孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范(ppt64頁)-wenkub
2023-01-29 03:02:42 本頁面
【正文】 ?檢查內(nèi)容： 外陰、陰道、宮頸、子宮及附件情況 ? 基本檢查 ? 實驗室檢查 ? 血常規(guī) ? 尿常規(guī) ? 血型 ? 肝功能 ? 腎功能 ? 乙型肝炎 有條件的地區(qū)建議進(jìn)行 ? 血糖 ? 陰道分泌物 ? 梅毒血清學(xué)試驗 ? HIV抗體檢測等 ? 建議檢查 結(jié)合個體情況，有針對性的進(jìn)行指導(dǎo)，主要是從以下幾個方面進(jìn)行指導(dǎo)： 1. 生活方式 2. 心理 3. 營養(yǎng) 4. 避免致畸因素和 疾病對胚胎的不良影響 未發(fā)現(xiàn)異常孕婦 的 管理 5. 告知和督促孕婦進(jìn)行 產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。 一、服一、服 務(wù)務(wù) 對對 象象? 孕早期健康管理 ? 孕中期健康管理 ? 孕晚期健康管理 ? 產(chǎn)后訪視 ? 產(chǎn)后 42天健康檢查 二、服二、服 務(wù)務(wù) 內(nèi)內(nèi) 容容孕早期健康管理 服務(wù)對象是孕 13周前（妊娠 12+6周）的孕婦 1. 進(jìn)行孕早期健康教育和指導(dǎo) 2. 建立《母子健康手冊》 3. 孕婦健康狀況評估 4. 對未發(fā)現(xiàn)異常孕婦的管理 5. 對發(fā)現(xiàn)異常孕婦的管理 6. 填寫第 1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表 孕早期健康管理 內(nèi)容 ? 孕產(chǎn)期保健服務(wù)，國家的惠民政策 ? 孕期檢查的意義和內(nèi)容 ? 健康生活方式 ? 心理 、 營養(yǎng) 、運(yùn)動及 繼續(xù)補(bǔ)服葉酸 指導(dǎo) ? 慎用藥物和疫苗 ? 避免接觸有毒有害物質(zhì)和寵物等 《母子健康手冊》 ? 詢問 ? 觀察 ? 一般體檢 ? 婦科檢查 ? 實驗室檢查 ? 本次妊娠情況 ? 既往史 ? 月經(jīng)情況， 預(yù)產(chǎn)期推算 ? 生育史 ? 夫妻雙方家族史和遺傳 病 史 ? 不良因素暴露史 ? 個人嗜好 ? 詢問 （ 1） 按末次月經(jīng)推算預(yù)產(chǎn)期 從 末次月經(jīng)第一日算起， 月份加 9或減 3，日數(shù)加 7。如孕婦對末次月經(jīng)僅記得農(nóng)歷日期，應(yīng)轉(zhuǎn)換成公歷再推算預(yù)產(chǎn)期。 6. 預(yù)約下次檢查時間 對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在 2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。 ? 觀察： 面色是否蒼白 、 營養(yǎng)狀況 、 精神狀態(tài) 、心理情況等。 2. 孕婦健康狀況評估 ? 識別需要做產(chǎn)前診斷的孕婦 ? 孕早期接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì) ? 有遺傳病家族史 ? 曾經(jīng)分娩過先天性缺陷兒 ? 產(chǎn)婦年齡超過 35周歲 ? 有不明原因的反復(fù)流產(chǎn)或有死胎、死產(chǎn)等情況 2. 孕婦健康狀況評估 ? 需要轉(zhuǎn)診的高危重點(diǎn)孕婦 頭暈、頭疼、心悸、氣短、多食、消瘦、易疲勞； 陰道出血或腹痛； 體重和宮高增長異常； 胎兒發(fā)育異常； 輔助檢查異常等。 管理 ? 發(fā)現(xiàn)異常 要及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)， ? 出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) ? 并在 2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果 第 2～ 5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表 管理 孕 晚 期健康管理 孕晚期服務(wù)對象是妊娠 28周及其后的孕婦 。 ?判斷： 若胎動計數(shù)＞ 30次 /12h為正常，＜ 20次 /12h說明胎動異常， ＜ 10次 /12h提示胎兒缺氧。 ? 讓孕婦了解分娩的技巧，在分娩過程中的支持措施包括：陪伴分娩和無痛分娩。 ?了解純母乳喂養(yǎng)含義，只給嬰兒喂母乳，不給其他任何的液體和固體食物，甚至不給水。 第 2～ 5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表 產(chǎn)后訪視 ?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后， ?應(yīng)于產(chǎn)婦出院后 1周內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視。 ?進(jìn)入產(chǎn)婦家，在接觸
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