【正文】 幅度的提高。 圖 1 我國恩格爾系數(shù)變化圖 （四）醫(yī)療改革為民營資本投資提供了 廣闊的市場(chǎng)空間 在西方發(fā)達(dá)國家，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)很成熟，美國民營 醫(yī)院 比例為 ％，德國民營 醫(yī)院 比例為 ％，而我國目前僅有 1％是民營 醫(yī)院 ，營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占的比重更低， 在 %以下。發(fā)達(dá)國家美國營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占比重 10%左右。從年人均醫(yī)療消費(fèi)來看，美國為 4090 美元，德國為 2339 美元，澳大利亞為 1805美元，日本為 1741美元，韓國為 587美元，而中國僅為 40美元，這對(duì)中國的 3億富裕人群（中國的社會(huì)財(cái)富集中于約 25％的中產(chǎn)階級(jí)以上人群中）來說，市場(chǎng)潛力和現(xiàn)有規(guī)模存在著巨大反差。 十六大把經(jīng)濟(jì)社會(huì) 的協(xié)調(diào)發(fā)展提到新的高度，公共衛(wèi)生體制改革將進(jìn)一步深化。一方面政府將強(qiáng)化公共衛(wèi)生管理職能，建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的衛(wèi)生醫(yī)療體系。加強(qiáng)公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，充分利用、整合現(xiàn)有資源，建立健全疾病信息網(wǎng)絡(luò)體系、疾病預(yù)防控制體系和醫(yī)療救治體系，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力。按照國家對(duì) 醫(yī)院 分類管理的基本原則，一是使轉(zhuǎn)變?yōu)闋I利和非營利性質(zhì)的國有 醫(yī)院 成為真正意義上的法人實(shí)體，自主經(jīng)營，自負(fù)盈虧，逐步實(shí)現(xiàn) “ 醫(yī)政分開 ” ，完善其管理模式和管理方法，提高公立 醫(yī)院 的運(yùn)行效率；二是降低準(zhǔn)入條件，擴(kuò)大社會(huì)資本的投資，使民營盈利性 醫(yī)院 充分產(chǎn)權(quán)明晰、機(jī)制靈活的優(yōu)勢(shì)，提高 醫(yī)院 運(yùn)營的成本、效率和質(zhì)量。另一方面，由于長期受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的影響，加之醫(yī)療服務(wù)提供的特殊性，使得國有 醫(yī)院 體制改革的步伐相對(duì)滯后，許多經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)型過程中出現(xiàn)的矛盾與沖突集中體現(xiàn)在了醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏服務(wù)意識(shí)，服務(wù)質(zhì)量與患者的需求差距拉大，醫(yī)療糾紛日漸增多，醫(yī)患關(guān)系緊張等問題已經(jīng)引起社會(huì)各界的關(guān)注，這些問題的出現(xiàn)已經(jīng)影響到我國醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)今后的發(fā)展，國有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革已勢(shì)在必行。國有 醫(yī)院 存在著以下幾方面的問題： 醫(yī)院 與產(chǎn)權(quán)相聯(lián)系的權(quán)責(zé)界定 不清； 運(yùn)行中崗位聘任以及管理、技術(shù)人員的激勵(lì)機(jī)制僵化； .院長負(fù)責(zé)制存在缺陷；。 我國作為世界上最大發(fā)展中國家，到 2050年我國將達(dá)到中等發(fā)達(dá)國家水平。2020年部分經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份的部分城市經(jīng)濟(jì)將達(dá)到發(fā)達(dá)國家的水平。因此，我國醫(yī)療市場(chǎng)的投資前景十分廣闊。我國作為世界上最大發(fā)展中國家，到 2050年我國將達(dá)到中等發(fā)達(dá)國家水平。部分經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份的部分城市經(jīng)濟(jì)將達(dá)到發(fā)達(dá)國家的水平。中國醫(yī)療市場(chǎng)的潛力巨大，投入不足，需求強(qiáng)勁，為社會(huì)資本，特別是民營資本的投資創(chuàng)造了前所未有的市場(chǎng)機(jī)遇 。因此，我國醫(yī)療市場(chǎng)的投資前景十分廣闊。 