孕產婦健康管理服務規(guī)范(ppt64頁)-文庫吧
2024-12-31 03:02 本頁面
【正文】 妊娠禁忌癥或嚴重并發(fā)癥的孕婦，及時轉診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構，并在 2周內隨訪轉診結果。 如： 發(fā)現(xiàn) 妊娠劇吐；陰道出血或腹痛；妊娠期合并內科疾病、精神神經疾病、傳染性疾病等情況者；輔助檢查異常等。 1次產前檢查服務記錄表 發(fā)現(xiàn)異常的孕婦管理 孕 中 期健康管理 孕中期服務對象是妊娠 13周 27周末的孕婦 1. 健康教育和指導 2. 孕婦健康狀況評估 3. 對未發(fā)現(xiàn)異常孕婦的管理 5. 填寫 第 2～ 5次產前隨訪服務記錄表 孕中期健康管理 內容 ? 營養(yǎng)與生活方式指導 ? 心理保健指導 ? 體重管理指導 ? 產前篩查及產前診斷的意義 ? 早產認識和預防 孕 16—20周、 21—24周各一次 ? 詢問： 胎動開始時間，胎動情況。有無頭暈、頭痛或視物不清、水腫、心悸、氣短、有無腹痛、陰道流血、流液等異常癥狀。 ? 觀察： 面色是否蒼白 、 營養(yǎng)狀況 、 精神狀態(tài) 、心理情況等。 2. 孕婦健康狀況評估 ?一般體格檢查： ? 測量體重 注意體重每周增長的情況，從孕中期開始孕婦每周體重增長應在 。 ? 測量血壓 ? 產科檢查： 宮高、 腹圍、聽胎心 2. 孕婦健康狀況評估 妊娠周期 手測子宮底高度 尺測子宮長度 20周末 臍下 1橫指 18（ ~ ） 24周末 臍上 1橫指 24（ 22 ~ ） 28周末 臍上 3橫指 26（ ~ 29） 32周末 臍與劍突之間 29（ ~ 32） 36周末 劍突下 2橫指 32（ ~ ） 40周末 臍與劍突之間或略高 33（ 30 ~ ） 不同妊娠周期的子宮高度與子宮長度 ? 實驗室檢查： ? 每次均應檢查血 常規(guī) 、尿常規(guī)。 了解血紅蛋白、尿蛋白情況 ? 其他輔助檢查： ? 根據(jù)異常情況可增加相應的檢查項目 ? 在妊娠 24周～ 28周，對有糖尿病危險因素的孕婦需進行妊娠期糖尿病 篩查。 2. 孕婦健康狀況評估 ? 識別需要做產前診斷的孕婦 ? 孕早期接觸過可能導致胎兒先天缺陷的物質 ? 有遺傳病家族史 ? 曾經分娩過先天性缺陷兒 ? 產婦年齡超過 35周歲 ? 有不明原因的反復流產或有死胎、死產等情況 2. 孕婦健康狀況評估 ? 需要轉診的高危重點孕婦 頭暈、頭疼、心悸、氣短、多食、消瘦、易疲勞； 陰道出血或腹痛； 體重和宮高增長異常； 胎兒發(fā)育異常； 輔助檢查異常等。 2. 孕婦健康狀況評估 ? 進行孕期的生活方式、 營養(yǎng)、 心理、運動等指導。 ? 告知和督促孕婦進行預防出生缺陷的產前篩查和產前診斷 ? 在妊娠 16周～ 20周，知情選擇進行唐氏綜合征篩查 。 ? 在妊娠 16周～ 24周，進行超聲篩查胎兒畸形。 管理 ? 發(fā)現(xiàn)異常 要及時轉至上級醫(yī)療衛(wèi)生機構， ? 出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉上級醫(yī)療衛(wèi)生機構 ? 并在 2周內隨訪轉診結果 第 2～ 5次產前隨訪服務記錄表 管理 孕 晚 期健康管理 孕晚期服務對象是妊娠 28周及其后的孕婦 。 各類 指導（包括：自我監(jiān)護方法、促進自然分娩、母乳喂養(yǎng)、合并癥并發(fā)癥的防治等）。 第 2～ 5次產前隨訪服務記錄表 孕晚期健康管理內容 ? 心理、營養(yǎng)、運動的指導 ? 體重管理 ? 胎動監(jiān)護 ? 異常癥狀的早期識別 ? 分娩前準備 ? 自然分娩好處 ? 母乳喂養(yǎng)指導等 行 健康教育和指導 孕 28—36周、 37—40周各一次 自我監(jiān)護方法 體重管理 指導孕婦自行測量體重，并記錄下來，掌握每周體重增長的情況，如果連續(xù)兩周增長過多或過少，應去醫(yī)院檢查。 胎動監(jiān)護
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