工傷保險(xiǎn)政策培訓(xùn)-文庫(kù)吧
2024-12-22 16:42 本頁(yè)面
【正文】 業(yè) 、 有雇工的個(gè)體工商戶(hù) 新 《 條例 》 規(guī)定參保范圍 各類(lèi)企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織以及有雇工的個(gè)體工商戶(hù) 上述用人單位的職工均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利 。 新 《 規(guī)定 》 第二條規(guī)定：“本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)（以下稱(chēng)用人單位）應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱(chēng)職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 在第三十三條規(guī)定了公務(wù)員工傷保障辦法，由市政府另行規(guī)定。 三、關(guān)于工傷認(rèn)定 的規(guī)定 認(rèn)定工傷和不認(rèn)定工傷的規(guī)定 一是認(rèn)定工傷的情形 工作時(shí)間 工作場(chǎng)所 工作原因 工作時(shí)間 工作場(chǎng)所內(nèi) 與工作有關(guān)的預(yù)備、收尾性工作 工作時(shí)間、工作場(chǎng)所內(nèi)因履行職責(zé)受到暴力傷害 外出期間，工作原因受到傷害或者下落不明的 ：依法取得職業(yè)病診斷的 通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的 （原 《 條例 》 ：在上下班途中受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的；） ? 上下班途中：是指合理的上下班時(shí)間和合理上下班路途 ? 非本人主要責(zé)任 :包括非本人主要責(zé)任的交通事故，非本人主要責(zé)任的城市軌道交通、客運(yùn)輪渡和火車(chē)事故 ? 交通事故：是指車(chē)輛在道路上因過(guò)錯(cuò)或者意外造成的人員傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失事件 ? 車(chē)輛：是指機(jī)動(dòng)車(chē)和非機(jī)動(dòng)車(chē) ? 道路：是指公路、城市道路和雖在單位管轄范圍，但允許社會(huì)機(jī)動(dòng)車(chē)通行的地方，包括廣場(chǎng)、公共停車(chē)場(chǎng)等用于公眾通行的場(chǎng)所 ? 非本人主要責(zé)任事故認(rèn)定應(yīng)以公安交通管理、交通運(yùn)輸、鐵道等部門(mén)或司法機(jī)關(guān)，以及法律、行政法規(guī)授權(quán)組織出具的相關(guān)法律文書(shū)為依據(jù)。（人社廳函 [2023]339號(hào)） 新 《 條例 》 第十四條第六項(xiàng)規(guī)定：上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的。 調(diào)整為：非本人主要責(zé)任的交通事故。（原為受到機(jī)動(dòng)車(chē)傷害） 擴(kuò)大到：機(jī)動(dòng)車(chē)和非機(jī)動(dòng)車(chē)、城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害。 二是認(rèn)定視同工傷的情形 突發(fā)疾病 死亡或者在 48小時(shí) 之內(nèi) 經(jīng)搶救無(wú)效 死亡的；（植物人問(wèn)題） 、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；（見(jiàn)義勇為） 、 因戰(zhàn)、因公 負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。（一次性就業(yè)、醫(yī)療補(bǔ)助金問(wèn)題） 三是不認(rèn)定為工傷或者視同工傷的情形 （過(guò)失犯罪問(wèn)題） 在不認(rèn)定為工傷或者視同工傷的情形中明確因故意犯罪造成本人傷亡的不認(rèn)定為工傷，原來(lái)規(guī)定是因犯罪或者 《 違反治安管理?xiàng)l例 》傷亡的不認(rèn)定為工傷 酒精具有麻痹神經(jīng)中樞的作用，導(dǎo)致行為人的判斷能力和反應(yīng)能力遲鈍，難以辨認(rèn)或控制自己的行為。 職工在工作時(shí)間因醉酒導(dǎo)致行為失控對(duì)自己造成的傷害不認(rèn)定工傷。 職工在工作時(shí)間因吸毒導(dǎo)致行為失控而對(duì)自己造成的傷害不認(rèn)定為工傷 。 、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形（社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定） 。 工傷認(rèn)定需要注意的幾個(gè)問(wèn)題 一是工傷申報(bào)時(shí)限 《 工傷保險(xiǎn)條例 》 第十七條規(guī)定：職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng) 二是延期申報(bào) 遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。 三是不利后果 用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。（死亡案例） 四是上下班途中的交通事故 關(guān)鍵詞：合理的時(shí)間和路途 車(chē)輛事故 非本人主要責(zé)任 五是嚴(yán)格區(qū)分外傷性腦出 血和自發(fā)性腦出血 （ 1）外傷性腦出血： （有硬膜下血腫、腦挫裂傷、顱骨或顱底骨折等） （與受傷部位有關(guān)，出血在淺表組織） （ 2） 自發(fā) 性腦出血： A. 無(wú)明顯外傷史，多合并高血壓病史 （可有頭皮擦傷） （內(nèi)囊、基底節(jié)區(qū)） 中青年 六是嚴(yán)格區(qū)分外傷與退變所致頸、腰椎間盤(pán)突出 （ 1）外傷致頸、腰椎間盤(pán)突出 （ 2） 退變所致頸、腰椎間盤(pán)突出 、腰部疼痛病史 七是突發(fā)疾病 關(guān)鍵詞：工作時(shí)間 工作崗位
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