【正文】 B．高濃度、高流量間歇吸氧 C．低濃度、低流量持續(xù)吸氧 D．低濃度、低流量間歇吸氧 E．高壓氧艙( )52．為防止發(fā)生呼吸衰竭，應(yīng)指導(dǎo)患者 A．少鹽飲食 B．避免肺部感染 C．低脂飲食D．戒酒 E．臥床休息(53～57題共用題干) 患者男性，80歲。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。今日傍晚進(jìn)餐時(shí)一米粒嗆入氣管引起劇烈咳嗽，突然呼吸困難，右胸刺痛，逐漸加重。現(xiàn)癥狀緩解，此時(shí)對(duì)患者進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼氣訓(xùn)練，下列正確的是 A．由口吸氣 B．吸氣時(shí)腹肌收縮 C．由鼻呼氣 D．呼氣時(shí)縮攏口唇 E．為減少殘氣量應(yīng)盡量用力快速呼氣( )41．患某男性，70歲。目前患者的醫(yī)療診斷是肺源性心臟病，對(duì)該患者最重要的治療措施是 A．立即靜點(diǎn)氨茶堿和地塞米松 B．立即靜脈注射速尿，消除水腫 C．糾正心律失常 D．立即吸氧，靜點(diǎn)呼吸興奮劑 E．積極抗感染，保持呼吸道通暢( )31．患者男性，67歲，醫(yī)療診斷為慢性阻塞性肺疾病，進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法是 A．體位引流 B．加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻深吸，經(jīng)口緩呼,呼氣時(shí)口唇收攏 C．用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣 D．加強(qiáng)胸式呼吸，經(jīng)鼻用力呼氣 E．同時(shí)加強(qiáng)胸式和腹式呼吸( )32．患者男性，74歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，診斷為COPD，當(dāng)患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果為Pa0255mmHg、Sa0285％，氧療護(hù)理措施正確的是 A．高濃度、高流量持續(xù)吸氧 B．高濃度、高流量間歇吸氧 C．低濃度、低流量持續(xù)吸氧 D．低濃度、低流量間歇吸氧 E．高壓氧艙( )33．患者男性，68歲，被人攙扶著步入醫(yī)院，接診護(hù)士看見(jiàn)其面色發(fā)紺，口唇呈黑紫色，呼吸困難，詢問(wèn)病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。雙眼上翻?？人?、咳痰3個(gè)月，近日咳大量膿痰今日早晨突然咯血3口。該患者最主要的護(hù)理診斷或合作性問(wèn)題是 A．焦慮 B．活動(dòng)無(wú)耐力C．潛在的并發(fā)癥：窒息 D．知識(shí)缺乏 E．有感染的危險(xiǎn)( )13．患者女性，43歲。淋雨后發(fā)熱，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴氣急、惡心l天。淋雨后發(fā)熱，咳嗽、咳痰2天，經(jīng)治療后病情進(jìn)一步發(fā)展，體檢：體溫40℃，脈搏l20次／分鐘，呼吸28次／分鐘，血壓80／50mmHg,患者面色蒼白，口唇發(fā)紺，右下肺叩診音稍濁，聽(tīng)到少量濕噦音。受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳痰，診斷為肺炎。診斷肺炎人院，經(jīng)2日抗感染及對(duì)癥治療，病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。體檢：神志清楚，體溫40℃，血壓l00／ 78mmHg，心率100次／分鐘。C，思維和語(yǔ)言不連貫，并躁動(dòng)不安。胸部透視， 見(jiàn)右中肺有大片淺淡的陰影。主要的護(hù)理問(wèn)題是 A．清理呼吸道無(wú)效 B．氣體交換受損 C．低效性呼吸型態(tài)改變 D．活動(dòng)無(wú)耐力 E．舒適的改變 答案列表 考點(diǎn)三:肺炎病人的護(hù)理( ) A．寒顫、高熱 B．呼吸困難 C．胸痛 D．咳嗽 E．咯鐵銹色痰 ( ) A．稽留熱 B．弛張熱 C．間歇熱 D．波狀熱 E．不規(guī)則熱 ( )(肺炎克雷伯桿菌肺炎)肺炎的臨床表現(xiàn)中具有特征性的是 A．胸痛 B．寒戰(zhàn)、發(fā)熱 C．可聞干、濕性羅音 D．紅色膠凍狀黏稠膿性痰 E．胸片見(jiàn)模糊淡薄陰影 ( ) A．青霉素 B．紅霉素 C．激素 D．咪康唑 E．甲硝唑 ( ) A．起病緩急 B．體溫高低 C．呼吸困難程度 D．有無(wú)末梢循環(huán)衰竭 E．白細(xì)胞總數(shù) ( ) A．應(yīng)用強(qiáng)心劑B補(bǔ)充血容量C糾正酸堿平衡失調(diào) D．