第八章膽堿受體阻斷藥m膽堿受體阻斷藥-文庫吧
2025-12-05 15:23 本頁面
【正文】 ? 尿道、膀胱逼尿肌張力和收縮幅度 ↓； ? 對(duì)膽管、支氣管解痙作用弱 9 4. 心臟作用 (1) 心率 治療量：阻斷了副交感神經(jīng)節(jié)后纖維 (即突觸前膜 )上的 M1受體 →抑制負(fù)反饋 →ACh釋放 ↑→HR↓ 較大劑量：可阻斷竇房結(jié) M2受體，解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用 →HR↑（作用強(qiáng)度取決于迷走神經(jīng)張力）。 10 (2) 房室傳導(dǎo) 拮抗迷走神經(jīng)過度興奮引起的傳導(dǎo)阻滯和心律失常； 縮短房室結(jié)有效不應(yīng)期 →房顫或房撲患者 HR↑。 11 5. 血管和血壓 ? 治療量：無明顯影響。 ? 大劑量：擴(kuò)張血管，解除小血管痙攣，改善微循環(huán)，此作用與阻斷 M受體無關(guān)。 6. 中樞神經(jīng)系統(tǒng) ? 治療量 ()：輕度興奮延髓及其高級(jí)中樞→ 迷走神經(jīng)興奮； ? 較大劑量 (12mg)：興奮延髓和大腦； ? 中毒劑量 (10mg以上 )：可產(chǎn)生明顯中樞中毒癥狀。 12 【 臨床應(yīng)用 】 1. 解除平滑肌痙攣 (各種內(nèi)臟絞痛 )： (1) 對(duì)胃腸絞痛療效最好； (2) 對(duì)膀胱剌激癥狀療效次之， 如尿頻、尿急； (3) 對(duì)膽絞痛、腎絞痛療效較差，需合用哌替啶等鎮(zhèn)痛藥。 2. 減少腺體分泌 ： (1) 全身麻醉前給藥：目的是減少呼吸道腺體的分泌防止吸入 性肺炎的發(fā)生。 (2) 嚴(yán)重盜汗和流涎癥。 13 3. 眼科 (1) 虹膜睫狀體炎 ：松弛瞳孔括約肌和睫狀肌，能使其充分休息，有利于炎癥消退，也可防止虹膜與晶狀體粘連。常與縮瞳藥交替滴眼。 (2) 驗(yàn)光配鏡 ：因其調(diào)節(jié)麻痹作用可持
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