保險公司理賠中心半年工作匯報-wenkub.com
2025-08-12 14:31 本頁面
【正文】 實行估損充足率考核實行小組估損充足率考核，下半年考核小組半年估損充足率（6月末清單）、月滾月估損充足率（上月末清單）兩項內(nèi)容，權(quán)重各占50%，提高未決估損重視程度。建立損余物資回收臺賬，可利用件、不可利用件進行分類存放。實行理賠會商制度建立理賠中心理賠會商委員會，成員由主任室、醫(yī)審分部、法律部門人員組成，即時對涉殘、涉訴理賠案件進行初審，審議涉殘案件評殘及評殘級別的合理性，分析涉訴案件人員基本信息的真實性，并有針對性的制定訴訟方案。二是安排二級調(diào)度進行每日人傷案件第一現(xiàn)場率回訪，保證查勘人員對傷者進行實地查勘率不低于95%，及時掌握傷者信息，與人傷跟蹤崗協(xié)作開展小額人傷處理工作。加強通賠案件管理充實通賠崗位人員力量，設(shè)立專職調(diào)查崗，負責(zé)車輛、財產(chǎn)損失三萬以上異地定損案件的跟蹤定損工作，以及疑難案件調(diào)查、取證工作，壓縮通賠案件異地定損水分。上半年已經(jīng)完成為期三個月的車險查勘定損人員的第一個交流周期，7月份開始第二個交流周期，主要針對車險關(guān)鍵崗位、人傷跟蹤崗位人員。（七）通賠管理根據(jù)外代本案件占比情況加強省間未決管理，在市公司和綏中理賠分部設(shè)立外代本通賠組，與省公司通賠考核掛鉤，減少省間未決存量，提高通賠案件質(zhì)量。挖掘反欺詐潛力加強第一現(xiàn)場查勘力度，重點打擊酒駕、套牌車輛、假現(xiàn)場等欺詐行為。夯實代位追償工作在2013年良好的基礎(chǔ)上，繼續(xù)夯實代位追償工作。提供數(shù)據(jù)支持理賠管理分部每月制作分單位的KPI指標(biāo)分析，為各分部提供數(shù)據(jù)支持，及時了解本分部估損指標(biāo)情況，以采取應(yīng)對措施。五是落實人傷分部專項考核方案，針對人傷小額案件處理、人傷案件結(jié)案率、人傷案均賠款、人傷周期、人傷跟蹤質(zhì)量五個方面，完善人傷跟蹤審核人員考核機制及獎懲制度。三是加強人傷案件訴前調(diào)解力度，積極開展人傷自主調(diào)解和事故大隊調(diào)解等多種形式訴前調(diào)解工作，減少訴訟案件的發(fā)生，降低人傷案件訴訟賠付成本。將車險案均賠款同比和車險周期同比納入審核崗位考核，注重審核質(zhì)量，達到減損目的。（二）嚴(yán)格控制大案賠付標(biāo)準(zhǔn)，分環(huán)節(jié)落實管控舉措查勘環(huán)節(jié)：第一現(xiàn)場使用手噴漆對存疑配件進行標(biāo)記，例如輪胎、后橋、方向機、高壓油泵等，杜絕參假件現(xiàn)象。二、ⅩⅩ年上半年主要工作舉措（一）持續(xù)推進理賠事業(yè)部改革，加強理賠隊伍建設(shè)加強理賠人力資源建設(shè)ⅩⅩ年ⅩⅩ市理賠中心嚴(yán)格執(zhí)行省公司理賠人力資源管理政策，堅持持證上崗，共退出人員6人，新進人員2人。我市較去年同
數(shù)學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1