csa在腎移植中的使用方法及選擇(參考版)
2025-03-10 01:27本頁(yè)面
【正文】 15分鐘，誤差少于 10% 14 術(shù)后早期的 C2監(jiān)測(cè) ? 移植后第一個(gè)月每周 12次，以后酌情減少檢測(cè)頻率 ? CSA吸收異常者可增加檢測(cè)時(shí)間點(diǎn)（如 C0、C C6或者簡(jiǎn)化 AUC）， 以幫助區(qū)分低吸收或延遲吸收 15 維持期患者的 C2監(jiān)測(cè) ? 移植后第 1年 ? 建議每月監(jiān)測(cè) C2 1次 ? 移植后第 25年 ? 每年監(jiān)測(cè) C2 46次 ? 藥物治療、藥物配伍變動(dòng)及機(jī)體狀態(tài)等多種情況均可能影響 CsA代謝，從而改變 C2與AUC關(guān)系，此時(shí)應(yīng)增加監(jiān)測(cè) C2次數(shù) 16 《共識(shí)》主要內(nèi)容 ? CsA在腎移植中的使用方法和目標(biāo)濃度 ? 藥物劑量需要調(diào)整的情況及處理 ? 腎移植中 CNI的選擇 ? CsA不良反應(yīng) ? CsA的藥物相互作用 17 需要進(jìn)行藥物劑量調(diào)整的人群 ? 移植后早期 CsA低吸收和延遲吸收患者 ? 兒童 ? 老年人 ? 移植腎功能延遲恢復(fù)（ DGF）患者 18 移植后早期 CsA低吸收和延遲吸收患者的管理 ? CsA低吸收和延遲吸收發(fā)生率 ? 移植早期 10%~20%腎移植患者可能出現(xiàn) CsA低吸收或延遲吸收 ? CsA低吸收和延遲吸收的危險(xiǎn)因素 ? 糖尿病 ? 肝損害 ? 需要透析治療的急性腎小管壞死 ? 影響腸道運(yùn)動(dòng)的全身疾病 ? 某些藥物 19 移植后早期 CsA低吸收和延遲吸收患者的管理 ? CsA低吸收和延遲吸收的表現(xiàn) ? 低吸收患者吸收的過(guò)程正常， CsA峰濃度出現(xiàn)在C2水平，但是峰值和 AUC均較低 ? 延遲吸收的達(dá)峰時(shí)間推遲，但其 AUC可能在正常范圍內(nèi) ? 多數(shù)患者在移植后一個(gè)月可恢復(fù)正常吸收模式 20 CsA低吸收和延遲吸收患者的處理 ? 早期識(shí)別可能導(dǎo)致 CsA低吸收和延遲吸收的危險(xiǎn)因素，及時(shí)予以糾正 ? 如懷疑發(fā)生低吸收和延遲吸收，增加監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)或簡(jiǎn)化 AUC測(cè)定進(jìn)行區(qū)分 ? 低吸收者可考慮增加 CsA劑量和 /或其它免疫抑制劑的劑量或調(diào)整免疫抑制方案 ?
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