以人為中心的健康照顧-文庫(kù)吧
2025-07-03 07:04 本頁(yè)面
【正文】 特性 ， 是由自然物質(zhì) ， 如蛋白質(zhì) 、 脂肪 、 碳水化合物 、 礦物質(zhì)等分子組成的細(xì)胞 、 組織 、 器官和系統(tǒng)等構(gòu)成 。 最終人又分解成這些物質(zhì)回歸自然 。 這些自然物質(zhì)構(gòu)成了人的 微觀世界 （ microcosmic world） ， 是生物醫(yī)學(xué)可以采用自然科學(xué)的方法加以 研究 、 量化和精確測(cè)定 的 其次 ， 人有其社會(huì)性 ， 具有特定的背景 ， 包括個(gè)人背景 、 家庭背景 、 社區(qū)背景乃至社會(huì)背景等；每個(gè)人還有特定的社會(huì)關(guān)系 ， 包括人與人 、人與家庭 、 社區(qū) 、 社會(huì) 、 國(guó)家 ， 人與生態(tài)環(huán)境等諸多關(guān)系 。 人的社會(huì)性受到法律 、 道德 、 文化 、宗教 、 經(jīng)濟(jì)等眾多因素的影響 。 人的特定的背景和各種關(guān)系構(gòu)成了人的 宏觀世界 （ magnificent world） ， 是屬于心理學(xué) 、 社會(huì)學(xué) 、 經(jīng)濟(jì)學(xué) 、 倫理學(xué) 、 法學(xué)和人類(lèi)學(xué)等許多社會(huì)科學(xué)的研究范疇 ，是一個(gè) 復(fù)雜的 、 多元的 、 難以量化 的世界 人存在于自然和社會(huì)所組成的生態(tài)系統(tǒng)中 ，處于宏觀世界和微觀世界的焦點(diǎn) 。 宏觀世界與微觀世界相互聯(lián)系 、 相互作用 ， 任何世界中的變化都會(huì)對(duì)人的健康產(chǎn)生重大的影響 。 作為人類(lèi)存在的人有共同的自然性和社會(huì)性規(guī)律 ， 但作為個(gè)體存在的人又有其獨(dú)特的個(gè)性 ， 這是人的宏觀世界和微觀世界共同作用所產(chǎn)生的 ， 個(gè)性也是影響人健康的重要因素 醫(yī)學(xué)的目的：保護(hù)人類(lèi)健康，提高生命質(zhì)量 人 社 心 類(lèi) 會(huì) 理 …… 學(xué) 學(xué) 學(xué) 解 微 生 生 剖 生 理 物 …… 學(xué) 物 學(xué) 學(xué) 學(xué) 學(xué) 病人背景 生物醫(yī)學(xué)模式 (疾病為中心 ) 生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式 (以人為中心 ) 生 環(huán) 社 國(guó) 社 文 家 經(jīng) 態(tài) 境 會(huì) 家 區(qū) 化 庭 歷 系 器 組 細(xì) 分 統(tǒng) 管 織 胞 子 疾病定位 生 環(huán) 社 國(guó) 社 文 家 經(jīng)態(tài) 境 會(huì) 家 區(qū) 化 庭 歷生 環(huán) 社 國(guó) 社 文 家 經(jīng)態(tài) 境 會(huì) 家 區(qū) 化 庭 歷個(gè) 人 進(jìn)入病人的世界，了解人的個(gè)性 ——以人為中心的基本點(diǎn) 在生物醫(yī)學(xué)模式中 ， 病人是待修理的 機(jī)器 ， 疾病是機(jī)器上損壞的零件 ， 醫(yī)師是負(fù)責(zé)修理各種零部件的 工程師 生物 心理 社會(huì)醫(yī)學(xué)模式是以人的 整體健康 為最終目標(biāo) ， 疾病是病人的一部分而并非全部 ， 病人的需求和期望與生理疾病同等重要 全科醫(yī)師在向病人提供 以人為中心 的健康照顧時(shí)就需要進(jìn)入病人的世界中去 ， 了解病人的宏觀和微觀世界 ， 同時(shí)了解病人的個(gè)性 理由一 病人是一個(gè)身心統(tǒng)一的整體 ， 是具有生理功能和心理活動(dòng)的生物體 ， 精神和軀體是不可分割的 ， 是生命活動(dòng)中相互依賴 、相互影響的兩個(gè)方面 ， 共同作用于機(jī)體的健康 因此全科醫(yī)師不僅需要了解病人的病理生理過(guò)程 ， 還需要了解病人的心理過(guò)程 理由二 具有獨(dú)特個(gè)性的病人有完整的社會(huì)背景 ， 這些也將對(duì)人的健康產(chǎn)生影響 因此 ， 不了解病人的個(gè)性 、 背景和關(guān)系就不可能完整地認(rèn)識(shí)病人 ， 也就無(wú)法全面了解和理解病人的健康問(wèn)題 總之 ， 全科醫(yī)師要了解病人所患的疾病 ， 更要了解所患疾病的病人 。 在健康服務(wù)的過(guò)程中 ， 全科醫(yī)師不是作為旁觀者和指揮者 ， 而是作為與病人處于平等地位的醫(yī)患互動(dòng)公式的一部分而發(fā)揮作用 ， 是維護(hù)人的整體健康和提高人的生命質(zhì)量的藝術(shù)家 全科醫(yī)師的 “ 病人 ” 范疇 疾病 disease 病患 illness 患病 sickness ——醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，指可以判明的人體生物學(xué)上的異常情況，可以從體格檢查、化驗(yàn)或其他特殊檢查加以確定 疾病 ——有病的感覺(jué)，指一個(gè)人的自我感覺(jué)和判斷，認(rèn)為自己有病，可能確實(shí)有病，也可僅僅是一種心理或社會(huì)方面的失調(diào) 病患 ——指一種社會(huì)地位，即他人（社會(huì)）知道此人現(xiàn)處于不健康狀態(tài) 患病 三種情況可以單獨(dú)、同時(shí)或交替存在 ? 以人為本 ， 以病人為中心 醫(yī)師進(jìn)入病人世界 ， 用病人的眼光面對(duì)疾病 ， 三種情況同等對(duì)待 ? 以疾病為中心 疾病拿到醫(yī)師的世界中 ， 病理學(xué)解釋疾病 ， 忽視了病患和患病兩種情況 兩個(gè)不同中心 進(jìn)入病人的世界，了解人的個(gè)性 ——以人為中心的基本點(diǎn) ? 專科醫(yī)院 疑難雜癥 無(wú)法解釋種種身心不適 ， 生物學(xué)與行為學(xué)的相關(guān)性 ? 全科醫(yī)療 需特定的照顧方式以及立體的 、 全方位的思維方式 ， 解決病患 ， 即有病的感覺(jué)問(wèn)題 生物醫(yī)學(xué)
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