【正文】 B．活動(dòng)無(wú)耐力 C．組織灌流量改變 D．有窒息的危險(xiǎn) E．營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量( )35．患者男性，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心l天。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是A．血常規(guī) B．血細(xì)胞涂片 C．血?dú)夥治? D．痰涂片或培養(yǎng) E．肺功能測(cè)定( )36．患者男性，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量 鐵銹色痰。體檢：神志清楚，體溫40℃， 血壓l00／78mmHg，心率100次／分鐘。胸部X線(xiàn)檢查示右下肺葉大片模糊陰影。首選的治療藥物是 A．頭孢他啶 B．青霉素 C．解熱鎮(zhèn)痛藥 D．胃腸道解痙劑 E．慶大霉素( )37．患者男性，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽、咳痰2天，經(jīng)治療后病情進(jìn)一步發(fā)展，體檢：體溫40℃，脈搏l20次／分鐘，呼吸28次／分鐘，血壓80／50mmHg,患者面色蒼白，口唇發(fā)紺，右下肺叩診音稍濁，聽(tīng)到少量濕噦音。應(yīng)首先考慮的診斷是A．肺炎球菌肺炎 B．休克性肺炎 C．右側(cè)胸膜炎 D．右側(cè)氣胸 E．肺膿腫 ( )38．患者男性，25歲，因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛l天入院。胸部透視見(jiàn)右中肺有大片淺淡的陰影。入院后診斷為肺炎鏈球菌性肺炎，給予抗素治療，療程一般為A．體溫降至正常后3天 B．體溫降至正常后l周 C．體溫降至正常后2周 D．x線(xiàn)顯示炎癥陰影完全消失 E．癥狀、體征完全消失 (39～41題共用題干) 患者男性，35歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、右下胸痛l天，隨后退熱。出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識(shí)模糊。體檢：體溫37℃，脈搏ll0次／分鐘，呼吸28次／分鐘，血壓80／50mmHg，患者面色蒼白，口唇發(fā)紺，右下肺叩診音稍濁，聽(tīng)到少量濕噦音。( )39．應(yīng)首先考慮的診斷是 A．肺炎球菌肺炎B．休克性肺炎 C．右側(cè)胸膜炎 D．右側(cè)氣胸 E．肺膿腫( )40．目前患者最主要的護(hù)理診斷或合作性問(wèn)題是 A．體溫過(guò)高 B．氣體交換受損 C．潛在并發(fā)癥：感染性休克D．疼痛：胸痛 E．肺膿腫( )41．除給予抗菌藥物治療外，首要的護(hù)理措施為 A．預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生 B．遵醫(yī)囑給予止咳祛痰藥C．鼻飼高熱量富含維生素的流質(zhì)飲食 D．按休克原則處理好體位、保暖、吸氧、靜脈輸液等問(wèn)題 E．注意觀察生命征、神志、瞳孔、尿量等變化(42～46題共用題干)患者男性，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴氣急、惡心l天。( )42．除考慮急腹癥外．重點(diǎn)鑒別的疾病是 A．肺炎鏈球菌肺炎 B．自發(fā)性氣胸 C．膈神經(jīng)麻痹 D．肺梗死 E．肺結(jié)核( )43．為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是 A．血常規(guī) B．血細(xì)胞涂片 C．血?dú)夥治? D．痰涂片或培養(yǎng) E．肺功能測(cè)定( )44．首選的治療藥物是 A．頭孢他啶 B．青霉素 C．解熱鎮(zhèn)痛藥 D．胃腸道解痙劑 E．慶大霉素( )45．如果患者病情進(jìn)一步發(fā)展，體檢：體溫37℃，脈搏ll0次／分，呼吸28次／分，血壓80／50mmHg，患者面色蒼白，口唇發(fā)紺，右下肺叩診音稍濁，聽(tīng)到少量濕噦音。應(yīng)首先考慮的診斷是A．肺炎球菌肺炎 B．休克性肺炎 D．右側(cè)氣胸 E．肺膿腫( )46．為防止病情惡化。應(yīng)特別注意觀察 A．血壓變化 B．體溫變化 C．肺部體征變化D．血白細(xì)胞變化 E．呼吸系統(tǒng)癥狀變化答案列表 考點(diǎn)四:支氣管擴(kuò)張病人的護(hù)理( )1．支氣管擴(kuò)張大咯血患者最危險(xiǎn)且最常見(jiàn)的并發(fā)癥是 A．