【正文】 間、會診類別以及責(zé)任主治醫(yī)師簽名等。 ? 急會診、特急會診可由值班醫(yī)師根據(jù)情況先行電話通知被邀會診科室，并同時上報(bào)本科室二級醫(yī)師。 ? 五、會診的實(shí)施： ? 會診由申請會診科室準(zhǔn)備相關(guān)診療資料，由主管醫(yī)師陪同并介紹情況。會診醫(yī)師應(yīng)重新詢問病史、核查主要體征、復(fù)習(xí)病歷資料、認(rèn)真填寫會診意見（包括臨床情況、診斷意見、處理措施及相關(guān)診療建議等內(nèi)容）。會診意見的執(zhí)行情況應(yīng)由主管醫(yī)師在病程記錄中如實(shí)反映。 ? 六、 會診的資格 ： ? 承擔(dān)會診任務(wù)的醫(yī)師原則上必須具備主治醫(yī)師或以上職稱。緊急會診可由值班醫(yī)師先行現(xiàn)場處理，同時上報(bào)本科室二線值班醫(yī)師，后續(xù)處理由二線醫(yī)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)執(zhí)行。大型會診應(yīng)由科主任或科主任指定的具有相當(dāng)專業(yè)技術(shù)水平的副主任醫(yī)師或以上人員出席。 ? 七、 大型會診 ： ? 院內(nèi)大型會診（含院外會診、病例討論、死亡討論）由申請科科主任簽署會診單，送達(dá)相關(guān)科室，呈報(bào)醫(yī)務(wù)科后，由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室會診醫(yī)師參加會診，并組織討論。 ? ； ? （如 X光片、心電圖、 CT片等）； ? ：由低職稱到高職稱，由科內(nèi)到科外，由非專業(yè)到本專業(yè)的順序； ? ，其他人員不得對患者、家屬及社會發(fā)表與會診意見相左的言論； ? ； ? ，由科主任審閱并簽名。 ? 八、 邀請?jiān)和鈺\ ： ? 邀請外院醫(yī)師會診應(yīng)填寫院外會診邀請函，由科主任簽名后送達(dá)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一負(fù)責(zé)聯(lián)系。病人家屬要求自請?jiān)和鈺\的，必須征得科主任同意，原則上由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)安排。醫(yī)院只負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)接待。如未經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意的外院會診，其會診意見不得執(zhí)行。 ? 九、 外出會診 ： ? 本院醫(yī)師外出會診應(yīng)事先報(bào)告醫(yī)務(wù)科，原則上遵照以下外出會診規(guī)定：由對方醫(yī)院醫(yī)務(wù)科出具會診邀請書，我院醫(yī)務(wù)科備案并安排受邀請人員后，方可執(zhí)行。未履行上述手續(xù)的外出會診行為，發(fā)生的一切診療結(jié)果由當(dāng)事人自行負(fù)責(zé)，醫(yī)院不承擔(dān)任何責(zé)任。 ? 十、 違規(guī)會診的處理 ： ? “急會診”：給予全院通報(bào)批評； ? ：全院通報(bào)，對由此所發(fā)生的診療過失，由當(dāng)事人或（和）科主任承擔(dān)； ? ：全院通報(bào)，對由此所發(fā)生的診療過失，由當(dāng)事人承擔(dān)； ? ：由此所造成的誤（漏）診（治），由主管醫(yī)師及上級醫(yī)師承擔(dān)責(zé)任。 返回 危重患者搶救制度 ? 【制度】 ? 、科主任和護(hù)士長組織，并電話或書面向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。必要時院領(lǐng)導(dǎo)參加指揮。所有參加搶救人員要服從領(lǐng)導(dǎo)，聽從指揮，嚴(yán)肅認(rèn)真，分工協(xié)作，積極搶救病人。 ? 、治療、技術(shù)操作等問題時，應(yīng)及時請示和邀請有關(guān)科室會診予以解決。 ? ，口頭醫(yī)囑護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍，核對無誤后方可執(zhí)行。 ? ，要求準(zhǔn)確、清晰、扼要、完整，并準(zhǔn)確記錄執(zhí)行時間。 ? ，應(yīng)及時通知醫(yī)務(wù)科或總值班，填寫病情危重通知單一式三份，分別交病人家屬、醫(yī)務(wù)科和貼在病歷上，病情穩(wěn)定后，轉(zhuǎn)貼到病歷首頁的后面。