第十章傳染與免疫-文庫吧
2025-07-17 13:29 本頁面
【正文】 大腸桿菌毒素 奈瑟氏球菌 (number) ? 不同病原體引起宿主致病所需要的數(shù)量 – Salmonella typhi ?108109個(gè) /宿主 – Vibrio cholerae ? 106個(gè) /宿主 – Shigella dysenteriae ? 7個(gè) /宿主 – Yersinia pestis ?幾個(gè)細(xì)胞 （ entry point） ? 病原體侵入宿主必須有合適的感染途徑 – 1)消化道 ? Salmonella typhi ? Vibrio cholerae ? Shigella dysenteriae ? ? Listeria monocytogenes ? Helicobacter pylori (簡稱 Hp) – 2)呼吸道 ? Mycobacterium tuberculosis ? Legionella pneumoniae（嗜肺軍團(tuán)菌） ? Pneumococcus pneumoniae ? Corynebacterium diphtheriae ? Bordetella pertusis ? Haemoohilus influenzae等 Hp 可引起傳染性胃病； 是近年來才發(fā)現(xiàn)的并引起全球重視的嚴(yán)重傳染病，感染率高，被稱為“感染王”，是胃癌的最危險(xiǎn)致病因素； 傳染途徑是通過口腔； 可用“ 13C呼氣試驗(yàn)法”檢測 被檢者喝少量含 13C同位素的尿素，經(jīng)胃中的Hp產(chǎn)生的脲酶分解后產(chǎn)生 13CO2至肺部排出，然后用儀器測定。 – 3)皮膚創(chuàng)口 ? 淺部皮膚侵入 – Staphylococcus aureus – Streptococcus pyogenes – Pseudomonas aeruginosa ? 深部皮膚侵入 – Clostridium tetani – – 4)泌尿生殖道 ? Neisseria gonorrhoea ? Treponema pallidum ? HIV病毒 – 5)其它途徑 ? 有些病原體可通過多種途徑侵害宿主 Bacillus anthracis ? HIV可通過性行為、輸血、吸毒和胎盤等途徑傳染 ? HBV可通過胎盤產(chǎn)道等傳染 艾 滋 病 毒（人 類 免 疫 缺陷 病 毒 —— Human Immunodeficiency Virus， 簡 稱 HIV）是 一 種 能 夠 破 壞 人 體 免 疫 系 統(tǒng) 的 病 毒 。令 患 者 變 得 虛 弱 ， 無 法 抵 抗 各 種 感 染 和 癌 癥 的 侵 襲 。 艾 滋 病 毒 是 由 法 國 的 Pasteur Institute 的 Luc Montagnier 教 授 發(fā) 現(xiàn) 的 。 艾 滋 病 毒 可 以 潛 伏 在 身 體 數(shù) 年， 潛 伏 期的長短 因 人 而 異 ， 有 的 可 長 達(dá) 十 年 。潛 伏 期內(nèi)，患者無特殊癥狀?？梢酝ㄟ^檢測 身 體 內(nèi) 的 艾 滋 病 毒 抗 體加以判斷。 若 測 試 結(jié) 果 表明 體 內(nèi) 有 艾 滋 病 毒 抗 體 ， 即 表 示 此 人 已 感 染 了 艾 滋 病 毒 。 蚊 子不 能 傳 播 艾 滋 病 毒。 HIV （二）宿主的免疫力 ? (immunity ) – 是機(jī)體識別和排除抗原性異物的一種保護(hù)性功能； – 正常條件下對機(jī)體有利； – 異常條件下?lián)p害機(jī)體。 ? – 1）免疫防御 ? 正常： 防御和中和毒素 ? 異常： 變態(tài)反應(yīng)和免疫缺陷 – 2）免疫穩(wěn)定 ? 正常： 清除衰老和損傷細(xì)胞 ? 異常： 識別紊亂，導(dǎo)致自身免疫疾病 – 3）免疫監(jiān)視 ? 正常： 清除癌細(xì)胞 ? 異常： 致癌或持續(xù)性感染 變態(tài)反應(yīng) 是指由于免疫功能亢進(jìn)而表現(xiàn)出的反應(yīng)，如可引起過敏和抽搐等。 免疫缺陷 是指由于免疫功能 降低 而表現(xiàn)出的反應(yīng)，其結(jié)果可引起 起機(jī)體感染和惡性腫瘤。 免疫缺陷可分為二類，一類是先天具有的；另一類是后天獲得的，艾滋病屬于后天獲得性免疫缺陷綜合癥。 外部屏障： 皮膚、粘摸、菌群 內(nèi)部屏障： 血腦、血眼、血胎 宿主免疫力 非特異性 特異性 （ 第三道防線 ） 第一道防線 第二道防線 抗菌物質(zhì)：補(bǔ)體、干擾素 吞噬細(xì)胞的吞噬作用 炎癥反應(yīng) 淋巴結(jié)的 “過濾” 作用 體液免疫：漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體 細(xì)胞免疫： T細(xì)胞釋放淋巴因子 （三）環(huán)境因素 ? – 先天：遺傳素質(zhì)、年齡 – 后天：營養(yǎng)、精神、體育鍛煉等 ? – 自然環(huán)境：氣候、溫度、地理環(huán)境、季節(jié)等 – 社會環(huán)境：社會制度、居住環(huán)境和醫(yī)療環(huán)境等 三、傳染的三種結(jié)局 ? (inapparent infection) – 病原菌毒力較弱，數(shù)量較少，宿主免疫力強(qiáng)，基本上不出現(xiàn)臨床癥狀。 ? （ carrier state） – 雙方都有一定的優(yōu)勢，兩者處于相持狀態(tài) ? (apparent infection)
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