手術(shù)室醫(yī)院感染管理措施-文庫吧
2024-11-10 18:00 本頁面
【正文】 負責全院的醫(yī)院感染管理工作。每周不定時下科室督促、檢查、檢測，加強對科室醫(yī)院感染的管理力度。手術(shù)室也成立了四人的醫(yī)院感染管理小組，由科主任一名、副護士長一名、監(jiān)測員兩名組成，主要負責科室的微生物監(jiān)測、消毒隔離制度的落實及平時醫(yī)院感染管理工作的督促，每周隨機抽查檢測，發(fā)現(xiàn)問題，及時采取補救措施。學習有關(guān)醫(yī)院感染的知識，增強控制感染的意識定期選派醫(yī)護人員外出學習與短期培訓，所學知識回科傳授給科室醫(yī)護人員，普及醫(yī)院感染知識，不斷地更新控制醫(yī)院感染意識。定期組織學習有關(guān)醫(yī)院感染管理的雜志及各項規(guī)章制度(手術(shù)室衛(wèi)生制度、參觀制度、消毒隔離制度、洗手制度)，根據(jù)衛(wèi)生部制訂的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》（試行）要求執(zhí)行，有效地控制醫(yī)院的感染率。管理者首先要得到正確、規(guī)范化的培訓后才能正確的指導、監(jiān)督、管理他人的工作，加強對監(jiān)控人員的業(yè)務培訓工作，樹立“慎獨”精神，監(jiān)控工作專人負責，由護理人員定期輪轉(zhuǎn)(一年輪轉(zhuǎn)一次)，訓練、提高護士的業(yè)務水平與無菌觀念，使其認識到手術(shù)室無菌質(zhì)量管理的重要性。手術(shù)室控制感染的對策3．1 手術(shù)室空氣控制感染的對策：手術(shù)室每日及術(shù)后均需進行清潔消毒，用1：500優(yōu)氯凈液擦地面，臺面，采用垂直層流凈化手術(shù)間空氣，連臺手術(shù)間隔凈化30分鐘。每月做空氣培養(yǎng)1次，使其菌落數(shù)按百級、千級、萬級手術(shù)間的標準分別控制在10CFU/m24CFU/ m64CFU/ m3以內(nèi)。手術(shù)室物品應擺放整齊，保持清潔無灰塵、無血跡，避免不必要的移動，盡最減少人員流動，嚴禁在手術(shù)間內(nèi)制作敷料或整理包布。每周清潔層流手術(shù)間內(nèi)的空調(diào)過濾網(wǎng)1次。各手術(shù)間的拖把、抹布互不挪用，固定使用，用后以1：500優(yōu)氯凈浸泡消毒，晾曬以減少污染。3．2 手術(shù)室物品控制感染的對策：所有手術(shù)器械、醫(yī)療用品，原則上能用高壓蒸氣滅菌的，首先進行高壓蒸氣滅菌。對于不耐高溫的物品首選環(huán)氧乙烷，到目前為止環(huán)氧乙烷是可低溫、低濕滅菌物品(橡膠類、塑料類)的最有效消毒方法。對于顯微器械、腹腔鏡、膀胱鏡等精密儀器，用2%戊二醛浸泡20～40分鐘可達到消毒水平，如需滅菌必須浸泡10小時，每次滅菌前必須用濃度指示卡檢測其最低有效濃度（ %以上）⑵。3．3 手術(shù)人員手控制感染的對策：規(guī)范洗手、刷手行為，并將相關(guān)洗手、刷手步驟以醒目圖文貼掛在洗手視線范圍之內(nèi)，起指導監(jiān)督作用，定期對醫(yī)護人員的手進行細菌培養(yǎng)監(jiān)測，保證工作人員手指帶菌數(shù)不超過5CFU/cm2,對不符合要求者提出批評指正，直到符合要求為止。因為洗手消毒是控制醫(yī)院感染最重要的措施之一，手術(shù)人員要嚴格執(zhí)行有效的洗手制度，接觸患者前后均要洗手或采用消毒劑洗手，必要時戴一次性手套⑶。3．4 一次性醫(yī)療用品的管理：手術(shù)患者的血液、體液、分泌液、排泄液是醫(yī)院感染的主要傳染源，預防、控制醫(yī)源性感染的主要措施之一是采用一次性醫(yī)療用品、衛(wèi)生用品，因此，我院手術(shù)室已大量使用一次性物品。3．4．1 加強一次性物品使用前的檢查：使用前查看一次性滅菌物品的產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、滅菌有效期、生產(chǎn)批號等，包裝密封性好才可使用，如遇過期、不配套、污染、潮濕、破裂、字跡模糊不清者均不可使用。3．4．2 一次性物品的貯存管理：一次性無菌醫(yī)療用品應專柜存放，離地面30cm，柜內(nèi)清潔干操，通風良好，室內(nèi)空氣含菌量3．4．3 一次性物品的回收管理：一次性物品使用后浸泡在1：50
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