構建現(xiàn)代醫(yī)療質量體系之促進醫(yī)療質量與安全持續(xù)改進-文庫吧
2025-01-12 03:28 本頁面
【正文】 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..疾病譜轉化疾病譜轉化q 據 2023年全國統(tǒng)計資料表明： 無論在城市還是農村，慢性病發(fā)病率均 呈現(xiàn)上升趨勢 q 2023年我國部分城市前 10位死因的病種 均為慢性病，其構成在所有病死中占了 近 90％，其中：167。 惡性腫瘤在總構成中約占 1／ 4167。 腦血管疾病約占 1／ 6167。 心臟病約占 1／ 6CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..“反應性反應性 ”衛(wèi)生系統(tǒng)三大目標之一衛(wèi)生系統(tǒng)三大目標之一167。 Better health167。 Fairness in financial contribution167。 Responsiveness A third goal—— responsiveness to people’s expectations in regard to nonhealth matters —— reflects the importance of respecting people’s dignity, autonomy and the confidentiality of information. (The World Health Report 2023 )CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..護理是醫(yī)院基礎服務質量護理是醫(yī)院基礎服務質量的集中體現(xiàn)的集中體現(xiàn)q基礎服務質量是影響醫(yī)療質量、病人安全及其持續(xù)改進的一個重要因素q護理是醫(yī)院基礎服務質量的集中體現(xiàn)，護士缺編以及整體素質和能力還不能適應服務對象的需求，勢必影響醫(yī)院的醫(yī)療質量和病人安全 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..全國縣及縣以上衛(wèi)生部門醫(yī)院醫(yī)護之比全國縣及縣以上衛(wèi)生部門醫(yī)院醫(yī)護之比注：護理人員包括護師、護士和護理員 此表引自 2023年中國衛(wèi)生統(tǒng)計提要 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..病案：協(xié)和三寶之一病案：協(xié)和三寶之一167。 協(xié)和三寶：教授、病案、圖書館167。 病案資料既是臨床醫(yī)療工作和醫(yī)院管理的重要信息，又是臨床教學、科學研究的寶貴資料167。 病案管理的方法要適合于醫(yī)、教、研工作的根本需要167。 病案管理系統(tǒng)：病案室與其他科室的合作167。 病案管理：及時、準確、完整地提供病案資料167。 病案討論會制度與病案的書寫質量CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..老老 “協(xié)和協(xié)和 ”的病案管理方法的病案管理方法167。 整體制的集中統(tǒng)一管理的病案系統(tǒng)167。 統(tǒng)一編號的管理方法167。 建立病人的姓名索引167。 建立病人的入院登記167。 建立出院病人分科登記167。 建立疾病分類索引（《國際疾病分類編碼》）167。 建立手術分類索引v 引自：馬家潤： “幾度滄桑話病案 ”，《話說老協(xié)和》 ，391頁，中國文史出版社， 1987年CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..維護患者與家屬的基本權利維護患者與家屬的基本權利q結合國情q美國醫(yī)院評審標準將《患者與家屬的權利》單列一章：167。 《 JCI Accreditation Standards for Hospital》 ——“Patient and Family Rights” ——“ Core Standards”（ 2023,）167。 《 2023 Hospital Accreditation Standards》 ——“Patient Rights and Organization Ethics” （ ）CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..醫(yī)院如何應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)院如何應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件167。 變化，速度，危機167。 24小時走向世界 , 233天肆虐全球167。 醫(yī)院首當其沖? 缺乏危機意識，面對變化 , 反應緩慢? 缺乏必需的信息? 忽視醫(yī)院感染管理及專業(yè)人才隊伍建設? 缺乏隔離的措施? 沒有必需的設施? 急診科建設極待加強CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..為什么控制感染如此重要？為什么控制感染如此重要？美國的例子美國的例子q 每年在醫(yī)院里發(fā)生感染的病人超過了200萬例q 直接或間接造成十萬三千人的死亡 —— 成為美國第四大殺手q 在醫(yī)院中接受治療時感染病毒的發(fā)生率，在過去 20年里增長了 36%q 美國每年在控制感染方面的費用高達45億美元CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..過度醫(yī)療與適度醫(yī)療過度醫(yī)療與適度醫(yī)療 167。 在我國，因過度醫(yī)療引起的醫(yī)療收費問題也是社會和病人最關心的問題之一。大約有 70％的病人存在過度醫(yī)療，其費用占總費用的 20％～ 30％。167。 過度醫(yī)療： 由于多種原因引起的超過疾病實際需要的診斷和治療的醫(yī)療行為167。 適度醫(yī)療：從一定的社會、技術、經濟水平出發(fā)，對病人的處置是適當?shù)?，不存在過與不及的問題。 包括： 在條件允許下療效是最好的；安全；痛苦??；便捷；經濟可承受性 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..樹立科學的發(fā)展觀樹立科學的發(fā)展觀q堅持以人為本，樹立全面、協(xié)調、可持續(xù)的發(fā)展觀 q走以內涵發(fā)展為主，內涵和外延相結合的道路 q擺脫單純追求機構、床位、人員的數(shù)量增長，轉變到注重內涵建設、注重質量和效益的發(fā)展模式上來CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..三三醫(yī)療質量概念的發(fā)展醫(yī)療質量概念的發(fā)展CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION..在現(xiàn)有醫(yī)學和公共衛(wèi)生知識基礎上潛在的人群健康收益有多少能夠實現(xiàn) ? 人們在需要時能否獲得有效的衛(wèi)生保健服務？人們能獲得衛(wèi)生 獲得什么樣的衛(wèi)生 如何提供衛(wèi)生 保健服務 ? 保健服務 ? 保健服務 ? ● 服務的利用 ● 地區(qū)分布的方便程度 ● 醫(yī)療費用的承擔 ● 效率 Orvill AdamsDepartment of Health Services Provision ● 有效WHO ● 安全覆蓋范圍績 效質 量CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION.. How much of the potential population health gain can be realized with exis
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