【正文】 022/8/31 4 心理癥狀與心理疾病癥狀學(xué) 心理癥狀 異常精神活動(dòng)通過人的外顯行為（言談、書寫、表情、動(dòng)作等）表達(dá)或表示出來。 無對(duì)象性知覺 根據(jù)感受感官不同： 幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸、內(nèi)臟性幻覺等 常見于： 精神病，尤其是精神分裂癥；也可見于正常人在意識(shí)模糊時(shí)（入睡時(shí)幻覺，藥物如致幻劑可致幻覺），可見于腦器質(zhì)性疾病 2022/8/31 15 （ 1）幻聽 言語性幻聽 常見 內(nèi)容：命令性、 評(píng)論性、議論性、漫罵或贊揚(yáng) 對(duì)精神疾病的診斷和鑒別診斷極具臨床診斷意義（ Schneider一級(jí)癥狀，核心癥狀） 最常見于精神分裂癥 非言語性幻聽 2022/8/31 16 (2) 幻視 原始性幻覺：缺乏具體形態(tài)和明確結(jié)構(gòu)（閃光、火花）；也有同外界事物形象一樣 常見精神分裂癥、腦器質(zhì)性疾病、高熱 (3) 幻嗅 異味感 常見精神分裂癥，顳葉癲癇和腫瘤 (4) 幻味 嘗到怪味道 主要見于精神分裂癥 (5) 幻觸 異樣感覺（蟲爬、針刺、電灼） 常見精神分裂癥，癲癇等腦器質(zhì)性疾病 2022/8/31 17 （ 6）內(nèi)臟性幻覺 定義： 感受到固定于內(nèi)臟或體內(nèi)某確切 部位的異常感覺，如扭轉(zhuǎn)、斷 裂、穿孔、昆蟲在器官內(nèi)爬行感等 特點(diǎn)： １、位置明確、固定 ２、性質(zhì)具體、確切 ３、多見于精神分裂癥、嚴(yán)重抑郁發(fā)作 區(qū)別內(nèi)感性不適 2022/8/31 18 按知覺體驗(yàn)分類： 真性幻覺與假性幻覺 真性幻覺 假性幻覺 幻覺形象 清晰、鮮明生動(dòng)、客觀現(xiàn)實(shí)性 不清晰、不真實(shí)、（往往）不完整 幻覺位置 客觀空間 定位明確 主觀空間（腦內(nèi)） 定位不明確 感官獲得 通過 不通過 2022/8/31 19 按幻覺產(chǎn)生的特殊條件： （ 1）機(jī)能性幻覺 感覺器官處于功能活動(dòng)狀態(tài)的同時(shí)出現(xiàn)幻覺；與正常知覺同時(shí)出現(xiàn)、同時(shí)存在、同時(shí)消失。 多見于精神分裂癥 2022/8/31 30 （二）思維內(nèi)容障礙 妄想 脫離現(xiàn)實(shí)的病理性思維 妄想定義 ： 一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念、病態(tài)的推理和判斷。 突發(fā)性妄想 最常見 妄想知覺：患者對(duì)正常知覺體驗(yàn)賦予妄想性意義。見于：神衰、精分癥、兒童多動(dòng)癥等。 2022/8/31 46 癡呆 : 后天獲得的智能、記憶和人格的全面受損但沒有意識(shí)障礙。 例：把自己做過的事，說過的話回憶成別人的。當(dāng)注意集中于某一事物時(shí)，不能再注意與之有關(guān)的其他事物。 2022/8/31 33 （ 8）嫉妒妄想 堅(jiān)信配偶對(duì)其不忠，有外遇。內(nèi)容不固定，無法去控制。 正常人偶有，但現(xiàn)實(shí)驗(yàn)證可加以糾正。 心理疾病癥狀學(xué) 又稱精神病理學(xué)。 多常見于精神分裂癥，氣功所致精神障礙 （ 2）思維鳴響（回想） 患者能聽到自己所思考的內(nèi)容 多常見于精神分裂癥 （ 3）心因性幻覺 強(qiáng)烈精神刺激引發(fā)，內(nèi)容與精神刺激因素有關(guān) 僅見于應(yīng)激相關(guān)精神障礙、癔癥 2022/8/31 20 （三）感知綜合障礙 定義： 對(duì)客觀事物整體感知正確，但對(duì) 某些 個(gè)別屬性（ 形狀、大小、遠(yuǎn)近或時(shí)間快慢 ） 感知錯(cuò)誤 包括： 視物變形（顯大、顯?。? 非真實(shí)感 “水中月、鏡中花” （ 精 神分裂癥、抑郁癥、神經(jīng)癥）