng)期不承重，會(huì)抑制成骨細(xì)胞的活力 ，產(chǎn)生鈣的流失造成骨質(zhì)疏松。跟骨特別如此： 在太空失重條件下的生活時(shí)間越長(zhǎng) ,骨骼脫鈣越嚴(yán)重 .骨骼脫鈣主要發(fā)生在承重骨上 ,從跟骨直到股骨??。據(jù)雙子星座計(jì)劃的生物醫(yī)學(xué)研究結(jié)果 ,航天員的跟骨密度下降 7%,骨鈣和骨氮持續(xù)降低 。長(zhǎng)期臥床的病人也有同樣現(xiàn)象?？梢?jiàn)，減輕跟骨的承重，對(duì)其健康的影響并不是正面的。 長(zhǎng)期穿有跟鞋的人，偶爾穿平底鞋時(shí)會(huì)產(chǎn)生跟骨痛。穿平底鞋與赤足是足部正常的力學(xué)狀態(tài)和生理功能位，如果不能適應(yīng)，只能認(rèn)為長(zhǎng)期穿有跟鞋造成了跟骨的退化。 鞋跟對(duì)足弓的影響 很多著述都 認(rèn)為中跟鞋可預(yù)防和治療平足癥，此說(shuō)法并無(wú)證據(jù)的支持，實(shí)際考察中還得到了相反的結(jié)論。 專家曾對(duì)西方長(zhǎng)期穿鞋者和長(zhǎng)年赤足的非洲土著人進(jìn)行對(duì)比觀察發(fā)現(xiàn)，土著人足部的肌肉及韌 帶結(jié)構(gòu)堅(jiān)強(qiáng)有力，足底皮膚粗糙耐磨，足弓發(fā)育良好 。從足底的受力狀況來(lái)看，赤足與穿平底鞋相同。如果赤足對(duì)足弓更有利的話，那么，中跟鞋的正面作用則無(wú)法成例。 足（縱）弓是一個(gè)不對(duì)稱的弓形結(jié)構(gòu)，前臂長(zhǎng)后臂短，人站立時(shí)后臂的承重要大些。這種自然的受力分配對(duì)于足弓的健康來(lái)說(shuō)，應(yīng)該是比較合理的。足弓的維持是骨骼、韌帶和肌肉三個(gè)因素共同作用的結(jié)果 。就此而言，足弓前臂都比后臂要弱：（ 1）前臂的結(jié)構(gòu)相對(duì)復(fù)雜，骨骼小且近乎橫向排列，第一跖骨還保留有一些進(jìn)化上的缺點(diǎn)，與第二跖骨的聯(lián)系不夠堅(jiān)強(qiáng)。足弓后臂的骨骼粗大，力學(xué)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、穩(wěn)定，呈縱向疊加不易受重力的破壞。（ 2）足弓前臂的肌肉、韌帶雖然較多，但普遍沒(méi)有后臂強(qiáng)壯有力。多數(shù)足弓塌陷都與前足韌帶松弛有關(guān)，前臂骨骼位置異常最為顯著，手術(shù)修復(fù)時(shí)也是針對(duì)前臂的。因此，足部受力的這種不均衡正是對(duì)應(yīng)了足弓的力學(xué)結(jié)構(gòu)特征。而鞋跟的出現(xiàn)，打破這種合理的力學(xué)配置，必然造成對(duì)足弓的不良影響，具體體現(xiàn)在以下三個(gè)方面： 增加跖腱膜的受力 在站立時(shí)，足弓凹側(cè)承受張力。此張力的大小與足弓的臂長(zhǎng)成正比，臂越長(zhǎng)所對(duì)應(yīng)的張力也越大。穿有跟鞋時(shí)，鞋跟與足弓結(jié)合為一個(gè)力學(xué)整體，相當(dāng)于把足弓的后臂加長(zhǎng)。這樣足底的張力加大，加大的幅度與鞋跟的高度成正比。 跖腱膜在足底起弓弦作用，對(duì)維持足弓及穩(wěn)定性起著極為重要的作用。足弓張力的增加，會(huì)使它受到過(guò)度的牽拉而導(dǎo)致松弛，損害足 弓的穩(wěn)定性，易導(dǎo)致平足癥。 增加前足的剪力 足弓前臂的骨骼是近乎橫向排列的，承重時(shí)它們的運(yùn)動(dòng)方向并不均整一致。