我國醫(yī)療保險制度的改革-文庫吧
2025-07-03 17:38 本頁面
【正文】 十四條病愈或長病者中填報醫(yī)療費報銷單，經(jīng)人事、財務(wù)部審查、審核，報總經(jīng)理批準(zhǔn)。第十五條病假期員工應(yīng)與其主管保持聯(lián)系，使公司了解其健康狀況。第十六條病愈后交付醫(yī)院證明，回本部門安排繼續(xù)工作。第七章工傷處理第十七條員工發(fā)生工傷事故，首先積極入院治療，公司有必要時，應(yīng)調(diào)動人員照顧。第十八條公司組成醫(yī)務(wù)鑒定小組，對員工傷殘狀況進行鑒定，鑒定范圍：1.員工病傷殘的狀況及程度；2.員工是否能繼續(xù)工作；3.員工是否享受勞動保險；4.鑒定后向公司寫出書面報告及建議。第十九條醫(yī)務(wù)鑒定小組如對員工就診醫(yī)院診斷證明持有異議，可另指定醫(yī)院復(fù)查。第二十條公司和員工就其因病傷療養(yǎng)、提前退休、長假后復(fù)工、勞動保險待遇等進行磋商，達(dá)成協(xié)議。第八章附則第二十一條退休人員參加基本醫(yī)療保險，個人不繳納基本醫(yī)療保險費，對其個人帳戶的計入金額和個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費的比例給予適當(dāng)照顧。第二十二條下崗職工的基本醫(yī)療保險費，由再就業(yè)服務(wù)中心按本地職工平均工資的60％為基數(shù)代職工繳納，并享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇。第二十三條本辦法由人事部會同財務(wù)部解釋執(zhí)行，經(jīng)公司總經(jīng)理辦公會議通過頒行。醫(yī)療保險制度醫(yī)療保險，也稱醫(yī)療社會保險，是疾病保險的核心，它是指勞動者非因工患病、負(fù)傷、殘疾和死亡時為勞動者本人提供醫(yī)療服務(wù)和收入補償?shù)囊环N社會保險制度。（一）基本類型目前發(fā)達(dá)國家普遍建立了醫(yī)療保險制度，國外企業(yè)雇員的疾病保險按組織方式的不同，基本上分為三種類型：自愿保險模式。個人自愿向社會保險機構(gòu)投保，國家不作強制規(guī)定，以美國和瑞典為代表。社會保險模式。國家以法律制度強制就業(yè)者參加社會醫(yī)療保險，個人以受雇機構(gòu)或組織為單位，集體參加保險，絕大多數(shù)國家實行這一種醫(yī)療保險模式。全面保險模式。國家強制全體社會成員參加社會醫(yī)療保險，以英國和歐洲一些福利國家為代表。多數(shù)國家的醫(yī)療保險由國家舉辦或委托其他代理機構(gòu)，不以營利為目的。醫(yī)療保險費用的來源由保險的性質(zhì)決定，社會福利性強的政府投入比重大，集體福利性強的企業(yè)繳費比重大，否則，則個人繳費比重大。例如，在英國的國民保健服務(wù)費用中，國家負(fù)擔(dān)88%；一些國家，由雇主和雇員雙方繳費；也有一些國家是政府和企業(yè)雙方負(fù)擔(dān)。大多數(shù)是三方繳費。（二）保險待遇勞動者投保以后，可享受規(guī)定的醫(yī)療保險待遇，如患病期間享受病假、報銷一定比例的醫(yī)療費用、獲得疾病津貼等等。保險基金實行社會統(tǒng)籌，這種保險制度對促進國民的健康，滿足大多數(shù)勞動者健康需求發(fā)揮了重要的作用。但是社會福利性質(zhì)過重的醫(yī)療保險模式也造成了國家衛(wèi)生醫(yī)療費用持續(xù)上漲，醫(yī)療衛(wèi)生投資效率低下等嚴(yán)重的問題，在許多國家難以為繼，不得不進行改革。國外企業(yè)雇員醫(yī)療保險改革的方向是將社會保險與商業(yè)保險有機融合，醫(yī)療保險費用三方負(fù)擔(dān)，并逐步增加企業(yè)個人繳納比例，減輕政府負(fù)擔(dān)，強化醫(yī)療衛(wèi)生部門和享受醫(yī)療保險的企業(yè)和雇員的激勵機制
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