嚴(yán)重貧血 B．休克 C．窒息 D．繼發(fā)感染 E．發(fā)熱( )2．支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的原因是 A．肺結(jié)核 B．腫瘤壓迫 D．嚴(yán)重的支氣管一肺感染和支氣管阻塞 E．支氣管內(nèi)結(jié)石( )3．干性支氣管擴(kuò)張的唯一癥狀是 A．慢性咳嗽 B．大量膿痰 C．咯血 D．咳痰與體位變化有關(guān) E．呼吸困難( )4．引起支氣管擴(kuò)張的主要原因是 A．先天性發(fā)育缺陷 B．支氣管、肺組織的感染和支氣管阻塞 C．支氣管外部纖維的牽拉 D．遺傳因素 E．過(guò)敏體質(zhì)( )5．某支氣管擴(kuò)張患者，胸片提示病變位于左肺下葉外底段，體位引流選擇的合適體位是 A．取坐位或健側(cè)臥位 B．左側(cè)臥位 C．右側(cè)臥位 D．左側(cè)臥位，床腳抬高30～50cm E．右側(cè)臥位，床腳抬高30～50cm( )6．支氣管擴(kuò)張大咯血患者最危險(xiǎn)且最常見(jiàn)的并發(fā)癥是 A．嚴(yán)重貧血 B．休克 C．窒息 D．繼發(fā)感染 E．肺不張( )7．處理支氣管擴(kuò)張大咯血重要措施是 A．保持呼吸道通暢 B．輸血 C．抗生素 D．鎮(zhèn)靜劑 E．止咳藥( )8．患者女性,36歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，咳嗽，咳痰，痰量60ml／d，最應(yīng)采取的護(hù)理措施是 A．提供通風(fēng)良好的病室環(huán)境 B．指導(dǎo)患者大量飲水C．采取體位引流 D．機(jī)械吸痰 E．鼓勵(lì)患者進(jìn)行有效咳嗽( )9．患者男性，56歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，咯血100ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞪 目、兩手亂抓、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉。此 時(shí)患者應(yīng)取 A．頭低足高位，頭偏向一側(cè) B．去枕平臥位 C．平臥位，頭偏向一側(cè) D．端坐位 E．患側(cè)臥位( )10．患者男性，38歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，胸片提示病變位于右肺下葉外底段，體位引流選擇的合適體位是 A．取坐位或健側(cè)臥位 B．左側(cè)臥位 C．右側(cè)臥位 D．右側(cè)臥位，床腳抬高30～50cm E．左側(cè)臥位，床腳抬高30～50cm( )11．患者男性，48歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，咯血100ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉。對(duì)大咯血出現(xiàn)窒息征象者的護(hù)理措施正確的是 A．患者取頭高足低俯臥位 B．迅速清除口鼻血凝塊 C．不可將頭偏向一側(cè) D．鼓勵(lì)其將血咽下，減少失血 E．無(wú)效時(shí)給予面罩給氧解除呼吸道 阻塞( )12．患者女性，22歲。因咳嗽、痰中帶血3日，以“支擴(kuò)”收住院。今晨突然大咳血100ml。該患者最主要的護(hù)理診斷或合作性問(wèn)題是 A．焦慮 B．活動(dòng)無(wú)耐力C．潛在的并發(fā)癥：窒息 D．知識(shí)缺乏 E．有感染的危險(xiǎn)( )13．患者女性，43歲。幼時(shí)曾患百日咳?？人?、咳痰3個(gè)月，近日咳大量膿痰，今日早晨突然咯血3口。最可能的診斷是 A．肺炎 B．肺癌 C．肺結(jié)核D．支氣管擴(kuò)張 E．肺囊腫( )14．患者男性，28歲。幼時(shí)曾患百日咳?？人浴⒖忍?個(gè)月，近日咳大量膿痰今日早晨突然咯血3口。診斷為支氣管擴(kuò)張，一旦出現(xiàn)大咳血，處理的重要措施是 A．保持呼吸道通暢B．輸血 C．抗生素 D．鎮(zhèn)靜劑 E．止咳藥( )15．患者男性，28歲。幼時(shí)曾患百日咳?？人浴⒖忍?個(gè)月，近日咳大量膿痰今日早晨突然咯血3口。一旦出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張大咯血，患者最危險(xiǎn)且最常見(jiàn)的并發(fā)癥是 A．嚴(yán)重貧血 B．休克 C．窒息 D．繼發(fā)感染 E．肺不張( )16．患者女性，24歲。因低熱、咳嗽、咯血2周，門(mén)診以“支氣管擴(kuò)張”收住院。