構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)療質(zhì)量體系之促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)-文庫吧
2025-01-12 03:28 本頁面
【正文】 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..疾病譜轉(zhuǎn)化疾病譜轉(zhuǎn)化q 據(jù) 2023年全國統(tǒng)計(jì)資料表明： 無論在城市還是農(nóng)村，慢性病發(fā)病率均 呈現(xiàn)上升趨勢(shì) q 2023年我國部分城市前 10位死因的病種 均為慢性病，其構(gòu)成在所有病死中占了 近 90％，其中：167。 惡性腫瘤在總構(gòu)成中約占 1／ 4167。 腦血管疾病約占 1／ 6167。 心臟病約占 1／ 6CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..“反應(yīng)性反應(yīng)性 ”衛(wèi)生系統(tǒng)三大目標(biāo)之一衛(wèi)生系統(tǒng)三大目標(biāo)之一167。 Better health167。 Fairness in financial contribution167。 Responsiveness A third goal—— responsiveness to people’s expectations in regard to nonhealth matters —— reflects the importance of respecting people’s dignity, autonomy and the confidentiality of information. (The World Health Report 2023 )CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..護(hù)理是醫(yī)院基礎(chǔ)服務(wù)質(zhì)量護(hù)理是醫(yī)院基礎(chǔ)服務(wù)質(zhì)量的集中體現(xiàn)的集中體現(xiàn)q基礎(chǔ)服務(wù)質(zhì)量是影響醫(yī)療質(zhì)量、病人安全及其持續(xù)改進(jìn)的一個(gè)重要因素q護(hù)理是醫(yī)院基礎(chǔ)服務(wù)質(zhì)量的集中體現(xiàn)，護(hù)士缺編以及整體素質(zhì)和能力還不能適應(yīng)服務(wù)對(duì)象的需求，勢(shì)必影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和病人安全 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..全國縣及縣以上衛(wèi)生部門醫(yī)院醫(yī)護(hù)之比全國縣及縣以上衛(wèi)生部門醫(yī)院醫(yī)護(hù)之比注：護(hù)理人員包括護(hù)師、護(hù)士和護(hù)理員 此表引自 2023年中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..病案：協(xié)和三寶之一病案：協(xié)和三寶之一167。 協(xié)和三寶：教授、病案、圖書館167。 病案資料既是臨床醫(yī)療工作和醫(yī)院管理的重要信息，又是臨床教學(xué)、科學(xué)研究的寶貴資料167。 病案管理的方法要適合于醫(yī)、教、研工作的根本需要167。 病案管理系統(tǒng)：病案室與其他科室的合作167。 病案管理：及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地提供病案資料167。 病案討論會(huì)制度與病案的書寫質(zhì)量CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..老老 “協(xié)和協(xié)和 ”的病案管理方法的病案管理方法167。 整體制的集中統(tǒng)一管理的病案系統(tǒng)167。 統(tǒng)一編號(hào)的管理方法167。 建立病人的姓名索引167。 建立病人的入院登記167。 建立出院病人分科登記167。 建立疾病分類索引（《國際疾病分類編碼》）167。 建立手術(shù)分類索引v 引自：馬家潤(rùn)： “幾度滄桑話病案 ”，《話說老協(xié)和》 ，391頁，中國文史出版社， 1987年CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..維護(hù)患者與家屬的基本權(quán)利維護(hù)患者與家屬的基本權(quán)利q結(jié)合國情q美國醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)將《患者與家屬的權(quán)利》單列一章：167。 《 JCI Accreditation Standards for Hospital》 ——“Patient and Family Rights” ——“ Core Standards”（ 2023,）167。 《 2023 Hospital Accreditation Standards》 ——“Patient Rights and Organization Ethics” （ ）CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..醫(yī)院如何應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)院如何應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件167。 變化，速度，危機(jī)167。 24小時(shí)走向世界 , 233天肆虐全球167。 醫(yī)院首當(dāng)其沖? 缺乏危機(jī)意識(shí)，面對(duì)變化 , 反應(yīng)緩慢? 缺乏必需的信息? 忽視醫(yī)院感染管理及專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)? 缺乏隔離的措施? 沒有必需的設(shè)施? 急診科建設(shè)極待加強(qiáng)CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..為什么控制感染如此重要？為什么控制感染如此重要？美國的例子美國的例子q 每年在醫(yī)院里發(fā)生感染的病人超過了200萬例q 直接或間接造成十萬三千人的死亡 —— 成為美國第四大殺手q 在醫(yī)院中接受治療時(shí)感染病毒的發(fā)生率，在過去 20年里增長(zhǎng)了 36%q 美國每年在控制感染方面的費(fèi)用高達(dá)45億美元CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..過度醫(yī)療與適度醫(yī)療過度醫(yī)療與適度醫(yī)療 167。 在我國，因過度醫(yī)療引起的醫(yī)療收費(fèi)問題也是社會(huì)和病人最關(guān)心的問題之一。大約有 70％的病人存在過度醫(yī)療，其費(fèi)用占總費(fèi)用的 20％～ 30％。167。 過度醫(yī)療： 由于多種原因引起的超過疾病實(shí)際需要的診斷和治療的醫(yī)療行為167。 適度醫(yī)療：從一定的社會(huì)、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)水平出發(fā)，對(duì)病人的處置是適當(dāng)?shù)模淮嬖谶^與不及的問題。 包括： 在條件允許下療效是最好的；安全；痛苦??；便捷；經(jīng)濟(jì)可承受性 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..樹立科學(xué)的發(fā)展觀樹立科學(xué)的發(fā)展觀q堅(jiān)持以人為本，樹立全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀 q走以內(nèi)涵發(fā)展為主，內(nèi)涵和外延相結(jié)合的道路 q擺脫單純追求機(jī)構(gòu)、床位、人員的數(shù)量增長(zhǎng)，轉(zhuǎn)變到注重內(nèi)涵建設(shè)、注重質(zhì)量和效益的發(fā)展模式上來CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..三三醫(yī)療質(zhì)量概念的發(fā)展醫(yī)療質(zhì)量概念的發(fā)展CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生知識(shí)基礎(chǔ)上潛在的人群健康收益有多少能夠?qū)崿F(xiàn) ? 人們?cè)谛枰獣r(shí)能否獲得有效的衛(wèi)生保健服務(wù)？人們能獲得衛(wèi)生 獲得什么樣的衛(wèi)生 如何提供衛(wèi)生 保健服務(wù) ? 保健服務(wù) ? 保健服務(wù) ? ● 服務(wù)的利用 ● 地區(qū)分布的方便程度 ● 醫(yī)療費(fèi)用的承擔(dān) ● 效率 Orvill AdamsDepartment of Health Services Provision ● 有效WHO ● 安全覆蓋范圍績(jī) 效質(zhì) 量CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION.. How much of the potential population health gain can be realized with exis
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