神經(jīng)系統(tǒng)定位診斷(4)-文庫吧
2025-01-08 19:12 本頁面
【正文】 ?向上回繞外展神經(jīng)核?走向腹側(cè) ?內(nèi)耳門處同蝸神經(jīng) ?進入內(nèi)聽道 ?在內(nèi)聽道底部可分道入經(jīng)面神經(jīng)管?出莖乳孔 ?腮腺處分支 ?皺額肌、皺眉肌、眼輪匝肌、頰肌、口輪匝肌。 ? 其中上三條由面神經(jīng)核上半部分支配、后兩條由面神經(jīng)核下半部支配。（周圍損害、中樞損害） 運動纖維 面神經(jīng) 腦橋延髓溝 (中 ) 內(nèi)耳門 莖乳孔 Facial n. 面神經(jīng)核 孤束核 上泌延核 淚腺 下頜下腺 舌下腺 舌前 2/3 味覺 翼腭 N節(jié) 下頜下 N節(jié) Ⅶ 膝神經(jīng)節(jié) 副交感纖維： ? 起自腦橋上涎核 ?副交感神經(jīng) ?通過巖淺大神經(jīng) ?翼腭神經(jīng)節(jié) ?節(jié)后纖維 ?淚腺；通過舌神經(jīng) ?下頜下神經(jīng)節(jié) ?通過節(jié)后纖維 ?舌下腺、下頜下腺。 ? 顏面部共 4對腺體，三對面神經(jīng)支配 面神經(jīng) 腦橋延髓溝 (中 ) 內(nèi)耳門 莖乳孔 Facial n. 面神經(jīng)核 孤束核 上泌延核 淚腺 下頜下腺 舌下腺 舌前 2/3 味覺 翼腭 N節(jié) 下頜下 N節(jié) Ⅶ 膝神經(jīng)節(jié) 內(nèi)臟感覺纖維 ? 起自舌前 2/3味覺 ?鼓索支 ?面神經(jīng)管的膝狀神經(jīng)節(jié)（第Ⅰ 級神經(jīng)元交換） ?孤束核上部（ Ⅱ 級） ?丘腦（ Ⅲ 級） ?皮層中央后回下部。 面神經(jīng) 腦橋延髓溝 (中 ) 內(nèi)耳門 莖乳孔 Facial n. 面神經(jīng)核 孤束核 上泌延核 淚腺 下頜下腺 舌下腺 舌前 2/3 味覺 翼腭 N節(jié) 下頜下 N節(jié) Ⅶ 膝神經(jīng)節(jié) （二）臨床表現(xiàn) 中樞性面癱： ? 面神經(jīng)核以上的部分受損造成的面癱， ? 特點：頰肌、口輪匝肌受損、病變 對側(cè) 鼻唇溝變淺，口角歪向健側(cè)，不能吹口哨，不能鼓腮，常是由于錐體束受損造成，常伴舌下神經(jīng)癱及肢體癱。 周圍性面癱： ? 指面神經(jīng)核及其發(fā)出的纖維受損，出現(xiàn)支配的所有肌肉受損，并且是同側(cè)。 ? 特點：病變 同側(cè) 所有顱面肌癱瘓，即患側(cè)額紋消失，不能皺眉，眼睛閉合無力。 周圍性面癱 周圍性 面癱 舌前 2/3味覺障礙 唾液分泌障礙 聽覺過敏 淚液分泌障礙 Hunt 綜合征 膝狀 神經(jīng)節(jié) + + + + + + 鐙骨肌支以上 + + + + 鼓索支
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