【正文】 最確切的診斷是 A．心力衰竭B．呼吸衰竭 C．肺性腦病 D．代謝性酸中毒 E．DIC( )25．患者女性，65歲。82歲?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥是 A．心力衰竭B．上消化道出血 C．急性腎衰竭 D．呼吸衰竭 E．DIC( )20．患者男性，70歲。外周血白細(xì)胞12109／ 1。心率l20次／分，律齊。查體：雙肺布滿哮鳴音，桶狀胸，發(fā)紺明顯，診斷為支氣管哮喘。因外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息l天人院。醫(yī)療診斷為支氣管哮喘。哮喘發(fā)作，痰栓阻塞細(xì)支氣管，大量膿痰不易咳出，心悸乏力，表情淡漠，嗜睡。經(jīng)治療后 好轉(zhuǎn)。體檢：體溫36．5。肺心病，下肢水腫，哮喘嚴(yán)重并呈端坐呼吸，護(hù)理人員觀察此患者時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察A．體溫 B．尿量 C．呼吸、血壓、脈搏的變化D．輸液點(diǎn)滴情況 E．患者的飲食狀況( )19．患者男性，30歲。以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”人院治療。慢性支氣管炎病史30年。最主要的護(hù)理診斷是A．氣體交換受損 B．清理呼吸道無(wú)效 C．有窒息的危險(xiǎn) D．呼吸型態(tài)紊亂 E．恐懼( )47．患者男性。最可能的診斷是 A．支氣管哮喘 B．自發(fā)性氣胸 C．肺結(jié)核D．肺心病 E．阻塞性肺氣腫 ( )43．患者男性，36歲。有COPD病史30年。今晨突然鮮血從口鼻涌出， 隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺。今晨在病房突然劇烈咳嗽,咯血lloml，隨即出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺，大汗淋漓，雙手亂抓。最可能的診斷是 A．肺炎 B．肺癌 C．肺結(jié)核D．支氣管擴(kuò)張 E．肺囊腫( )14．患者男性，28歲。應(yīng)特別注意觀察 A．血壓變化 B．體溫變化 C．肺部體征變化D．血白細(xì)胞變化 E．呼吸系統(tǒng)癥狀變化答案列表 考點(diǎn)四:支氣管擴(kuò)張病人的護(hù)理( )1．支氣管擴(kuò)張大咯血患者最危險(xiǎn)且最常見(jiàn)的并發(fā)癥是 A．嚴(yán)重貧血 B．休克 C．窒息 D．繼發(fā)感染 E．發(fā)熱( )2．支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的原因是 A．肺結(jié)核 B．腫瘤壓迫 D．嚴(yán)重的支氣管一肺感染和支氣管阻塞 E．支氣管內(nèi)結(jié)石( )3．干性支氣管擴(kuò)張的唯一癥狀是 A．慢性咳嗽 B．大量膿痰 C．咯血 D．咳痰與體位變化有關(guān) E．呼吸困難( )4．引起支氣管擴(kuò)張的主要原因是 A．先天性發(fā)育缺陷 B．支氣管、肺組織的感染和支氣管阻塞 C．支氣管外部纖維的牽拉 D．遺傳因素 E．過(guò)敏體質(zhì)( )5．某支氣管擴(kuò)張患者，胸片提示病變位于左肺下葉外底段，體位引流選擇的合適體位是 A．取坐位或健側(cè)臥位 B．左側(cè)臥位 C．右側(cè)臥位 D．左側(cè)臥位，床腳抬高30～50cm E．右側(cè)臥位，床腳抬高30～50cm( )6．支氣管擴(kuò)張大咯血患者最危險(xiǎn)且最常見(jiàn)的并發(fā)癥是 A．嚴(yán)重貧血 B．休克 C．窒息 D．繼發(fā)感染 E．肺不張( )7．處理支氣管擴(kuò)張大咯血重要措施是 A．保持呼吸道通暢 B．輸血 C．抗生素 D．鎮(zhèn)靜劑 E．止咳藥( )8．患者女性,36歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，咳嗽，咳痰，痰量60ml／d，最應(yīng)采取的護(hù)理措施是 A．提供通風(fēng)良好的病室環(huán)境 B．指導(dǎo)患者大量飲水C．采取體位引流 D．機(jī)械吸痰 E．鼓勵(lì)患者進(jìn)行有效咳嗽( )9．患者男性，56歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，咯血100ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞪 目、兩手亂抓、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉。入院后診斷為肺炎鏈球菌性肺炎，給予抗素治療，療程一般為A．體溫降至正常后3天 B．體溫降至正常后l周 C．體溫降至正常后2周 D．x線顯示炎癥陰影完全消失 E．癥狀、體征完全消失 (39～41題共用題干) 患者男性，35歲。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是A．血常規(guī) B．血細(xì)胞涂片 C．血?dú)夥治? D．痰涂片或培養(yǎng) E．肺功能測(cè)定( )36．患者男性，36歲，平素體健。應(yīng)特別注意觀察 A．血壓變化 B．體溫變化 C．肺部體征變化D．血白細(xì)胞變化 E．呼吸系統(tǒng)癥狀變化( )33．患者男性，l9歲。最可能的診斷是 A．肺炎球菌肺 B．肺結(jié)核 C．