呼吸機模式整理final-文庫吧
2025-07-03 17:23 本頁面
【正文】 吸氣時間，呼氣時間，潮氣量，吸呼時間比；（4）控制過程 該模式屬于自主呼吸模式。整個呼吸過程中，吸氣閥和呼氣閥均打開。該模式對氣道壓力進行監(jiān)控（保持在設定CPAP值），對氣道流量不作要求?；颊吆粑鼤斐蓺獾缐毫Φ淖儎?，這時適當調(diào)節(jié)供氣閥以保證氣道壓力恒定。即當患者吸氣使氣道壓低于CPAP水平時，通過反饋裝置使閥開度變大以使氣道內(nèi)壓力恒定；當呼氣使氣道壓高于CPAP水平值時，通過反饋裝置使閥開度變小以使氣道內(nèi)壓力恒定。兩閥均開使吸氣道和呼氣道合并為一個氣道，這時，采用哪個壓力傳感器的值作為壓力監(jiān)測值以及采用哪個閥（吸氣閥和呼氣閥）進行壓力調(diào)節(jié)根據(jù)今后實驗結(jié)果確定。（5）CPAP與PEEP比較CPAP與PEEP的不同之處在于前者是通過對持續(xù)高速氣流的調(diào)節(jié)而獲得動態(tài)的、相對穩(wěn)定的、持續(xù)的、動態(tài)的氣道正壓，吸氣和呼氣時的氣道壓力均高于大氣壓；而后者是通過在呼氣末使用附加阻力裝置獲得一個靜態(tài)的、隨自主呼吸強弱波動的呼氣末正壓。三、壓力支持呼吸模式(PSV)（1）具體概念壓力支持呼吸模式(Pressure Support Ventilation,簡稱PSV)，適用于有自主呼吸的患者。呼吸機提供預設定的氣道壓（由壓力或流量觸發(fā)通氣），為患者提供輔助呼吸。呼吸機的PSV開始送氣和停止送氣都是自主觸發(fā)的。當自主吸氣壓力達到預調(diào)的觸發(fā)值或吸氣流速達到預調(diào)的觸發(fā)值時，呼吸機立即開始PSV送氣，維持一定壓力。當病人開始呼氣，氣流速度下降達到觸發(fā)值時，PSV停止供氣。該模式能較好的與患者的吸氣流速相配合,從而減少呼吸肌的用力，即可作為患者的長期通氣支持，也可作為脫機技術(shù)應用。對于有人機對抗者，應用PSV易于使呼吸協(xié)調(diào)。在患者自主呼吸的前提下，每次吸氣時呼吸機提供恒定的氣道正壓，以幫助和克服吸氣阻力和擴展胸肺。增加患者吸入氣量。由呼吸機施加設置的恒定壓力，而患者能自己決定吸氣時間、呼氣時間、流速、呼吸深度。當吸氣流速降至一定程度時，壓力支持終止。根據(jù)患者的呼吸生理和自主呼吸能力，調(diào)節(jié)壓力支持水平，提供恰當?shù)妮o助呼吸，同步性能好，氣壓傷小。（2）波形觸發(fā)水平壓力壓力支持水平PEEP0時間時間流速0吸氣相呼氣相流速觸發(fā)吸氣觸發(fā)呼氣觸發(fā)圖3 PSV氣道壓力和流速曲線示意圖（3）需設置或控制的參數(shù)調(diào)節(jié)的參數(shù)：觸發(fā)敏感度和壓力支持水平。觸發(fā)敏感度通常為2cmH20，遇PEEP時，應進行適當?shù)恼{(diào)整，一般采用PEEP2cmH20。常用的壓力支持水平為5到30cmH20。需設參數(shù)：支持壓力、PEEP、最大安全壓力、觸發(fā)方式、觸發(fā)靈敏度；計算參數(shù)：呼吸周期，吸氣時間，呼氣時間，潮氣量，吸呼時間比；（4）控制過程吸氣周期前，兩個閥門均關(guān)閉。這時，如果患者吸氣使氣道壓力下降至壓力觸發(fā)水平或吸氣流速達到流速觸發(fā)水平，呼吸機打開供氣閥，以設定的支持壓力給患者提供通氣支持。氣道流速有快速上升之后下降的變化過程。實時監(jiān)測流速，記錄流速最高值。當吸氣流速下降至最高流速的25%時，轉(zhuǎn)向呼氣相。這時，吸氣閥關(guān)閉，呼氣閥打開，讓患者自行呼氣。當氣道壓力降至PEEP值時，關(guān)閉呼氣閥。至此，一個呼吸周期結(jié)束，兩閥關(guān)閉等待下一次呼吸。四、壓力控制呼吸模式(PCV)（1）具體概念壓力控制呼吸模式(Pressure Controlled Ventilation簡稱PCV)，是一種傳統(tǒng)限壓定時切換方式，為指令性通氣模式，呼吸機按照預定呼吸頻率、潮氣量、吸呼時間比、氣道壓力完全替代患者的自主呼吸。該模式主要適用于有嚴重的呼吸抑制或伴有呼吸暫停等情況。
數(shù)學相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1