常見(jiàn)異常心理癥狀--認(rèn)知(新教材)07-9--文庫(kù)吧
2025-08-01 01:26 本頁(yè)面
【正文】 。 無(wú)對(duì)象性知覺(jué) 根據(jù)感受感官不同： 幻聽(tīng)、幻視、幻嗅、幻味、幻觸、內(nèi)臟性幻覺(jué)等 常見(jiàn)于： 精神病，尤其是精神分裂癥；也可見(jiàn)于正常人在意識(shí)模糊時(shí)（入睡時(shí)幻覺(jué)，藥物如致幻劑可致幻覺(jué)），可見(jiàn)于腦器質(zhì)性疾病 2022/8/31 15 （ 1）幻聽(tīng) 言語(yǔ)性幻聽(tīng) 常見(jiàn) 內(nèi)容：命令性、 評(píng)論性、議論性、漫罵或贊揚(yáng) 對(duì)精神疾病的診斷和鑒別診斷極具臨床診斷意義（ Schneider一級(jí)癥狀，核心癥狀） 最常見(jiàn)于精神分裂癥 非言語(yǔ)性幻聽(tīng) 2022/8/31 16 (2) 幻視 原始性幻覺(jué)：缺乏具體形態(tài)和明確結(jié)構(gòu)（閃光、火花）；也有同外界事物形象一樣 常見(jiàn)精神分裂癥、腦器質(zhì)性疾病、高熱 (3) 幻嗅 異味感 常見(jiàn)精神分裂癥，顳葉癲癇和腫瘤 (4) 幻味 嘗到怪味道 主要見(jiàn)于精神分裂癥 (5) 幻觸 異樣感覺(jué)（蟲(chóng)爬、針刺、電灼） 常見(jiàn)精神分裂癥，癲癇等腦器質(zhì)性疾病 2022/8/31 17 （ 6）內(nèi)臟性幻覺(jué) 定義： 感受到固定于內(nèi)臟或體內(nèi)某確切 部位的異常感覺(jué)，如扭轉(zhuǎn)、斷 裂、穿孔、昆蟲(chóng)在器官內(nèi)爬行感等 特點(diǎn)： １、位置明確、固定 ２、性質(zhì)具體、確切 ３、多見(jiàn)于精神分裂癥、嚴(yán)重抑郁發(fā)作 區(qū)別內(nèi)感性不適 2022/8/31 18 按知覺(jué)體驗(yàn)分類(lèi)： 真性幻覺(jué)與假性幻覺(jué) 真性幻覺(jué) 假性幻覺(jué) 幻覺(jué)形象 清晰、鮮明生動(dòng)、客觀現(xiàn)實(shí)性 不清晰、不真實(shí)、（往往）不完整 幻覺(jué)位置 客觀空間 定位明確 主觀空間（腦內(nèi)） 定位不明確 感官獲得 通過(guò) 不通過(guò) 2022/8/31 19 按幻覺(jué)產(chǎn)生的特殊條件： （ 1）機(jī)能性幻覺(jué) 感覺(jué)器官處于功能活動(dòng)狀態(tài)的同時(shí)出現(xiàn)幻覺(jué)；與正常知覺(jué)同時(shí)出現(xiàn)、同時(shí)存在、同時(shí)消失。 多常見(jiàn)于精神分裂癥，氣功所致精神障礙 （ 2）思維鳴響（回想） 患者能聽(tīng)到自己所思考的內(nèi)容 多常見(jiàn)于精神分裂癥 （ 3）心因性幻覺(jué) 強(qiáng)烈精神刺激引發(fā)，內(nèi)容與精神刺激因素有關(guān) 僅見(jiàn)于應(yīng)激相關(guān)精神障礙、癔癥 2022/8/31 20 （三）感知綜合障礙 定義： 對(duì)客觀事物整體感知正確，但對(duì) 某些 個(gè)別屬性（ 形狀、大小、遠(yuǎn)近或時(shí)間快慢 ） 感知錯(cuò)誤 包括： 視物變形（顯大、顯?。? 非真實(shí)感 “水中月、鏡中花” （ 精 神分裂癥、抑郁癥、神經(jīng)癥） 體形障礙 “窺鏡癥”（ 精 神分裂癥、 腦器質(zhì)性精神障礙 ） 視物錯(cuò)距 時(shí)光飛逝／停滯，似曾相識(shí)／舊事如新 2022/8/31 21 與錯(cuò)覺(jué)的區(qū)別： 錯(cuò)覺(jué) ：是對(duì) 整體 及其本質(zhì)徹底歪曲（木樁看成人）； 感知綜合障礙 ：只對(duì) 個(gè)別屬性 歪曲的認(rèn)知，無(wú)整體性錯(cuò)誤（例：腦袋變小，胳膊變長(zhǎng)，距離變短） 2022/8/31 22 二、思維障礙 （一）思維形式障礙，包括聯(lián)想障礙和思維邏輯障礙 思維奔逸 興奮性 思維活動(dòng)量增加、聯(lián)想速度加快 話(huà)多、語(yǔ)速快、詼諧幽默 音聯(lián)、意聯(lián) 隨境轉(zhuǎn)移 多見(jiàn)躁狂狀態(tài) 2022/8/31 23 思維遲緩： 聯(lián)想速度減慢、數(shù)量減少和聯(lián)想困難 表現(xiàn)： 言語(yǔ)緩慢，說(shuō)話(huà)少，不主動(dòng)，聲音低，反應(yīng)遲緩（問(wèn)之可以回答，但緩慢）。
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