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保險公司理賠中心半年工作匯報(留存版)

2024-09-23 14:31上一頁面

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【正文】 力,重點對傷殘費用和誤工、護(hù)理費用的審核和調(diào)查,防范提供虛假證明材料。四是強化傷殘評定管理。(七)億元保費有效投訴件數(shù)16月份我市有效投訴件數(shù)為0件,并獲得了一季度“遼寧省分公司理賠投訴專項獎勵”。其中,遺留已結(jié)案均70923元,%,上升幅度偏高。16月份全省10萬元以上已結(jié)賠案,%,全省排名第二高;%,全省最高。我市較去年同期排名上升3位,擺脫了落后位置,已處于全省中等水平,主要失分項集中在本代外案件處理上。三是加強人傷案件訴前調(diào)解力度,積極開展人傷自主調(diào)解和事故大隊調(diào)解等多種形式訴前調(diào)解工作,減少訴訟案件的發(fā)生,降低人傷案件訴訟賠付成本。挖掘反欺詐潛力加強第一現(xiàn)場查勘力度,重點打擊酒駕、套牌車輛、假現(xiàn)場等欺詐行為。二是安排二級調(diào)度進(jìn)行每日人傷案件第一現(xiàn)場率回訪,保證查勘人員對傷者進(jìn)行實地查勘率不低于95%,及時掌握傷者信息,與人傷跟蹤崗協(xié)作開展小額人傷處理工作。實行估損充足率考核實行小組估損充足率考核,下半年考核小組半年估損充足率(6月末清單)、月滾月估損充足率(上月末清單)兩項內(nèi)容,權(quán)重各占50%,提高未決估損重視程度。加強通賠案件管理充實通賠崗位人員力量,設(shè)立專職調(diào)查崗,負(fù)責(zé)車輛、財產(chǎn)損失三萬以上異地定損案件的跟蹤定損工作,以及疑難案件調(diào)查、取證工作,壓縮通賠案件異地定損水分。夯實代位追償工作在2013年良好的基礎(chǔ)上,繼續(xù)夯實代位追償工作。將車險案均賠款同比和車險周期同比納入審核崗位考核,注重審核質(zhì)量,達(dá)到減損目的。③損余物資工作,即將開始第二批殘值拍賣工作。其中車險立案件數(shù)為15577件,%;非車險立案件數(shù)為1798件,同比增加16%。(三)反欺詐成效反欺詐金額完成398萬元,%,全省排名第三?,F(xiàn)有人員82人,仍缺少編制3人,此次新進(jìn)員工補充了1名理賠綜合崗、1名查勘定損崗(縣區(qū)非車)建立嚴(yán)格理賠績效考核機制針對車險案均賠款、反欺詐、追償、估損充足率等考核指標(biāo)分解嵌入分管主任、理賠分部(副)經(jīng)理制定具體的考核辦法,在每季度末進(jìn)行考核,實行警告、亮黃牌、降薪、降職的處罰措施,并嵌入KPI,按照員工成長積分制執(zhí)行,實現(xiàn)競爭上崗,讓能者上、平者讓、庸者下。(四)提高估損充足率和準(zhǔn)確性加強日常管理逐案建立未決案件估損檔案,定期進(jìn)行案件估損更新,便于掌握未決案件估損情況以及案件進(jìn)展。建立《省間案件催辦管理登記表》,要求逐案填寫未決案件催辦記錄和估損變化情況,對未決案件定期進(jìn)行催
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