csa在腎移植中的使用方法及選擇-文庫吧
2025-02-26 01:27 本頁面
【正文】 案及目標濃度 注：表中的推薦目標濃度僅供參考，需結(jié)合臨床。 方案 目標谷濃度（ C0）ng/mL 目標峰濃度（ C2）ng/mL CsA+MMF+PED M1 200~350 M1 1000~1500 M2~3 150300 M2~3 800~1200 M412 100250 M412 6001000 12M 50 12M 400 10 腎移植中調(diào)整 CsA目標濃度的依據(jù) ? 依據(jù)患者的不同情況進行個體化調(diào)整 ? 依據(jù)移植時間的推移而逐漸降低 11 提高、降低 CsA目標濃度的情況 ? 下列情況下可適當提高 CSA目標濃度 ? 二聯(lián)方案時 CSA目標濃度應(yīng)高于三聯(lián)方案 ? 免疫高危病人 ? 如 HLA錯配率高、高 PRA水平狀態(tài)或再移植等 ? 下列情況可適當降低 CSA目標濃度 ? CSA與 SRL合用 ? 出現(xiàn) CSA相關(guān)性藥物毒副作用 ? 老年受者 12 CSA血藥濃度檢測指標 ? 谷濃度 (C0)檢測 ? 服藥后 2小時濃度檢測（ C2） ? 當使用微乳化制劑時， C2與 CSA暴露的曲線下面積（ AUC） 具有較好的相關(guān)性 13 CSA血藥濃度檢測方法 ? 推薦檢測方法 ? FPIA、 高壓液相 ? C2監(jiān)測的采血時間 ? 用藥后 2小時177。 15分鐘，誤差少于 10% 14 術(shù)后早期的 C2監(jiān)測 ? 移植后第一個月每周 12次，以后酌情減少檢測頻率 ? CSA吸收異常者可增加檢測時間點（如 C0、C C6或者簡化 AUC）， 以幫助區(qū)分低吸收或延遲吸收 15 維持期患者的 C2監(jiān)測 ? 移植后第 1年 ? 建議每月監(jiān)測 C2 1次 ? 移植后第 25年 ? 每年監(jiān)測 C2 46次 ? 藥物治療、藥物配伍變動及機體狀態(tài)等多種情況均可能影響 CsA代謝，從而改變 C2與AUC關(guān)系，此時應(yīng)增加監(jiān)測 C2次數(shù) 16 《共識》主要內(nèi)容 ? CsA在腎移植中的使用方法和目標濃度
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