乳腺癌的現(xiàn)代診斷與治療-文庫吧
2025-01-29 14:15 本頁面
【正文】 腫瘤往往邊界不清，質(zhì)堅硬，切面灰白色。 鏡下，此型的特征是單行癌細胞呈線狀浸潤于纖維間質(zhì)中。癌細胞較大，大小一致，核大小也較一致，胞漿很少，核仁不明顯，核分裂少。 （ 3）特殊類型癌：種類很多，主要的有髓樣癌、腺癌、粘液癌及乳腺炎樣癌等。 [病因病機 ] 乳腺癌的病因至今尚無定論，可能與下列一些因素有關(guān)： 1 遺傳因素： 2 初潮及絕經(jīng)年齡 3 生育因素 4 哺乳 5 雌激素與避孕藥物 6 飲食因素 7 肥胖 8 乳腺良性疾病 9 放射線 10 藥物 11 其他因素 1遣傳因素 家族史調(diào)查的臨床資料表明，有家族史的乳腺癌發(fā)生率較無家族史的要高。特別是雙側(cè)乳腺癌患者和發(fā)病年齡較小者，這些婦女發(fā)生乳腺癌的危險性為一般婦女的 9倍，可能與遺傳因子有關(guān)，使其具有對乳腺癌的易感體質(zhì)和病變內(nèi)因。 2初潮及絕經(jīng)年齡 月經(jīng)初潮年齡和絕經(jīng)年齡與乳腺癌發(fā)生有關(guān)，初潮年齡早于 13歲者發(fā)病的危險性為初潮年齡大于 17歲者的 ；而絕經(jīng)年齡大于 55歲者比小于 45歲者危險性增加 1倍。 3生育因素 乳腺癌的發(fā)病率隨初產(chǎn)年齡的推遲而增高，如 20歲前足月生產(chǎn)第一胎乳腺癌發(fā)病率僅為初產(chǎn)年齡在 30歲以后者的 1/3。 4哺乳 哺乳可降低乳腺癌的發(fā)病危險性，而且第一胎生產(chǎn)后哺乳時間越長，發(fā)病危險性越低。 5雌激素與避孕藥物 激素在乳腺癌的發(fā)病中具有重要的作用，長期服用避孕藥物及雌激素與乳腺癌的發(fā)病關(guān)系仍在研究中。 6飲食因素 高脂肪飲食與乳腺癌發(fā)生有一定關(guān)系，隨著飲食習慣的改變，高脂肪食物攝入量增加，我國城市女性乳腺癌的發(fā)病率逐漸增高，特別是在一些大城市，女性乳腺癌的發(fā)病率已經(jīng)與歐美國家持平了。 7肥胖 絕經(jīng)后的肥胖女性，其患乳腺癌的危險性增加。所以老年婦女應適當控制體重，少食肉類、煎蛋、黃油、奶酪和動物脂肪。 8乳腺良性疾病 乳腺良性疾病指乳腺小葉增生及乳腺纖維瘤等，其與乳腺癌的關(guān)系尚待研究。但臨床觀察發(fā)現(xiàn)，患有乳腺良性疾病的女性，發(fā)生乳腺癌的機會增加。 9放射線 放射線與乳腺癌的發(fā)生具有明確的關(guān)系，日本長崎原子彈爆炸時的幸存者中，患乳腺癌的比例明顯增加。兒童及青少年時期接受過胸部放療的，長大后患乳腺癌的機會也增加。 10藥物 有些藥物如降壓藥利血平、吩噻唑等及甾體類藥物有增加乳腺癌患病率的作用，但具體原因尚不清楚。 11其他因素 機體免疫功能低下，使抗癌因子的免疫功能受抑制；以及乳房有外傷刺激，吸煙、飲酒等都是易患乳腺癌的因素。 總之，乳腺癌的發(fā)病原因不是很確切，在我們的日常生活中，應做到減少污染、減少接觸，盡量遠離致癌源， [臨床分期 ] 0期 ：同側(cè)腋窩未捫及淋巴結(jié)，腫瘤直徑小于 2cm Ⅰ 期 ：同側(cè)腋窩捫及活動淋巴結(jié)，有或無轉(zhuǎn)移，腫瘤直徑 2～ 5cm Ⅱ 期 ：同側(cè)腋窩淋巴結(jié)融合成塊與其它組織粘連，腫瘤直徑大于 5cm Ⅲ 期 ：同側(cè)鎖骨上、下或腋窩淋巴結(jié)內(nèi)有轉(zhuǎn)移或上肢水腫。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)融合且硬 Ⅳ 期 ：遠處其它部位有轉(zhuǎn)移 [診斷方法 ] ◆ X線診斷 ◆ 超聲顯象檢查 ◆ 實驗室檢查 X線診斷 乳腺照相是乳腺癌診斷的常用方法，分為干板照相及低劑量調(diào)線照相。年輕婦女的乳腺組織容易受放射線的損傷，同時其乳腺組織較致密，一般不易作出診斷及鑒別，因而對 35歲 以下的婦女常不主張作乳腺照相檢查。 超聲顯象
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