口腔醫(yī)學(xué)影像學(xué)名詞解釋大題-文庫(kù)吧
2025-07-21 04:10 本頁(yè)面
【正文】 的具體部位，是單發(fā)或多發(fā)。要注意頜骨的特殊解剖形態(tài)，如 下頜骨的外形為 U 形結(jié)構(gòu)，受外傷時(shí)可發(fā)生直接骨折或間接骨折。2）骨折的類型；分為完 全性和不完全性骨折；橫形，斜形和縱形骨折；粉碎性，嵌入性和凹陷性骨折；以及青枝裂 隙骨折等。3）骨折的移位；骨折端斷移位見(jiàn)于完全性骨折。4）骨折線與牙的關(guān)系；應(yīng)注 意觀察牙是否在骨折線上；有無(wú)牙折或病變牙；混合牙列期應(yīng)注意骨折線與牙胚的關(guān)系以及 骨折段上的牙是否存在等。5）骨折線與營(yíng)養(yǎng)管及正常骨縫影像的區(qū)別；骨折線是密質(zhì)骨和 松質(zhì)骨斷裂而顯示不整齊，密度減低的條狀陰影，呈直線狀，鋸齒狀或不規(guī)則狀，密質(zhì)骨和 骨小梁終止于骨折線的邊緣而失去連續(xù)性，新鮮骨折線邊緣清晰而銳利。正常骨縫和營(yíng)養(yǎng)管 有恒定的位置和走行方向，顯示為均勻的線狀低密度影，正常骨縫連接端無(wú)錯(cuò)位，銜接緊密。 9顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病關(guān)節(jié)骨質(zhì)的改變（器質(zhì)性改變）1).髁狀突的改變：功能區(qū)：髁狀突前斜面 ：髁狀突皮質(zhì)骨板不均勻增寬、增厚 。髁狀突彌散性硬化——骨髓腔內(nèi)可見(jiàn)斑點(diǎn)狀不均勻致密增高的影象。 . 髁突的廣泛性破壞e. 髁突的囊樣變（假囊腫）由于微小創(chuàng)傷形成微裂，壓力使滑液順裂隙進(jìn)入，開(kāi)始很就在皮質(zhì)下逐漸增大皮質(zhì)下囊腫 f. 髁狀突骨贅（骨質(zhì)增生）明顯的退行性改變,好發(fā)部位：髁突前斜面 經(jīng)咽側(cè)位顯示最清 ：破壞、修復(fù)、 變短、開(kāi)合為關(guān)節(jié)紊亂綜合征的早期表現(xiàn) 。2) .關(guān)節(jié)凹，關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)①關(guān)節(jié)凹，關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)皮質(zhì)硬化②關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)骨髓腔硬化③關(guān)節(jié)凹淺平寬大10阻生牙影像學(xué)表現(xiàn)：檢查目的是為了確定或了解：①阻生牙的位置；（有無(wú)阻生牙，高或低位阻生）高位：牙頸部以上；低位：牙頸部以下。骨內(nèi)阻生或軟組織內(nèi)阻生，部分阻生或完全阻生。②阻生牙的方向：近中還是遠(yuǎn)中、前傾或后傾、水平或垂直、頰舌向阻生。③阻生牙牙體情況：有無(wú)病變（齲、根尖周病變）④阻生牙與鄰牙的關(guān)系：是否緊密接觸、鄰牙有無(wú)齲或根尖周病變⑤牙根數(shù)目及形態(tài)：?jiǎn)蝹€(gè)或多個(gè)牙根、牙根的形態(tài)及根的分叉 ⑥阻生牙與下頜神經(jīng)管的關(guān)系：觀察牙周膜及骨硬板的連續(xù)性。11牙源性中央性頜骨骨髓炎X線表現(xiàn)：病變符合長(zhǎng)管骨Osteomyelitis改變，早期骨破壞不明顯，約1014天后可見(jiàn)骨破壞。骨質(zhì)變化分四期。彌散性骨破壞期 局部骨小梁模糊 點(diǎn)狀骨破壞 斑片狀骨破壞，骨膜增生。特點(diǎn)：骨破壞以病原牙為中心，向周圍發(fā)展與正常骨分界不清，呈移行狀態(tài)無(wú)骨增生，但有骨膜反應(yīng)。