急性心肌梗死的護(hù)理及健康教育-文庫吧
2025-07-03 04:23 本頁面
【正文】 既往有心絞痛患者 心絞痛發(fā)作比過去頻繁，發(fā)作持續(xù)時(shí)間也較久者，硝酸甘油療效差（惡化型心絞痛）。 陳舊性心肌梗死 經(jīng)過一個(gè)階段無痛期后，在休息時(shí)反復(fù)出現(xiàn)心絞痛發(fā)作。心絞痛時(shí)伴有惡心、嘔吐、大汗和心動(dòng)過速、或伴有心功能不全、嚴(yán)重心律失常、血壓大幅度波動(dòng)等，同時(shí)心電圖顯示ST段一時(shí)性明顯抬高（變異型心絞痛）或壓低，T波倒置或增高。心肌梗死前先兆常為急性心肌梗死前的臨床表現(xiàn)?？勺鳛榧毙孕募」Ｋ赖念A(yù)兆，應(yīng)早期進(jìn)行防治。3 急性心肌梗死的早期發(fā)現(xiàn) 早期發(fā)現(xiàn) 突然嚴(yán)重的心絞痛發(fā)作或原有心絞痛程度加重，發(fā)作頻繁，時(shí)間延長或含服硝酸甘油無效并伴有胃腸道癥狀者，應(yīng)立即通知醫(yī)師，并加以嚴(yán)密觀察。心電圖檢查ST段一時(shí)性上升或明顯下降，T波倒置或增高。 三大合并癥觀察 心律失常室性早搏，即早搏出現(xiàn)在前一心搏的T波上。頻發(fā)室性早搏，每分鐘超過5次。多源性室性早搏或室性早搏呈二聯(lián)律。以上情況有可能發(fā)展為室性心動(dòng)過速或心室顫動(dòng)。必須及時(shí)給予處理。 心源性休克 患者早期可以出現(xiàn)煩躁不安，呼吸加快，脈搏細(xì)速，皮膚濕冷，繼之血壓下降、脈壓變小。 心力衰竭 心衰早期患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、心率加快、舒張?jiān)缙诒捡R律，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性肺水腫，易發(fā)展為心源性休克。4 急性心肌梗死的原因 AMI為內(nèi)科常見急癥，臨床上常表現(xiàn)為嚴(yán)重而持久的胸口悶痛（部分病人無疼痛），起病急驟，變化迅速，常并發(fā)心衰、休克與心律失常，是心臟猝死的主要原因。5 觀察護(hù)理方法 吸氧 吸氧可改善心肌缺氧狀態(tài)，流量為4—6L/分。持續(xù)3
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