第10章擬腎上腺素藥-文庫吧
2025-07-17 15:27 本頁面
【正文】 a b Epinephrine, Adrenaline α、 β R 激動藥 冠脈血管舒張，血流增加的機制 腎上腺素 Adrenaline, Epinephrine 3）血壓 ?與劑量密切相關(guān) 小劑量和治療量：收縮壓升高，舒張壓不變或下降，脈壓差 ↑ 大劑量：收縮壓和舒張壓均 ↑ Adr對血壓的翻轉(zhuǎn)作用 給藥后迅速出現(xiàn)明顯的升壓作用，繼后出現(xiàn)微弱的降壓反應(yīng)，后者作用持續(xù)時間較長。如事先給予 α 1受體阻斷藥，對抗了其縮血管作用，再用原來升壓劑量 Adr，反而呈現(xiàn)明顯的降壓反應(yīng)，這種現(xiàn)象稱 Adr對血壓的翻轉(zhuǎn)作用。充分體現(xiàn)了 Adr對血管平滑肌上的 β 2受體的激活作用。 α、 β R 激動藥 4）平滑肌 ?取決于組織和器官上 腎上腺素受體的類型 支氣管平滑肌 β 2R 支氣管平滑肌松弛，特別當支氣管平滑肌處于痙攣狀態(tài)時，發(fā)揮強大的解痙作用，并可抑制組織和肥大細胞釋放過敏反應(yīng)物質(zhì)； 胃腸道、膀胱和子宮平滑肌 β 2R 收縮減弱，張力減低； 支氣管粘膜血管 α 1R 血管收縮，減輕充血水腫； 眼睛瞳孔開大肌上的 α1R 瞳孔開大肌收縮，瞳孔散大 腎上腺素 Adrenaline, Epinephrine α、 β R 激動藥 5）代謝 ?明顯增強機體新陳代謝 興奮 β 2R，抑制胰島素分泌，促進 肝糖原分解，降低外周組織攝取 Glucose，使肌糖元和肝糖元減少，血糖 ↑ ，乳酸 ↑ 脂解 ↑→ 游離脂肪酸 ↑ 組織耗氧量 ↑↑ 腎上腺素 Adrenaline, Epinephrine α、 β R 激動藥 臨床應(yīng)用 1）心臟驟停 因溺水、中樞抑制藥物中毒、麻醉和手術(shù)意外、急性傳染病和心臟傳導(dǎo)阻滯等引起的心臟驟停，在進行心臟按摩、人工呼吸和糾正酸中毒等措施的同時，可應(yīng)用 Adr作心室內(nèi)注射，具有起搏作用。 “ 三聯(lián)針 ” 劑量過大則產(chǎn)生劇烈的搏動性頭痛，血壓劇烈上升，有誘發(fā)腦溢血的危險性，亦能引起心律失常，甚至發(fā)展為心室纖顫。 不良反應(yīng) 腎上腺素 Adrenaline, Epinephrine α、 β R 激動藥 2）過敏性休克 過敏性休克常見于輸液或青霉素等引起的過敏反應(yīng) ?激動 α 1R： 明顯地收縮小動脈和毛細血管前血管，使毛細血管通透性降低，血壓升高，并減輕支氣管粘膜充血水腫； ?激動 β 1R： 改善心臟功能； ?激動 β 2R： 解除支氣管平滑肌痙攣 3）支氣管哮喘急性發(fā)作 用于過敏性哮喘急性發(fā)作或哮喘持續(xù)狀態(tài)， 對血管神經(jīng)性水腫和血清病能減輕癥狀。 4）與局麻藥配伍及局部止血 使注射
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