08腎上腺素受體激動(dòng)藥-文庫吧
2025-02-08 12:21 本頁面
【正文】 藥量過大，時(shí)間過長，則可引起血管特別是腎血管劇烈收縮 ，可致腎臟損傷，產(chǎn)生少尿、尿閉和急性腎功衰竭。 ：靜脈滴注的濃度過高或藥液外漏時(shí)，可使注射部位局部血管劇烈收縮，甚至缺血壞死?？删植繜岱?，并用普魯卡因或 α受體阻斷藥酚妥拉明作局部浸潤注射，使血管擴(kuò)張，止痛，預(yù)防組織壞死。 3. 禁忌癥： 高血壓病、動(dòng)脈硬化癥、冠心病、少尿或無尿及微循環(huán)嚴(yán)重障礙的休克病人禁用或慎用。 不良反應(yīng)和禁忌癥 人工合成的擬腎上腺素藥 。 化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定 ， 不易被 MAO代謝 ， 作用較持久 。 直接激動(dòng) α1受體 ， 對 β受體作用很弱或幾無作用 。 間羥胺尚可促進(jìn)神經(jīng)末梢釋放 NA， 間接地激動(dòng) α1受體 。 因此 ， 均能使血管收縮， 外周阻力增高 ， 血壓上升 。 間羥胺 (阿拉明， metaraminol) 去氧腎上腺素 (phenylephrine，苯腎上腺素 ) 甲氧明 (methoxamine，甲氧胺 ) 1. 其升壓作用比 NA溫和持久。 ，很少引起少尿、尿閉和急性腎功衰竭等 3. 由于藥物的升壓作用，反射性地使心率變慢。三藥均很少引起心律失常。 ，這是由于神經(jīng)末梢遞質(zhì)減少或耗竭的結(jié)果。 α1受體，可用于眼科散瞳。維持時(shí)間短，不良反應(yīng)少。 作用特點(diǎn) 間羥胺取代 NA治療早期休克和低血壓 。間羥胺升壓作用可靠 ， 作用時(shí)間較長 ， 對腎血管收縮弱 ， 不易引起腎功衰竭和心律失常 。 藥液外漏亦不致引起局部組織缺血壞死 。 因而 ， 可根據(jù)病情作靜脈滴注 、 靜脈注射 、 肌內(nèi)注射或皮下注射 ， 應(yīng)用比較方便 。 一般選用甲氧胺 。 通過藥物的劇烈升壓作用 ， 反射性地使心率減慢 ， 并可能對竇房結(jié)具有直接抑制作用 ， 使竇性心率恢復(fù)正常 。 去氧腎上腺素作為眼底檢查時(shí)的快速短效擴(kuò)瞳劑， 一般不引起眼壓升高 。 臨床應(yīng)用 腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞分泌的主要激素 ， 藥用的鹽酸腎上腺素制劑由家畜腎上腺提取或人工合成 。 第三節(jié) α、 β腎上腺素受體激動(dòng)藥 腎上腺素 (adrenaline) 化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光易分解，堿性溶液中迅速氧化失效。不能口服給藥。皮下注射時(shí)能收縮局部血管，影響吸收速度。一般采用肌肉或靜脈給藥。 激動(dòng) α 、 β受體 1．心臟：興奮 增加心輸出量，心率加快和傳導(dǎo)加速： 激動(dòng)心肌、竇房結(jié)和傳導(dǎo)系統(tǒng)的 β1受體，使心肌收縮力顯著增強(qiáng)。 心肌耗氧量明 顯增加 ： 當(dāng)病人處于心肌缺血、缺氧以及心力衰竭時(shí)，劑量過大或給藥速度過快均可使病情加重、惡化或引起不同程度的心律失常，如早搏、心動(dòng)過速、甚至室顫。 藥理作用 2．血管 激動(dòng)血管平滑肌上的 α1 、 β2受體 。 主要作用于小動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌，產(chǎn)生強(qiáng)大的血管收縮作用，而對靜脈和大動(dòng)脈的收縮作用較弱。 激動(dòng) α1受體： 皮膚和粘膜血管 強(qiáng)烈地收縮 ，使血流減少。收縮腎血管和腸系膜血管。 激動(dòng) β2受體： 骨骼肌血管和冠狀血管以 β2受體為主，引起這些血管舒張，血流量增加。 冠狀血管舒張，血流增加的機(jī)制為：①心收縮力明顯增強(qiáng)，使主動(dòng)脈壓增加，并提高了冠脈的灌注壓；②冠脈上 β2受體興奮，冠脈舒張；③心肌代謝加強(qiáng)，產(chǎn)
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1