搶救結(jié)果及時通知醫(yī)務(wù)科。 ? 【 監(jiān)督檢查 】 ? ，搶救危重病人必須報(bào)醫(yī)務(wù)科。 ? 。 ? 。 返回 手術(shù)分級管理制度 ? 為了確保手術(shù)及有創(chuàng)操作安全和質(zhì)量，加強(qiáng)各科室和各級醫(yī)師的手術(shù)及有創(chuàng)操作管理，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，參照有關(guān)資料，制定本規(guī)范。 ? 一、 手術(shù)及有創(chuàng)操作分級 ? 手術(shù)及有創(chuàng)操作指各種開放性手術(shù)、腔鏡手術(shù)及介入治療（以下統(tǒng)稱手術(shù)）。依據(jù)其技術(shù)難度、復(fù)雜性和風(fēng)險度，將手術(shù)分為四級： ? (一 )四級手術(shù)：技術(shù)難度大、手術(shù)過程復(fù)雜、風(fēng)險度大的各種手術(shù)。 ? (二 )三級手術(shù)：技術(shù)難度較大、手術(shù)過程較復(fù)雜、風(fēng)險度較大的各種手術(shù)。 ? (三 )二級手術(shù)：技術(shù)難度一般、手術(shù)過程不復(fù)雜、風(fēng)險度中等的各種手術(shù)。 ? (四 )一級手術(shù)：技術(shù)難度較低、手術(shù)過程簡單、風(fēng)險度較小的各種手術(shù)。 ? 二、 手術(shù)醫(yī)師分級 ? 依據(jù)其衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限等，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級。所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。 ? (一 )住院醫(yī)師 ? ：從事住院醫(yī)師崗位工作 3年以內(nèi)，或獲得碩士學(xué)位、曾從事住院醫(yī)師崗位工作 2年以內(nèi)者。 ? ：從事住院醫(yī)師崗位工作 3年以上，或獲得碩士學(xué)位、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、并曾從事住院醫(yī)師崗位工作 2年以上者。 ? (二 )主治醫(yī)師 ? ：從事主治醫(yī)師崗位工作 3年以內(nèi)，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作 2年以內(nèi)者。 ? ：從事主治醫(yī)師崗位工作 3年以上，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作 2年以上者。 ? (三 )副主任醫(yī)師： ? ：從事副主任醫(yī)師崗位工作 3年以內(nèi)，或有博士后學(xué)歷、從事副主任醫(yī)師崗位工作 2年以上者。 ? ：從事副主任醫(yī)師崗位工作 3年以上者。 ? (四 )主任醫(yī)師 :受聘主任醫(yī)師崗位工作者。 ? 三、 各級醫(yī)師手術(shù)權(quán)限 ? (一 )低年資住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，可主持一級手術(shù)。 ? (二 )高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握一級手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下可逐步開展二級手術(shù)。 ? (三 )低年資主治醫(yī)師：可主持二級手術(shù)，在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下，逐步開展三級手術(shù)。 ? (四 )高年資主治醫(yī)師：可主持三級手術(shù)。 ? (五 )低年資副主任醫(yī)師：可主持三級手術(shù)，在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下，逐步開展四級手術(shù)。 ? (六 )高年資副主任醫(yī)師：可主持四級手術(shù)，在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下或根據(jù)實(shí)際情況可主持新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)及科研項(xiàng)目手術(shù)。 ? (七 )主任醫(yī)師：可主持四級手術(shù)以及一般新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)或經(jīng)主管部門批準(zhǔn)的高風(fēng)險科研項(xiàng)目手術(shù)。 ? (八 )對資格準(zhǔn)入手術(shù)，除必須符合上述規(guī)定外，手術(shù)主持人還必須是已獲得相應(yīng)專項(xiàng)手術(shù)的準(zhǔn)入資格者。 ? (九 )任何級別手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限均不可超出我院的手術(shù)權(quán)限。 ? 四、我院手術(shù)權(quán)限暫按二級醫(yī)院規(guī)定實(shí)施 ? 五、 手術(shù)審批權(quán)限 ? 手術(shù)審批權(quán)限是指對擬施行的不同級別手術(shù)以及不同情況、不同類別手術(shù)的審批權(quán)限。 ? (一 )常規(guī)手術(shù) ? 級 手術(shù)：分管院長審批，由高年資副主任醫(yī)師以上醫(yī)師報(bào)批手術(shù)通知單。 ? ：分管院長審批，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師報(bào)批手術(shù)通知單。 ? ：科主任審批，高年資主治醫(yī)師以上人員報(bào)批手術(shù)通知單。 ? ：主管的主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批，并可簽發(fā)手術(shù)通知 ? （二） 資格準(zhǔn)入手術(shù) ? 資格準(zhǔn)入手術(shù)是指按上級衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，需要專項(xiàng)手術(shù)資格認(rèn)證或授權(quán)的手術(shù)。由省衛(wèi)生廳或其認(rèn)可的專業(yè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)向醫(yī)院以及手術(shù)醫(yī)師頒發(fā)專項(xiàng)手術(shù)資格準(zhǔn)入證書或授權(quán)證明。已取得相應(yīng)類別手術(shù)資格準(zhǔn)入的手術(shù)醫(yī)師才具有主持資格準(zhǔn)入手術(shù)的權(quán)限。任何級別的資格準(zhǔn)入手術(shù)均由醫(yī)院院長簽發(fā)手術(shù)通知單。 ? （三） 高度風(fēng)險手術(shù) ? 高度風(fēng)險手術(shù)是指手術(shù)科室科主任認(rèn)定的存在高度風(fēng)險的任何級別的手術(shù)。須經(jīng)科內(nèi)討論，科主任簽字同意后報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人決定自行審批或提交業(yè)務(wù)副院長審批，獲準(zhǔn)后，手術(shù)科室科主任負(fù)責(zé)簽發(fā)手術(shù) 通知單 ? （四） 急診手術(shù) ? 預(yù)期手術(shù)的級別在值班醫(yī)生手術(shù)權(quán)限級別內(nèi)時，可通知并施行手術(shù)。若屬高風(fēng)險手術(shù)或預(yù)期手術(shù)超出自己手術(shù)權(quán)限級別時，應(yīng)緊急報(bào)責(zé)任規(guī)定的上級醫(yī)師審批，需要時再逐級上報(bào)。原則上應(yīng)由具備實(shí)施手術(shù)的相應(yīng)級別的醫(yī)師主持手術(shù)。但在需緊急搶救生命的情況下，在上級醫(yī)生暫時不能到場主持手術(shù)期間，任何級別的值班醫(yī)生在不違背上級醫(yī)生口頭指示的前提下，有權(quán)、也必須按具體情況主持其認(rèn)為合理的搶救手術(shù)，不得延誤搶救時機(jī)。急診手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)需施行的手術(shù)超出自己的手術(shù)權(quán)限時，應(yīng)立即口頭上報(bào)請示。 ? （五） 新技術(shù)、新項(xiàng)目、科研手術(shù) ? 、新項(xiàng)目手術(shù)及重大手術(shù)、致殘手術(shù)須經(jīng)科內(nèi)討論，在科主任填寫《