呼吸系統(tǒng)疾病醫(yī)療管理知識分析概述-文庫吧
2025-01-13 19:47 本頁面
【正文】 病變程度、部位及大概范圍、分泌物的性質(zhì)等。（一）病史采集l 方式：問診l 內(nèi)容：主要了解病人的病史及主要癥狀、呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀主要有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、胸痛等。（二）、呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀：l 咳嗽與咳痰l 呼吸困難l 咯血l 胸痛咳嗽與咳痰l 咳嗽 是機(jī)體的一種保護(hù)性反射動作，借咳嗽反射可以清除呼吸道分泌物和異物。l 引起咳嗽、咳痰常見的病因有：① 感染因素：以病毒和細(xì)菌感染常見，如：肺炎、肺結(jié)核、支氣管炎、胸膜炎等。② 物理化學(xué)因素：異物灰塵、吸煙、刺激性氣體、過冷過熱的空氣等。③ 過敏因素：解除或吸入過敏原，如花粉、油漆等。 急性刺激性干咳 —— 上感 咳嗽 +白色泡沫或粘液性痰 —— 慢支 咳嗽 +大量膿性痰（靜置后分三層） —— 支擴(kuò)，肺膿腫 咳嗽 +鐵銹色痰 —— 肺炎鏈球菌肺炎 咳嗽 +紅棕色膠胨樣痰 —— 克雷白桿菌肺炎 咳嗽 +膿性惡臭痰 —— 厭氧菌感染 咳嗽 +巧克力色痰 —— 阿米巴性肺膿腫 咳嗽 +粉紅色泡沫樣痰 —— 急性肺水腫注意記錄痰液的量、顏色和性質(zhì)。如：急性上呼吸道感染的病人 —— 干咳伴有發(fā)熱； 腫瘤壓迫氣管或支氣管時 —— 咳嗽伴有金屬音 慢性支氣管炎 —— 咳嗽多與晨起體位改變有關(guān) 支氣管炎、肺炎或哮喘 —— 早期咳泡沫痰 鐵銹色痰 —— 肺炎球菌性肺炎 粉紅色泡沫痰 —— 急性肺水腫 支氣管擴(kuò)張、肺膿腫 —— 咳大量膿性痰，如伴有厭 氧菌感染， 則有惡臭味。▲痰量的減與增，是反應(yīng)肺部炎癥得到有效控制或感染加重的客觀指標(biāo)。用藥（ 1） 遵醫(yī)囑給予 抗生素 （痰培養(yǎng) +藥敏試驗）如：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌感染可選擇青霉素、氨芐西林等。（ 2） 鎮(zhèn)咳藥 ： 復(fù)方甘草合劑、氯化銨。痰液粘稠不易咳出時，用生理鹽水或低滲鹽水加入藥物霧化吸入，稀釋痰液、濕潤呼吸道，有利于排痰。劇烈干咳時可選用噴托維林、可待因。（ 1）指導(dǎo)病人深呼吸有效咳嗽： 適用于神志清醒能配合的病人。 每 2～ 4h進(jìn)行數(shù)次隨意的深呼吸，吸氣后屏氣片刻，然后連續(xù)咳嗽數(shù)次，使痰到咽部
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