人工關(guān)節(jié)外科的發(fā)展趨勢(shì)-文庫吧
2025-02-12 10:25 本頁面
【正文】 。 ? 微創(chuàng)理念的引入使全髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)置換術(shù)更易為患者接受，但小切口不等于微創(chuàng)。 ? 計(jì)算機(jī)導(dǎo)航技術(shù)使手術(shù)更精確，效果更佳。 人工膝關(guān)節(jié)外科發(fā)展趨勢(shì) ? 膝關(guān)節(jié)是人體最大、解剖復(fù)雜、對(duì)運(yùn)動(dòng)功能要求很高的關(guān)節(jié)。在 THR的基礎(chǔ)上，人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)逐漸發(fā)展起來。同人工髖關(guān)節(jié)一樣，人工膝關(guān)節(jié)的發(fā)展也經(jīng)歷了一個(gè)較長的過程。從本世紀(jì) 70年代起，現(xiàn)代人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)才真正開展。研究的注意力也從限制型膝關(guān)節(jié)假體轉(zhuǎn)移到非限制型膝關(guān)節(jié)假體。 人工膝關(guān)節(jié)外科發(fā)展趨勢(shì) ? 目前人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)已成為臨床常用的手術(shù)， 15年以上的臨床優(yōu)良率已在 90％以上。 ? 防止假體遠(yuǎn)期松動(dòng)、磨損及提高膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的生存率仍是亟待解決的問題。 人工膝關(guān)節(jié)外科發(fā)展趨勢(shì) ? 一、假體置入材料： ? 鈷合金（ Co－ Cr－ Mo）和鈦合金（ Ti6AL4V）是目前人工膝關(guān)節(jié)常用的兩種材料，幾乎占據(jù)膝關(guān)節(jié)假體的全部市場(chǎng)。 ? 鈷合金和超高分子聚乙烯組成的假體仍是膝關(guān)節(jié)材料的“金標(biāo)準(zhǔn)”。 ? 目前有關(guān)超高分子聚乙烯和聚甲基丙烯酸甲酯的改進(jìn)仍處于嘗試階段，其它一些等彈性或低彈性材料（如生物陶瓷）的研究也未成熟。 人工膝關(guān)節(jié)外科發(fā)展趨勢(shì) ? 二、假體的設(shè)計(jì)和選擇： ? 目前膝關(guān)節(jié)假體種類繁多，假體按位置換范圍可分為單髁型、全髁型；按固定方式分骨水泥型、非骨水泥型；按限制程度又分限制型、非限制型。 人工膝關(guān)節(jié)外科發(fā)展趨勢(shì) ? 二、假體的設(shè)計(jì)和選擇： ? (一 )固定方式 ? 主要有骨水泥，非骨水泥固定型兩種。 ? 實(shí)踐證明，只要使用方法得當(dāng)，絕大多數(shù)骨水泥固定型膝關(guān)節(jié)置換臨床效果十分滿意。而非骨水泥固定型假體是通過緊密壓配和骨組織長入假體多孔層達(dá)到生物固定的效果。長期隨訪顯示兩者臨床效果差異無顯著性意義。 ? 大多數(shù)患者可選用骨水泥固定型假體；年輕、骨質(zhì)較好的患者可選用非骨水泥固定型假體；經(jīng)驗(yàn)不足的術(shù)者應(yīng)盡量選擇骨水泥固定型假體，尤其是脛骨平臺(tái)假體。目前歐美國家仍多采用骨水泥固定型假體。 人工膝關(guān)節(jié)外科發(fā)展趨勢(shì) ? 二、假體的設(shè)計(jì)和選擇： ? (二
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