今晨在病房突然劇烈咳嗽,咯血lloml，隨即出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺，大汗淋漓，雙手亂抓。雙眼上翻。 最可能發(fā)生的情況是 A．肺栓塞 B．呼吸衰竭 C．休克 D．窒息 E．自發(fā)性氣胸 ( )17．患者女性，24歲。因低熱、咳嗽、咯血2周，門(mén)診以“支氣管擴(kuò)張”收院。今晨在病房突然劇烈咳嗽、咯血110ml，隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺，大汗淋漓，雙手亂抓。雙眼上翻。最關(guān)鍵的搶救措施是A．立即輸血、輸液 B．胸腔穿刺抽氣 C．立即人工呼吸 D．立即體位引流，清除血塊 E．立即吸氧、注射呼吸興奮劑( )18．患者女性，26歲，妊娠5個(gè)月。支氣管擴(kuò)張5年。今晨突然鮮血從口鼻涌出， 隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺。不宜選用的止血藥為A．參三七 B．卡巴克 C．垂體后葉素 D．6一氨基己酸 E．抗血纖溶芳酸( )19．支氣管擴(kuò)張最為常見(jiàn)的原因是A．肺結(jié)核 B．麻疹、百日咳 C．遺傳因素 D．重癥肺炎 E．慢性阻塞性肺疾病( )20．支氣管擴(kuò)張的典型臨床表現(xiàn)為 A．慢性咳嗽，粘液或泡沫狀痰，氣急 B．慢性咳嗽，大量膿痰，反復(fù)咯血 C．低熱，刺激性咳嗽，黃膿性痰 D．高熱，咳嗽，粘液血性痰 E．吸氣性呼吸困難( )21．提示病人肺部有厭氧菌感染的表現(xiàn)是 A．大量膿痰 B．咳出的痰液有惡臭 C．痰中帶血 D．有持續(xù)存在的濕性噦音 E．咳嗽伴有高熱( )22．支氣管擴(kuò)張病人咳嗽、咳痰加重常發(fā)生于 A．晨起和晚上臨睡時(shí) B．白天 C．傍晚 D．深夜 E．進(jìn)餐時(shí)( )23．患者，女性，36歲，患支氣管擴(kuò)張，近2天出現(xiàn)咳嗽，咳大量膿痰。下列哪種措施最有利促進(jìn)排痰 A．體位引流 B．有效咳嗽 C．拍背與胸壁震蕩D．機(jī)械吸痰 E．濕化呼吸道( )24．支氣管擴(kuò)張病人行體位引流時(shí)的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是 A．謹(jǐn)防窒息 B．引流宜在飯前進(jìn)行 C．引流宜在飯后進(jìn)行 D．引流過(guò)程中注意觀察病情 E．患有高血壓的病人禁止引流( )25．支氣管擴(kuò)張病人施行體位引流時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理是 A．引流在晚間睡前施行 B．根據(jù)病變部位選擇體位 C．引流時(shí)鼓勵(lì)病人深呼吸 D．引流時(shí)間每次3分鐘以上E．引流完畢給予漱口( ) A．肺動(dòng)脈高壓 B．肺靜脈高壓 C．支氣管過(guò)度擴(kuò)張 D．支氣管先天性發(fā)育缺損 ( ) A．任何體位均可 B．采取病人感覺(jué)舒適的體位 C．患側(cè)位于低處，引流支氣管開(kāi)口朝上 D．患側(cè)位于水平位，引流支氣管開(kāi)口水平位 E．患側(cè)位于高處，引流支氣管開(kāi)口朝下 ( ) A．胸部x光片 B．支氣管造影 C．痰菌增養(yǎng) D．結(jié)核菌素試驗(yàn) E．痰脫落細(xì)胞檢查 ( ) A．保持呼吸道通常 B．靜脈輸液 C．止血藥的應(yīng)用 D．抗休克治療E．持續(xù)吸氧 ( ) A．肺透明度增加 B．厚壁空洞 D．卷發(fā)狀陰影 E．球形陰影 ( ) A．黃痰 B．大量膿痰久置分三層 D．粉紅泡沫痰 E．綠痰 ( ) A．鼾音 B．管型呼吸音 D．哮鳴音 E．患處固定濕羅音 ( ) A．CT B．痰液培養(yǎng) D．咯血量 E．發(fā)熱 ( )，下列哪項(xiàng)有誤 A．多在中、老年期起病 B．主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血及繼發(fā)肺部感染 C. 病變部位可聽(tīng)到局限性持久存在的羅音 D．x線(xiàn)胸片可見(jiàn)蜂窩狀或卷發(fā)樣陰影 E．支氣管碘油造影確診 ( ) A．早上 B．中午 D．飯前 E．飯后 ( )，作體位引流應(yīng)取哪種體位 A．平臥位B．俯臥位，腰臀部抬高 ，腰部抬高 D．左側(cè)臥位，腰部抬高 E．右側(cè)臥位，腰部抬高. ( ) A．晨起及晚間躺下時(shí)較重 B．常出現(xiàn)刺激性干咳 D．后期咳嗽加重并伴喘鳴聲 E．嚴(yán)重者出現(xiàn)呼氣性呼吸困難 ( )，每天咳痰約500ml，近日痰中帶血，為預(yù)防咯血窒息給予護(hù)理措施，其中何項(xiàng)不妥 A．不宜屏氣 B