支氣管哮喘D．肺炎伴中毒性休克 E．急性原發(fā)性肺膿腫 ( )31．患者男性，21歲。10*9／L。診斷為“右下肺炎”入院治療，給予抗生素治療，療程一般為A．3天 B．退熱后就停藥 C．4天 D．7天 E．1天( )26．患者男性，23歲。住院后經(jīng) 青霉素肌注，3天后體溫接近正常，患者尚有輕度咳嗽，咳痰，稍感憋氣。體檢：肺部散在干、濕噦音，x線示肺紋理增粗。淋雨后打噴嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，開(kāi)始為清水樣，3天后變稠，伴有咽痛，輕度畏寒、頭痛。一一第四章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理一一考點(diǎn)一：急性上呼吸道感染病人的護(hù)理( )急性上呼吸道感染最常見(jiàn)的細(xì)菌為 A．流感嗜血桿菌B．溶血性鏈球菌 C．肺炎球菌 D．葡萄球菌 E．革蘭陰性桿菌 ( )2．患者女性，24歲，主訴咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫到39℃。該患者最可能的診斷是 A．普通感冒 B．病毒性咽炎 C．病毒性支氣管炎 D．急性支氣管炎 E．急性肺炎( )6．患者女性，20歲。該患者最可能的診斷是 A．普通感冒 B．急性病毒性支氣管炎 C．急性氣管一支氣管炎 D．肺結(jié)核 E．支氣管肺癌( )8．患者男性，55歲。目前對(duì) 該患者的主要護(hù)理措施是A．遵醫(yī)囑應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥B．臥床休息為主，適當(dāng)下床活動(dòng)必要時(shí)給予氧氣吸入 D．體位引流E．遵醫(yī)囑應(yīng)用止疼藥( )22．患者男性，25歲。因鏈球菌肺炎住院，T 41．5。入院診斷：發(fā)熱待查：肺炎?該患者的護(hù)理問(wèn)題是A．發(fā)熱待查 B．肺炎 C．體溫過(guò)高 D．肺部噦音 E．白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高( )29．患者男性，62歲。高熱2日，右上腹尖銳刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。受涼后2日突然寒戰(zhàn)發(fā)熱，體溫39。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量 鐵銹色痰。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、右下胸痛l天，隨后退熱。此 時(shí)患者應(yīng)取 A．頭低足高位，頭偏向一側(cè) B．去枕平臥位 C．平臥位，頭偏向一側(cè) D．端坐位 E．患側(cè)臥位( )10．患者男性，38歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，胸片提示病變位于右肺下葉外底段，體位引流選擇的合適體位是 A．取坐位或健側(cè)臥位 B．左側(cè)臥位 C．右側(cè)臥位 D．右側(cè)臥位，床腳抬高30～50cm E．左側(cè)臥位，床腳抬高30～50cm( )11．患者男性，48歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，咯血100ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉。幼時(shí)曾患百日咳。雙眼上翻。不宜選用的止血藥為A．參三七 B．卡巴克 C．垂體后葉素 D．6一氨基己酸 E．抗血纖溶芳酸( )19．支氣管擴(kuò)張最為常見(jiàn)的原因是A．肺結(jié)核 B．麻疹、百日咳 C．遺傳因素 D．重癥肺炎 E．慢性阻塞性肺疾病( )20．支氣管擴(kuò)張的典型臨床表現(xiàn)為 A．慢性咳嗽，粘液或泡沫狀痰，氣急 B．慢性咳嗽，大量膿痰，反復(fù)咯血 C．低熱，刺激性咳嗽，黃膿性痰 D．高熱，咳嗽，粘液血性痰 E．吸氣性呼吸困難( )21．提示病人肺部有厭氧菌感染的表現(xiàn)是 A．大量膿痰 B．咳出的痰液有惡臭 C．痰中帶血 D．有持續(xù)存在的濕性噦音 E．咳嗽伴有高熱( )22．支氣管擴(kuò)張病人咳嗽、咳痰加重常發(fā)生于 A．晨起和晚上臨睡時(shí) B．白天 C．傍晚 D．深夜 E．進(jìn)餐時(shí)( )23．患者，女性，36歲，患支氣管擴(kuò)張，近2天出現(xiàn)咳嗽，咳大量膿痰。平素體弱，三天前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽咳痰，痰白質(zhì)黏量多，伴有氣急。肺膿腫經(jīng)各種抗生素積極治療12周，仍咳膿痰，膿腔直徑7cm。67歲。一周前感冒后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰。( )53．患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A．心力衰竭 B．上消化道出血 C．急性腎衰竭 D．呼吸衰竭 E．DIC( )54．患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是 A．體液過(guò)多 B．清理呼吸道無(wú)效 C．生活自理能力缺陷 D．營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量 E．