保險(xiǎn)公司理賠中心半年工作匯報(bào)-文庫(kù)吧
2025-07-31 14:31 本頁(yè)面
【正文】 賠人力資源建設(shè)ⅩⅩ年ⅩⅩ市理賠中心嚴(yán)格執(zhí)行省公司理賠人力資源管理政策，堅(jiān)持持證上崗，共退出人員6人，新進(jìn)人員2人?，F(xiàn)有人員82人，仍缺少編制3人，此次新進(jìn)員工補(bǔ)充了1名理賠綜合崗、1名查勘定損崗（縣區(qū)非車）建立嚴(yán)格理賠績(jī)效考核機(jī)制針對(duì)車險(xiǎn)案均賠款、反欺詐、追償、估損充足率等考核指標(biāo)分解嵌入分管主任、理賠分部（副）經(jīng)理制定具體的考核辦法，在每季度末進(jìn)行考核，實(shí)行警告、亮黃牌、降薪、降職的處罰措施，并嵌入KPI，按照員工成長(zhǎng)積分制執(zhí)行，實(shí)現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)上崗，讓能者上、平者讓、庸者下。一季度有三項(xiàng)以上考核指標(biāo)未達(dá)標(biāo)，予以警告；二季度有兩項(xiàng)以上指標(biāo)未達(dá)標(biāo)，亮黃牌；三季度有一項(xiàng)以上指標(biāo)未達(dá)標(biāo)，實(shí)行降薪處罰；四季度有一項(xiàng)指標(biāo)未達(dá)標(biāo)，實(shí)行降職處罰。建立理賠人員交流機(jī)制為更好的完成考核指標(biāo)，提高理賠人員業(yè)務(wù)能力，調(diào)動(dòng)崗位人員積極性，在理賠中心內(nèi)部實(shí)行崗位交流制度，市區(qū)、興城、建昌、綏中各區(qū)域分別抽取一個(gè)車險(xiǎn)小組進(jìn)行互換交流，三個(gè)月為一個(gè)交流周期。（二）嚴(yán)格控制大案賠付標(biāo)準(zhǔn)，分環(huán)節(jié)落實(shí)管控舉措查勘環(huán)節(jié)：第一現(xiàn)場(chǎng)使用手噴漆對(duì)存疑配件進(jìn)行標(biāo)記，例如輪胎、后橋、方向機(jī)、高壓油泵等，杜絕參假件現(xiàn)象。定損環(huán)節(jié)：設(shè)置大案定損參與權(quán)限，實(shí)施對(duì)大案逐級(jí)跟蹤定損復(fù)勘環(huán)節(jié)：市區(qū)設(shè)立專職復(fù)勘崗及三者財(cái)產(chǎn)損失審核崗，針對(duì)綏中貨車集中修理特點(diǎn)，設(shè)立兼崗復(fù)勘人員。對(duì)單件換件金額達(dá)到2000元以上的修復(fù)車輛必須復(fù)勘，嚴(yán)格管控定損漏洞。核損/核賠環(huán)節(jié)：上收車險(xiǎn)組長(zhǎng)核損權(quán)限，加強(qiáng)車險(xiǎn)小額案件核損集中管控，有效提高車險(xiǎn)賠案質(zhì)量。將車險(xiǎn)案均賠款同比和車險(xiǎn)周期同比納入審核崗位考核，注重審核質(zhì)量，達(dá)到減損目的。（三）努力降低人傷案均賠款一是強(qiáng)化推廣小額人傷快速處理，跟蹤人員與現(xiàn)場(chǎng)查勘人員共同處理小額人傷案件，做到人傷案件日清日結(jié)，有效控制車險(xiǎn)人傷案均賠款。二是住院跟蹤期間完善傷者資料信息，杜絕掛床現(xiàn)象，做好傷者提前告知和簽字確認(rèn)工作。如現(xiàn)住址、工作單位、戶口性質(zhì)、護(hù)理人等，為后期誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、戶口性質(zhì)等，為后期費(fèi)用賠付提供準(zhǔn)確依據(jù)。三是加強(qiáng)人傷案件訴前調(diào)解力度，積極開展人傷自主調(diào)解和事故大隊(duì)調(diào)解等多種形式訴前調(diào)解工作，減少訴訟案件的發(fā)生，降低人傷案件訴訟賠付成本。四是強(qiáng)化傷殘?jiān)u定管理。市區(qū)內(nèi)建立統(tǒng)一的集中評(píng)殘機(jī)制，對(duì)外地評(píng)殘案件建立跟蹤管理機(jī)制。積極與ⅩⅩ市交警事故處理大隊(duì)和ⅩⅩ市濱城司法鑒定所溝通，每周四為評(píng)殘日，由跟蹤醫(yī)生輪流參與評(píng)殘工作。五是落實(shí)人傷分部專項(xiàng)考核方案
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