手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制-文庫吧
2025-07-31 22:11 本頁面
【正文】 ? 糖尿病 ? 非手術(shù)區(qū)域的感染灶 ? 傷口分類 ? 營養(yǎng)不良 ? 吸煙 ? 肥胖 ? 術(shù)前住院天數(shù)過長 ? 激素 手術(shù)室醫(yī)院感染管理要求 手術(shù)室發(fā)展史 第一代手術(shù)室 自然環(huán)境下進(jìn)行手術(shù)，沒有采用防止空氣污染和 接觸污染的措施，手術(shù)感染率高； 第二代手術(shù)室 專門建造、非封閉建筑的手術(shù)室，有供暖、通風(fēng) 措施，使用消毒滅菌技術(shù)，手術(shù)感染率明顯下降； 第三代手術(shù)室 具有建筑分區(qū)保護(hù)、密閉的、空調(diào)手術(shù)室，手術(shù) 環(huán)境改善，術(shù)后感染率在藥物控制下穩(wěn)定降低； 第四代手術(shù)室 建立在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)之上的潔凈手術(shù)室。最早的層流手術(shù)室 1966年誕生在美國和英國。 手術(shù)室感染預(yù)防與控制 布局流程 人員 設(shè)備 物品 環(huán)境 方法 建筑布局 無菌區(qū)（限制區(qū)） 包括無菌物品儲存室、醫(yī)護(hù)人員刷手區(qū)、手術(shù)區(qū)域等 清潔區(qū)（半限制區(qū)） 藥品存放區(qū)、麻醉恢復(fù)區(qū)域、醫(yī)護(hù)人員更衣辦公區(qū)等 污染區(qū)（非限制區(qū)） 器械初步清洗區(qū)、污物回收處理等 區(qū)域間要有實(shí)際屏障，標(biāo)識明確，避免交叉 ? 手術(shù)間表面要求光滑，無裂隙，無暴露管道，無下水口等，建筑材料易于清潔消毒。 ? 設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、和感染手術(shù)間，感染手術(shù)間設(shè)在靠入口處 ? 設(shè)工作人員通道、手術(shù)患者通道、及污物通道 建筑布局 刷 手 區(qū) 手 術(shù) 區(qū) 病人車輛對接處 術(shù)前準(zhǔn)備間 病人通道 無菌物品存放區(qū) 無菌物品存放區(qū) 污物分類處理間 腔鏡洗消間 室內(nèi)人員穿無菌衣的發(fā)菌量 ? 靜止： 10300個 / ? 一般活動： 1501000個 / ? 快速走動： 9002500個 / ? 咳嗽： 70700個 / ? 噴嚏： 400060000個 / ? 穿普通衣 :33006200個 / 人員管理 人員管理 ? 手術(shù)室人員是細(xì)菌污染的主要來源之一 ? 手術(shù)室進(jìn)出人員應(yīng)嚴(yán)格限制 ? 手術(shù)室內(nèi)人員增加 5名，微生物數(shù)量會增加15倍 1 ? 某些特殊人群，帶菌數(shù)量高于常人，在手術(shù)室內(nèi)會增加傷口感染 2,3 人員管理 ? 穿好無菌手術(shù)衣的醫(yī)務(wù)人員限制在無菌區(qū)域活動 ? 手術(shù)間的門，除物品及人員通過時均應(yīng)保持關(guān)閉，盡量減少人員的出入 ? 患有上呼吸道感染、皮膚化膿性感染或者其他傳染病的工作人員應(yīng)當(dāng)限制進(jìn)入手術(shù)部工作 人員管理 ? 所有手術(shù)人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程 ? 進(jìn)入手術(shù)室的人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)定更換手術(shù)室專用的工作衣、工作鞋，戴帽子、口罩；帽子應(yīng)將頭發(fā)全部遮蓋 ? 當(dāng)手術(shù)衣被污染時，應(yīng)及時更換。手術(shù)室衣物不得穿出室外 ? 不能在手術(shù)者背后傳遞器械和用物，墜落在手術(shù)器械臺面以下的
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