病變開(kāi)始局限期 有效治療或減壓成功，可見(jiàn)兩種情況：①病變邊界漸清晰，無(wú)明顯死骨 新骨形成痊愈；②病變邊界漸清晰，破壞范圍大，死骨形成，伴或不伴病理骨折。如有死骨，密度較高。骨膜增生成骨明顯。包殼漸形成。新骨顯著形成期： 病灶局限，邊緣清晰，周圍骨小梁粗大、增多、致密，死骨完全分離，包殼骨形成，死骨亦可自行向牙槽嵴側(cè)移位。此期以骨質(zhì)修復(fù)新生為主。改建塑形期（痊愈期）病灶區(qū)已修復(fù)，骨小梁粗大致密甚至分不清皮質(zhì)髓腔，不符合力學(xué)排列 ，可有畸形及頜紊亂。骨缺失時(shí)發(fā)育中心受影響 致小頜畸形。12牙源性邊緣性頜骨骨髓炎Xray manifestation片位首選：升支側(cè)位與升支切線位。升支側(cè)位 軟組織腫脹①升支部彌散性密度增高 骨膜增生②一般有 8┼8阻生③可見(jiàn)升支有局限性低密度區(qū)（骨破壞），但一般無(wú)死骨 周圍有骨質(zhì)硬化現(xiàn)象。④可見(jiàn)升支后緣及乙狀切跡處有骨膜增生。 升支切線位 升支外側(cè)（明顯）骨膜增生，邊緣光整，少見(jiàn)骨皮質(zhì)有破壞，軟組織腫脹 13舍格倫綜合癥 是一種以外分泌腺損害為主的自身免疫病，可分為原發(fā)性舍格倫綜合癥及 繼發(fā)性舍格倫綜合癥，經(jīng)臨床檢查證實(shí)有口干及眼干者為原發(fā)性舍格倫綜合癥；口干和眼干 伴有結(jié)締組織病者為繼發(fā)性舍格倫綜合癥，常見(jiàn)的結(jié)締組織病有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑 狼瘡，硬皮病和多發(fā)性肌炎等。男女之比 1:10。 影像學(xué)表現(xiàn)；1 腺體形態(tài)正常，排空功能遲緩，功能正常的腮腺，在正常的腺泡充盈狀態(tài)下， 經(jīng)酸刺激 5 分鐘后，適量碘水造影劑應(yīng)當(dāng)能夠完全排空。舍格倫綜合癥患者排空功能遲緩的 表現(xiàn)。2 涎腺未梢導(dǎo)管擴(kuò)張；其典型所見(jiàn)為主導(dǎo)管無(wú)改變，腺內(nèi)分支導(dǎo)管變細(xì)，稀少或不顯 影。 未梢導(dǎo)管擴(kuò)張分 4 期 （1） 點(diǎn)狀期； 未梢導(dǎo)管呈彌漫， 散在的點(diǎn)狀擴(kuò)張， 直徑小于 1mm.,(2) 球狀期；在較重的病例，未梢導(dǎo)管擴(kuò)張呈球狀，直徑 1~2mm； （3）腔狀期；更嚴(yán)重的病例顯 示為未梢導(dǎo)管球狀擴(kuò)張影像融合，呈大小不等，分布不均的腔狀； （4）破壞期；在病變晚期， 周圍的導(dǎo)管及腺泡被破壞，不能顯示，造影劑進(jìn)入腺體分隔和包膜下。 3 向心性萎縮， 在涎腺造影片上顯示為僅有主導(dǎo)管和某些葉間導(dǎo)管顯影周緣腺體組織不顯示， 說(shuō)明腺體萎縮變小。 4 腫瘤樣改變；這是由于局部腺小葉受侵，融合，形成包塊；其中腺體已大部分被破壞，代 之以淋巴組織，形成一無(wú)包膜包繞的包塊牙源性角化囊腫與成釉細(xì)胞瘤的影像學(xué)鑒別？ 成釉細(xì)胞瘤，分房大小不等，相差懸殊，有的大小基本一致，各房間分隔銳利，略呈弧形， 骨皮質(zhì)膨脹多向唇頰側(cè)，可菲薄，鄰牙牙根吸收，可呈鋸齒狀。 牙源性角化囊腫，不易鑒別，但可多發(fā)，頜骨膨脹多向舌側(cè)，鄰牙吸收較少中央性頜骨骨髓炎 邊緣性頜骨骨髓炎的鑒別 X 線早期無(wú)癥狀慢性期可出現(xiàn) 變化不明顯，可見(jiàn)骨密質(zhì)1）彌散破壞期 不光滑，有小片死骨形成。2）病變開(kāi)始局限期 3） 新骨形成期 4）愈合期。球上頜囊腫和正中囊腫球上頜囊腫的鑒別 指發(fā)生于上頜側(cè)切牙和尖牙之間的
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