優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的影響-文庫(kù)吧
2025-07-24 07:38 本頁(yè)面
【正文】 ary intervention，PCI)的140例患者為對(duì)照組。選擇2009年2月一2010年2月58例患者為觀察組。納入標(biāo)準(zhǔn)： 符合AMI診斷標(biāo)準(zhǔn)【5】，并在該院行急診PCI術(shù)者。對(duì)照組男 94例，女46例，年齡36—77歲，平均(59．33177。10．74)歲；發(fā) 病至入院時(shí)間0．50—12．0 h，平均(3．10177。2．65)h；觀察組 男38例，女20例，年齡35—79歲，平均(58．62 177。8．36)歲；發(fā)病至人院時(shí)間0．50—，平均(3．0 177。2．87)h。兩組患者在性別、年齡、發(fā)病至人院時(shí)間等一般資料比較，均 P0．05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。 1．2方法 1．2．1對(duì)照組 實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法：采用傳統(tǒng)急診護(hù)理流程，即急診接診或院前搶救接回AMI患者，接診護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者臥床休息、吸氧、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道 (無(wú)明確規(guī)定穿刺部位)、抽血化驗(yàn)等急診搶救護(hù)理流程，確診后作術(shù)前準(zhǔn)備送導(dǎo)管室。 1．2．2觀察組 采用優(yōu)化后的急診護(hù)理流程對(duì)患者實(shí)施搶救。根據(jù)AMI的治療護(hù)理最新進(jìn)展【6】，制訂了AMI急診優(yōu)化護(hù)理流程。具體方法如下。 1．2．2．1 院前搶救及轉(zhuǎn)運(yùn)流程當(dāng)急診室接到呼救電話后，要求5 min內(nèi)出診，在救護(hù)車(chē)上醫(yī)護(hù)人員提前通過(guò)電話與AMI患者的現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生或家屬聯(lián)系，指導(dǎo)其先進(jìn)行院前急救：如讓患者臥床休息、吸氧、心理安慰等。爭(zhēng)取在救護(hù)車(chē)到達(dá)前盡量使患者情緒穩(wěn)定，減輕心臟負(fù)擔(dān)。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，立即予面罩吸氧、解除心肌疼痛、輸液，同時(shí)安慰患者，消除緊張情緒，監(jiān)測(cè)生命體征，按醫(yī)囑用藥等?，F(xiàn)場(chǎng)搶救結(jié)柬后立即轉(zhuǎn)運(yùn)，搬動(dòng)患者時(shí)要注意平穩(wěn)、動(dòng)作輕柔、迅速；在救護(hù)車(chē)上?；颊呷⊙雠P位，頭偏向一側(cè)，快速接通車(chē)上氧氣．連接心電監(jiān)護(hù)，檢查靜脈通道，防止輸液管扭曲、移位或脫落：轉(zhuǎn)運(yùn)途中密切觀察患者病情，如神志、呼吸、血壓、心率、疼痛部位等，同時(shí)備好除顫器、吸引器、氣管插管等物品。做到不閉斷地進(jìn)行救治、護(hù)理、監(jiān)測(cè)并做好記錄；途中電話通知醫(yī)院急診科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員以及PCI醫(yī)生做好搶救以及手術(shù)準(zhǔn)備。1．2．1．2急診接診流程 開(kāi)展首診護(hù)士負(fù)責(zé)制，接診護(hù)士為第1負(fù)責(zé)人。凡是懷疑心肌梗死的患者，在就診10min內(nèi)必須安置患者于搶救室絕對(duì)臥床休息，吸氧，左下肢建立靜脈通道。采集血標(biāo)本查血常規(guī)、心肌酶學(xué)、凝血系列、心肌標(biāo)志物，予心電監(jiān)護(hù)，行床旁心電圖，通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史，結(jié)合心電圖、心肌標(biāo)志物檢查以明確AMI診斷。1．2．1．3
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