二、廣東、珠三角及港澳地區(qū)人口、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展概況 （一）、人口基數(shù)大，密度高，人口城市化、老年化發(fā)展速度快 根據(jù) 2020年人口變動(dòng)情況抽樣調(diào)查結(jié)果推算，年末全省常住人口 人，比上年增加 ，為全國總?cè)丝诘?6%左右。人口出生率 ? ，死亡率 ? ，自然增長率 ? ，分別上升 、 。 由于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)和城市化水平較高，人口向珠三角地區(qū)集中的趨勢(shì)日益明顯。根據(jù)全國第五次人口普查報(bào)告顯示的結(jié)果，珠三角及 港澳（香港 678 萬，澳門 44 萬）總?cè)丝谶_(dá) 4350 萬，占我省總?cè)丝诘?51%。珠三角地區(qū)的中心城市廣州已是人口規(guī)模接近千萬的特大城市，普查人口為 ，位居第二、三位的深圳、東莞分別有 萬人、 萬人。珠三角地區(qū)的廣州、深圳、珠海、佛山、江門、中山、東莞七市（不含惠州、肇慶部分縣的人口數(shù)）人口為 ，占廣東總?cè)丝诘?42%。 廣東的人口密度為 486人 /平方公里。珠三角地區(qū)人口密度大，其中深圳的人口密度高達(dá) 3596 人 /平方公里，是全國人口最為密集的城市之一。排在第二的東莞為 2615人 /平方公里。廣州為 1337人 /平方公里，位居第五。 珠三角地區(qū)基本形成了城鄉(xiāng)一體和城鎮(zhèn)高度密集的城市群。根據(jù)《廣東省城市化 “ 十五 ” 計(jì)劃》，到 2020年珠三角地區(qū)人口將占全省的 60%左右，即達(dá)到 4772萬人。珠三角地區(qū)的人口城市化水平居于全國前列，深圳、珠海、廣州、佛山的城鎮(zhèn)人口占總?cè)丝诘谋戎鼐^發(fā)達(dá)國家人口城市化 75%的水平。以香港為中心形成了若干層次同心環(huán)形地帶。第一環(huán)是深圳和珠海經(jīng)濟(jì)特區(qū)，第二環(huán)是廣州附近的東莞、中山、順德等地，香港把許多勞動(dòng)密集型的工廠或車間向珠三角轉(zhuǎn)移過程中，實(shí)現(xiàn)了珠三角 地區(qū)的人口城市化。 全省第五次人口普查，廣東全省 65歲及以上的人口為 523萬人，占 %，與 1990 年第四次全國人口普查相比， 65 歲及以上人口的比重上升了 個(gè)百分點(diǎn)。隨著城市化的加速，珠三角人口老齡化的比例將隨之上升。 2020 年人口普查總?cè)丝跒? 萬人，其中本市戶籍人口 163 萬人。在總?cè)丝谥芯幼≡诔擎?zhèn)的人口為 萬人，占 %，居住在農(nóng)村的人口為，占 %。 3 發(fā)表于 202057 20:07 | 只看該作者 （二）、經(jīng)濟(jì)狀況 廣東為全國的經(jīng)濟(jì)大省之一。 2020 年，廣東生產(chǎn)總值 億 元，約占全國國內(nèi)生產(chǎn)總值的近 1/10，比上年增長 %，無論是總量還是增長速度都處于全國前列。珠三角生產(chǎn)總值已占全省的 77%，約為 ，人均 GDP達(dá) 3000美元左右。港澳本地生產(chǎn)總值 1829億美元，人均超過 。到 2020年，珠三角（包括港澳）的經(jīng)濟(jì)總量將超過長江三角洲和京津塘城市群的總和。 我省居民的可支配收入在全國處于前列。 2020年之前，廣東居民醫(yī)療保健消費(fèi)相對(duì)于全國其他地區(qū)處于較低的水平（見表 4）。 2020 年的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件 — “ 非碘 ” 對(duì)廣東居民的健康觀念帶來巨大 的沖擊，醫(yī)療保健消費(fèi)成為 2020 年居民消費(fèi)的熱點(diǎn)。 2020全省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 元，農(nóng)村居民人均純收入 元。居民醫(yī)療保健消費(fèi)大幅增長。 2020年，城鎮(zhèn)居民人均醫(yī)療保健類支出 617元，同比增長 %，占消費(fèi)性支出的 %，比上年提高 ，增幅居各類消費(fèi)性支出的首位。 表 4 2020年廣東、北京、上海、湖南、山東、山西、浙江等地 城鎮(zhèn)居民消費(fèi)狀況比較 單位：元 項(xiàng) 目 廣 東 北 京 上 海 湖 南 山 東 山 西 浙 江 消費(fèi)性支出 10464 557 一 、 食品 二 、 衣著 三 、 家 庭 設(shè) 備 用 品 及 服務(wù) 四 、 醫(yī) 療 保健 五 、 交 通 通訊 六 、 娛 樂 教 育 文 化 服務(wù) 七 、 居住 八 、 雜 項(xiàng) 商品 表 6香港、澳門特別行政區(qū)居民健康狀況 Health Status in Hong Kong, Macao Special Administrative Region and Taiwan Province 年份 人口數(shù) (萬人 )TotalPopulation(10,000) 出生率Crude Birth Rate(? ) 死亡率 Crude Death Rate(? ) 嬰 兒死亡率 Infant Mortality Rate(? ) 期望壽命 (歲 )Life Expectancy(Year) 男性Male 女性 Female 香港 Hong Kong 1990 1995 2020 2020 澳門 Macao 1990 ? ? 