比如距骨承重下 降時(shí)， 足舟骨因距骨下降反而會(huì)上升 。這樣，人在站立時(shí)，足前臂韌帶不但要承受凹側(cè)的張力，還要承受骨骼間的剪力。 如果穿有跟鞋，足弓后臂的加長(zhǎng)使得身體的重力移向前臂。這樣前足韌帶所承受的剪力也隨之增加，超過(guò)韌帶的承受極限時(shí)，同樣容易導(dǎo)致平足癥的發(fā)生。 使足部肌肉放松加大韌帶的受力 足底受力均勻時(shí)，人體的重力被分散，足部肌肉可以達(dá)到最大程度的放松，穿中跟鞋站立時(shí)，腳的舒適感也正緣于此。但這對(duì)于足弓來(lái)講并非益事，要維持足弓的正常形態(tài)，足部肌肉的適度緊張是需要的，這樣可以減輕對(duì)韌帶 的過(guò)度拉伸。中跟鞋使肌肉得到了放松，韌帶的受力必然加大，長(zhǎng)期如此，韌帶松弛的結(jié)果必然是平足。目前，醫(yī)生都建議平足患者進(jìn)行足部肌肉鍛煉也是同樣道理。 由于上述三種原因，作者認(rèn)為鞋跟對(duì)足弓是有害無(wú)益的。女性平足癥患者多于男性，推測(cè)與女性的鞋跟普遍高于男性有關(guān)。 鞋跟對(duì)人體的影響 鞋跟與脊柱健康的關(guān)系 有關(guān)論述中還認(rèn)為： 鞋跟可以減緩行走和奔跑時(shí)，對(duì)脊柱和大腦的震蕩，從而保護(hù)脊柱和大腦 。也難以認(rèn)為是真實(shí)的。 人體振動(dòng)響 應(yīng) 是專門(mén)研究震動(dòng)對(duì)人體健康影響的學(xué)科，它認(rèn)定 步行 與奔跑是人天然的運(yùn)動(dòng)方式。特別是聯(lián)系到肌肉完成的工作，可以認(rèn)為所出現(xiàn)的振動(dòng)應(yīng)力在正常情況下不該有傷害性的后果，為了獲得人體在挺直姿勢(shì)時(shí)振動(dòng)特性的指征，比較走或跑時(shí)振動(dòng)所引起的人的反應(yīng)是有益的 ?？梢?jiàn)，這種震蕩是非但無(wú)害反而有益。 從人類(lèi)歷史的角度也是這樣。鞋跟出現(xiàn)的歷史只有幾百年，而人類(lèi)赤足和穿平跟鞋的歷史則長(zhǎng)達(dá)數(shù)百萬(wàn)年，其間并沒(méi)有因行走和奔跑而傷害脊柱和大腦的震蕩記錄。如果那樣，人類(lèi)可能無(wú)法生存到鞋跟的出現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō)，體育鍛煉時(shí)對(duì)脊柱和大腦的震動(dòng)會(huì)增加很多，但參加鍛煉者并沒(méi)有因此而受到損害，而且 多數(shù)運(yùn)動(dòng)都避免穿有跟鞋以防止崴腳。 以上這些說(shuō)明，人的正常站立和行走所形成的震動(dòng)對(duì)健康無(wú)害，也無(wú)須用鞋跟來(lái)減緩。 鞋跟對(duì)形體的影響 有人還聲稱中跟鞋可以 保持體態(tài)，維持內(nèi)臟的正常位置 。同樣沒(méi)有根據(jù)，中跟鞋使腳的受力變得平均。從足跡學(xué)和步態(tài)分析學(xué)的觀點(diǎn)看，這是老年人的步態(tài)特征，它和老年人的體態(tài)是對(duì)應(yīng)的。趨向于老年的步態(tài)，只能使姿態(tài)和體態(tài)向劣化發(fā)展。 鞋跟對(duì)人體運(yùn)動(dòng)功能的影響 現(xiàn)實(shí)生活中，人的運(yùn)動(dòng)方式通常有兩種，即奔跑和行走。中跟鞋的優(yōu)越性也難以證實(shí)。它不適宜奔跑已 是公認(rèn)，作者據(jù)此認(rèn)為它同樣不適宜行走。因?yàn)樗灰诉h(yuǎn)足，也就沒(méi)有理由認(rèn)定它對(duì)短途行走有