[理學(xué)]第8章 腎上腺受體激動(dòng)藥-文庫(kù)吧
2025-09-20 00:56 本頁面
【正文】 反饋抑制 NA釋放。 2021/11/10 11 ? ? 較弱地激動(dòng)心臟 ?1受體，心肌收縮力加強(qiáng)，心率加快，傳導(dǎo)加快，心輸出量增加。大劑量可引起心率失常。 ? ? 小劑量 NA興奮心臟，收縮壓升高，血管收縮不明顯，舒張壓不變，脈壓差變大。 ? 大劑量收縮壓和舒張壓升高，脈壓差變小。 2021/11/10 12 ? [臨床應(yīng)用 ] ? ：應(yīng)用于神經(jīng)性休克 BP驟降。（由于脊髓損傷或麻醉導(dǎo)致神經(jīng)性反射使血管阻力喪失，造成組織灌流不足，腎循環(huán)衰竭。） ? ，如氯丙嗪引起的體位性低血壓 解救氯丙嗪中毒。 ? ：收縮黏膜血管 止血 ? [不良反應(yīng) ] ? ? 2021/11/10 13 ? 間羥胺 ? (metaraminol。阿拉明 ,aramine) ? 為人工合成品 ? 作用機(jī)制： ? ?1受體和 ?1受體。 ?1受體作用較弱。 ? ，進(jìn)入囊泡， 置換囊泡中的 NA，促進(jìn) NA釋放。 2021/11/10 14 ? 作用特點(diǎn)： ? NA弱，因不被 MAO滅活，故升壓作用持久。為 NA的代用品，用于各種休克的早期。 ? 2 . ?1受體興奮作用較弱，不引起心率失常。 ? ，因 收縮血管作用較弱， ? 可肌注，不引起局部組織缺血壞死。 2021/11/10 15 ? ，不引起急性腎功能衰竭。 ? ，因囊泡內(nèi) NA的釋放量逐漸減少，效應(yīng)也逐漸減弱。 ? 復(fù)習(xí)： 耐受性：機(jī)體在連續(xù)多次用藥后反應(yīng)性降低 …… ? 快速耐受性： 藥物在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)使用后反應(yīng)性降低 …… ? 2021/11/10 16 ? 去氧腎上腺素 ? (苯氧腎上腺素，新福林 ) ? ?1受體激動(dòng)劑 ? 作用機(jī)制與間羥胺相似，不易被 MAO滅活，與 NA比較，升血壓作用弱而持久，可用于抗休克治療。靜脈點(diǎn)滴、肌注均可。 ? 腎血管收縮及腎血流量減少比 NA更明顯。 2021/11/10 17 ? [臨床應(yīng)用 ] ? 、硬膜外麻及全身麻醉的低血壓。 ? ，升壓時(shí)通過迷走神經(jīng)反射性心率減慢。 ? ，為快速短效擴(kuò)瞳藥，常用于眼底檢查。興奮瞳孔開大肌的 ?1受體，使瞳孔擴(kuò)大。比阿托品作用弱，不升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹。 2021/11/10 18 ?、 ?受體 受體激動(dòng)藥 ? 腎上腺素 ? (adrenaline,AD； epinephrine) ? 腎上腺髓質(zhì)： Ad 85%， NA15% ? NA苯乙胺 N甲基轉(zhuǎn)移酶 AD ? 藥用 AD為腎上腺髓質(zhì)提取
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