1995 ? ? 2020 2020 6 發(fā)表于 202057 20:09 | 只看該作者 四、廣東、珠三角及港澳地區(qū)醫(yī)療資源分布及需求分析 （一）、廣東省的衛(wèi)生資源概況 基本衛(wèi)生設(shè)施。至 2020 年底，全省 醫(yī)院 病床達(dá)到 萬張，平均每千人口 醫(yī)院 病床從 19 95年的 2020年的 ； 90%以上縣級(jí)防疫站、婦幼保健院 (所 )、慢性病防治站和 95％以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本達(dá)到房屋、設(shè)備、人員三配套。 。至 2020年，全省專業(yè)衛(wèi)生隊(duì)伍已達(dá) ，其中衛(wèi)生技術(shù)人員 萬人，醫(yī)生 。每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)從 1995年的 2020年的 人 ； 每千人口醫(yī)師數(shù)從 1995年的 。衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍中，高級(jí)職稱占 %，中級(jí)職稱占 %。另外有鄉(xiāng)村醫(yī)生 32365人、衛(wèi)生員 11649人，農(nóng)村接生員 13999人； 平均每個(gè)村有鄉(xiāng)村醫(yī)生 、衛(wèi)生員 、接生員 。 。全省衛(wèi)生事業(yè)費(fèi) 2020年為 ,占當(dāng)年全省財(cái)政預(yù)算支出的 %，人均衛(wèi)生經(jīng)費(fèi) 元。 1999 年全省社會(huì)衛(wèi)生總費(fèi)用約為 億元，占當(dāng)年全省國內(nèi)生產(chǎn)總值的 %，人均衛(wèi)生總費(fèi)用為 490元。我省公共衛(wèi)生投入低于全國水平，投入嚴(yán)重不足，與經(jīng)濟(jì)大省的地位極不相稱。 。基層衛(wèi)生組織健全，全省有農(nóng)村衛(wèi)生站及村級(jí)醫(yī)療點(diǎn) ，社區(qū)衛(wèi) 生（健康）服務(wù)機(jī)構(gòu)近 600個(gè)，形成較合理的城鄉(xiāng)醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)。全省計(jì)劃免疫的 “ 四苗 ” 接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位已如期實(shí)現(xiàn) 達(dá)到 85%的目標(biāo)。 %以上的城鄉(xiāng)居民步行或乘坐交通工具在半小時(shí)行程距離內(nèi)有衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)，能獲得基本衛(wèi)生保健服務(wù)。全省以縣為單位已于 1999 年提前一年實(shí)現(xiàn)中國農(nóng)村 2020年人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健的規(guī)劃目標(biāo)。 。 2020年全省各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位年診療服務(wù)量達(dá) ， 收治住院病人和觀察病人分別達(dá) 384萬多人次和約 500 萬人次，為居民進(jìn)行體格檢查 1296萬多人次。居民人均每年接受診療 ，每千人口年均住院 。 6. 醫(yī)療急救設(shè)施和血液管理。全省基本形成 急救網(wǎng)絡(luò)，地級(jí)市建立了急救中心，縣級(jí) 醫(yī)院 建立了急救科，急救服務(wù)水平進(jìn)一步提高。全省 21個(gè)地級(jí)市均建立了中心血站。 2020年 全省無償獻(xiàn)血量占臨床用血的 90%。 7. 衛(wèi)生監(jiān)測(cè)與監(jiān)督。全省衛(wèi)生監(jiān)測(cè)與監(jiān)督工作得到加強(qiáng)，公共衛(wèi)生水平進(jìn)一步提高。2020 年食品監(jiān)測(cè)合格率為 %，公共場(chǎng)所監(jiān)測(cè)合格率為 %，化妝品監(jiān)測(cè)合格率為%， 生活飲用水監(jiān)測(cè)合格率為 %。 8. 愛國衛(wèi)生。已創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市 6個(gè)，國家級(jí)衛(wèi)生鎮(zhèn) 11個(gè)，省級(jí)衛(wèi)生城市 15個(gè)，省級(jí)衛(wèi)生鎮(zhèn) 43個(gè)。全省農(nóng)村飲用清潔水人口占農(nóng) 村總?cè)丝诘谋戎貜?1995年的 %上升為2020 年的 ％，其中自來水普及率由 1995 年的 ％上升為 2020 年的 ％；農(nóng)村衛(wèi)生戶廁普及