肺膿腫( )55．氧療時(shí)，護(hù)理措施正確的是 A．間斷吸氧 B．持續(xù)低流量吸氧 C．高流量吸氧 D．高濃度吸氧 E．酒精濕化吸氧( )56．如果患者病情進(jìn)一步發(fā)展，呼吸困難加重，查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在濕噦音。因外出春游后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天人院。C，脈搏90次／分，呼吸28次／分，血壓ll0／80mmHg，喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音該患者,發(fā)病最可能的誘因是A．花粉 B．塵螨 C．動(dòng)物毛屑D．病毒感染 E．精神因素( )23．患者男性，48歲。對(duì)該患者的健康教育內(nèi)容，不正確的是 A．調(diào)整環(huán)境 B．適當(dāng)鍛煉 C．注意飲食 D．飼養(yǎng)寵物 E．免疫治療( )26．患者女性，36歲，支氣管哮喘者因支氣管哮喘發(fā)作，醫(yī)囑氨茶堿慢滴，這是因?yàn)榭焖凫o注氨茶堿后常見(jiàn)的副作用是 A．口干和皮疹 B．心律失常和低血壓 C．腹絞痛和腹瀉D．耳鳴和高血壓 E．紅斑和視力模糊( )27．患者女性，66歲。首要的護(hù)理措施為 A．高壓氧治療 B．鼻導(dǎo)管低濃度、低流量吸氧 C．體位引流 D．機(jī)械吸痰 E．濕化呼吸道( )29．患者女性，38歲。下面哪種是最有效的抗炎藥物A．氨茶堿 B．糖皮質(zhì)激素 C．色甘酸鈉 D. 氯苯那敏 E．沙丁胺醇 ( )，男性，25歲。體檢：體溫36．5。( )42．針對(duì)該患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是 A．?dāng)z入高維生素流食 B．?dāng)z入富于營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)飲食 C．盡量鼓勵(lì)病人多進(jìn)食 D．忌食易過(guò)敏食物，如魚、蝦等 E．多飲水( )43．針對(duì)該患者的情況，護(hù)士應(yīng)采取的主要措施是 A．改善通氣，緩解呼吸困難 B．避免吸入過(guò)敏原 C．消除恐懼 D．防止并發(fā)癥 E．預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)( )44．針對(duì)該患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是 A．臥床休息，取半臥位 B．避免接觸過(guò)敏原 C．多飲水，促進(jìn)痰液排出 D．酒精濕化低流量給氧 E．哮喘發(fā)作時(shí)避免講話及進(jìn)食( )45．為了預(yù)防哮喘發(fā)作，護(hù)士可指導(dǎo)該患者服用A．潑尼松 B．茶堿類 C．色甘酸鈉 D．阿托品 E．二丙酸倍氯米松氣霧劑參考答案 考點(diǎn)七：慢性肺心病病人的護(hù)理( )1．導(dǎo)致肺心病發(fā)生的最根本原因是 A．肺動(dòng)脈高壓 B．缺氧 C．二氧化碳潴留 D．肺血管重構(gòu) E．肺血管痙攣( )2．下面哪種疾病是慢性肺源性心臟病的最常見(jiàn)原發(fā)病 A．支氣管哮喘 B．胸廓畸形 C．肺結(jié)核 D．慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫 E．支氣管擴(kuò)張( )3．慢性肺源性心臟病急性加重期患者應(yīng)慎用 A．鎮(zhèn)靜劑 B．祛痰劑 C．解痙平喘藥 D．呼吸興奮劑 E．抗感染藥物( )4．慢性肺源性心臟病患者右心衰竭時(shí)，首選的治療措施為 A．用利尿劑降低心臟前負(fù)荷 B．用洋地黃藥物增加心臟泵功能 C．用血管擴(kuò)張劑降低右心前后負(fù)荷 D．控制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留 E．氣管插管機(jī)械通氣( )5．肺性腦病不能用高濃度吸氧，主要是因?yàn)? A．缺氧不是主要因素 B．可引起氧中毒 C．可解除頸動(dòng)脈竇的興奮性 D．促使二氧化碳排出過(guò)快 E．誘發(fā)代謝性堿中毒( )6．關(guān)于慢性肺心病心力衰竭時(shí)使用利尿劑，哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的 A．出現(xiàn)水腫，即可使用 B．水腫嚴(yán)重者應(yīng)迅速利尿 C．應(yīng)選用作用輕的利尿劑 E．應(yīng)采取緩慢、持續(xù)利尿的原則( )7．慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期最突出的表現(xiàn)是 A．休克 B．出血 C．昏迷 D．呼吸衰竭 E．心力衰竭( )8. 慢性肺源性心臟病的癥狀加重主要由于 ( )9．誘發(fā)肺心病心功能失代償?shù)淖畛Ｒ?jiàn)的原因A. 過(guò)度勞累 C. 呼吸道感染D. 攝入鈉鹽過(guò)多 E. 心律失常( )。肝肋下3cm，雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫。胸片示雙肺紋理重。肺心病，下肢水腫，哮喘嚴(yán)重并呈端坐呼吸，護(hù)理人員觀察此 患者時(shí)應(yīng)注意，為警惕患者肺性腦病的發(fā)生，還