生殖健康咨詢師培訓(xùn)-優(yōu)生優(yōu)育-文庫吧
2025-07-17 15:49 本頁面
【正文】 一個(gè)受精卵 ,這標(biāo)志著一個(gè)生命的誕生。（受精部位在輸卵管內(nèi)） 受精卵開始進(jìn)行有絲分裂，同時(shí)借助輸卵管的蠕動(dòng)，向子宮腔方向移動(dòng)，約在受精后第三日分裂成由 16個(gè)細(xì)胞組成的實(shí)心細(xì)胞團(tuán)，稱桑椹胚（也稱早期囊胚），第四日開始進(jìn)入子宮腔，在子宮腔內(nèi)繼續(xù)發(fā)育成晚期囊胚，受精后 67日囊胚開始在子宮腔內(nèi)著床，然后逐漸發(fā)育成胎兒，同時(shí)胎兒附屬物（胎盤、胎膜、臍帶和羊水）亦開始形成。二、致畸敏感期根據(jù)畸胎形成，胎兒發(fā)育分為三個(gè)階段：：受精后至 18天左右。對有害物質(zhì)無選擇性中毒，致畸作用無特異性地影響所有細(xì)胞，結(jié)果為胚胎死亡，受精卵流產(chǎn)或仍能存活發(fā)育成正常個(gè)體，所以在受精半個(gè)月內(nèi)，對致畸不敏感。：為致畸敏感期，受精后 3周至 3個(gè)月（高敏期為受精后 38周），胎兒心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、四肢、性腺及外陰相繼發(fā)育，此期如胚胎接觸毒物，最易發(fā)生先天畸形。：妊娠 3個(gè)月至足月。除中樞神經(jīng)系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)可因有害物質(zhì)致畸外，其他器官一般不致畸，但根據(jù)致畸因素的作用強(qiáng)度及 持續(xù)時(shí)間也可影響胎兒的生理功能和發(fā)育成長。先天性白內(nèi)障 (眼 )無腦兒 (神經(jīng)系統(tǒng) )短肢畸形 (四肢 ) 尿道下裂 (外生殖器 )一、環(huán)境因素致先天缺陷的條件：3. 致畸物質(zhì)的強(qiáng)度或劑量二、環(huán)境因素：：高溫、躁音、放射線、射頻輻射等：藥物、農(nóng)藥、化肥、鉛、汞等：病原體感染、如細(xì)菌、病毒等：抽煙、酗酒、吸毒等：缺鐵、鈣、碘、葉酸等 在造成胎兒畸形的諸多原因中，環(huán)境因素是一項(xiàng)日益重要的因素，目前的生活環(huán)境里導(dǎo)致胎兒畸形的物質(zhì)，比前 3040年增加了許多，這些對發(fā)育中的胎兒有副作用的因子稱 “ 畸胎原 ” ，包括藥物、感染、化學(xué)污染物及輻射等。 三、孕婦用藥與出生缺陷：細(xì)胞的直接毒性作用；基因突變或染色體異常；干擾正常胚胎的分化過程；母體和胎盤自穩(wěn)功能紊亂；非特異性的胚胎和發(fā)育毒性；其他機(jī)制。：抗癌藥：氨甲喋呤、環(huán)磷酰胺；激素類藥：雌激素、孕激素、睪丸酮及其衍生物等鎮(zhèn)靜催眠藥：苯巴比妥、安定、利眠寧、眠爾通；抗精神?。悍哙ご?、氯丙嗪；抗癲癇藥：苯妥英鈉、丙戊酸鈉；抗瘧疾藥：乙胺嘧啶、氯喹；解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥：阿司匹林等水楊酸類藥物、心血管系統(tǒng)藥物：奎尼丁、可樂定、甲基多巴、哌唑嗪等作用于血液系統(tǒng)的藥物：雙香豆素降血糖藥物：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲；抗微生物藥：利福平、四環(huán)素、氯霉素、鏈霉素、慶大霉素、磺胺嘧啶、諾氟沙星抗肥胖藥物：右苯丙胺麻醉藥：甲氧氟烷、氯仿、乙醚、嗎啡、杜冷丁等中樞興奮藥：咖啡因鎮(zhèn)咳藥：可待因抗甲狀腺藥：硫尿嘧啶、他巴唑、碘劑藥物的 FDA分類? A類：研究證實(shí)對胎兒無危害，例如多種維生素? B類：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)提示無胎兒危害，但缺乏人體研究如青霉素、紅霉素、磺胺、甲硝唑、頭孢菌素、制霉菌素類? C類：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究對胎兒不利，如氯康唑、伊曲康唑等? D類：對胎兒有明顯危害，如：奎寧、氨基糖甙、四環(huán)素、苯妥英鈉等遺傳與出生缺陷遺傳： 人類通過繁衍所產(chǎn)生的后代在形態(tài)結(jié)構(gòu)及生理、免疫功能等特征的傳遞和親代相似，這種現(xiàn)象稱為遺傳。變異 ：子類和親代，以及子代個(gè)體之間在形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能的差異，遺傳的改變稱為變異。遺傳與出生缺陷遺傳?。?生殖細(xì)胞或受精卵的遺傳物質(zhì)（染色體或基因）發(fā)生改變所引 起的疾病。特點(diǎn)： 通常具有家族性、先天性、垂直傳遞和終身性的特點(diǎn)。分類： 一般分為染色體病、單基因遺傳病、多基因遺傳病。 （我國 2025%的人口患有各種遺傳?。簡位虿≌?57%，多基因病占 1020%，染色體病占 %） 染色體病? 染色體病定義：因先天性染色體數(shù)目異?；蚪Y(jié)構(gòu)畸變而發(fā)生的疾病。? 染色體定義：是遺傳信息的載體，儲存和傳遞遺傳信息。? 人類正常染色體數(shù)目為 23對， 46條；其中 22對為常染色體， 1對為性染
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