應(yīng)用血管活性藥 E．應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 ( ) A．肺炎球菌 B．支原體 D．寄生蟲(chóng) E．真菌 ( ) A．充血期 B．紅色實(shí)變期 D．消散期 E．全程 ( ) A．?huà)胗變? B．肺部慢性病者 D．年老體弱者 E．健康青壯年 ( ) A．紅細(xì)胞堆集而成 B．吸入的塵埃形成 D．白細(xì)胞破壞后形成 E．紅細(xì)胞破壞后釋出含鐵血黃素 ( ) A．疼痛 B．體溫過(guò)高 D．營(yíng)養(yǎng)不良 E．知識(shí)缺乏 ( )，患者宜采取何種體位 A．平臥位 B． D．頭低足高位 E．去枕平臥位或頭略高、足高的特殊位 ( )13．下列不是非典型肺炎的病原體的是 A．病毒 B．細(xì)菌 C．軍團(tuán)菌 D．衣原體 E．肺炎支原體( )14．2003年春季在我國(guó)發(fā)生一種傳染性非典型肺炎，世界衛(wèi)生組織將其命名為嚴(yán)重急性呼吸道綜合征，初步認(rèn)定的病原體是 A．病毒 B．細(xì)菌 C．軍團(tuán)菌 D．衣原體 E．新型冠狀病毒( )15．肺炎最常見(jiàn)的病原體是 A．細(xì)菌 B．病毒 C．支原體 D．衣原體 E．軍團(tuán)菌( )16．醫(yī)院獲得性肺炎最常見(jiàn)的病原菌為 A．肺炎鏈球菌 B．流感嗜血桿菌 C．革蘭陰性桿菌 D．支原體 E．厭氧菌( )17．下列不屬于肺炎病因?qū)W分類的是 A．細(xì)菌性肺炎 B．間質(zhì)性肺炎 C．病毒性肺炎 D．非典型病原體肺炎 E．真菌性肺炎 ( 18．細(xì)菌性肺炎最常見(jiàn)的病原菌是 A．葡萄球菌 B．大腸桿菌 C．肺炎球菌 D．銅綠假單胞菌 E．克雷伯桿菌( )19．按病因?qū)W分類，臨床上最常見(jiàn)的肺炎是 A．細(xì)菌性肺炎 B．病毒性肺炎 C．支原體肺炎 D．真菌性肺炎 E．衣原體肺炎 ( )，突然寒戰(zhàn)，高熱達(dá)40％，伴有咳嗽、胸痛，2h前服阿司匹林，出大汗后熱退，血壓10．6／6．5kPa，脈搏102次／min，神志清，四肢暖，白細(xì)胞2010的9次方／L，胸片為右上肺大片狀陰影，呈段分布。( )7．該患者最可能的診斷是 A．普通感冒 B．病毒性咽炎C．病毒性支氣管炎 D．急性支氣管炎 E．急性肺炎( )8．此病一般的病程是 A．三天 ( )9．對(duì)該患者的護(hù)理措施正確的是 A．絕對(duì)臥床休息 B．注意隔離，病室關(guān)閉門(mén)窗，注意保暖 C．限制水分?jǐn)z人D．給予高蛋白質(zhì)、低鹽飲食 E．咽痛時(shí)可予以消炎含片( )10．如果患者原有癥狀未緩解，又出現(xiàn)了頭痛、發(fā)熱，伴有膿涕，鼻竇壓痛等情況， 考慮患者出現(xiàn)A．鼻竇炎 B．中耳炎 C．病毒性咽炎D．病毒性支氣管炎 E．急性肺炎( )11．如果患者原有癥狀未緩解，又出現(xiàn)了耳痛、耳鳴、聽(tīng)力減退、外耳道流膿等情況，考慮患者出現(xiàn)A．鼻竇炎 B．中耳炎 C．病毒性咽炎 D．病毒性支氣管炎 E．急性肺炎參考答案 8. C 考點(diǎn)二:急性支氣管炎病人的護(hù)理( )1．急性支氣管炎的主要癥狀為 A．發(fā)熱 B．食欲減退 C．乏力 D．咳嗽 E．氣促( )2．喘息性支氣管炎的主要特點(diǎn)不包括 A．多見(jiàn)于有濕疹或其他過(guò)敏史的嬰幼兒 B．有類似哮喘的臨床表現(xiàn)，如吸氣性呼吸困難 C．部分病例可復(fù)發(fā)，大多與感染有關(guān) D．近期預(yù)后大多良好 E．少數(shù)可發(fā)展為支氣管哮喘( )3．關(guān)于急性支氣管炎的治療原則，錯(cuò)誤的是 A．控制感染 B．止咳、化痰、平喘 C．?？诜钐祫┮灾箍褥钐? D．可行超聲霧化吸入 E．使用鎮(zhèn)咳劑( )4．關(guān)于急性支氣管炎的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是 A．保持室內(nèi)空氣清新，溫濕度適宜 B．保證充足的水分及營(yíng)養(yǎng)的供給 C．指導(dǎo)患兒有效咳嗽 D．采用超聲霧化吸入，濕化呼吸道 E．體溫超過(guò)39．5℃時(shí)采用物理降溫( )5．急性呼吸道感染,最常見(jiàn)的病原體是A．肺炎鏈球菌 B．葡萄球菌 C．革蘭陰性桿菌D．病毒 E．溶血性鏈球菌( )6．慢性支氣管炎急性發(fā)作的最常見(jiàn)原因是 A．吸煙 B．感染 C．大氣污染 D．氣溫下降 E．過(guò)敏( )7．患者男性，23歲。血象檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低。主訴有鼻塞、咽痛、聲音嘶啞、流眼淚、呼吸道不暢等急性上呼吸道感染癥狀。淋雨后打噴嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，開(kāi)始為清水樣，3天后變稠，伴有咽痛，輕度畏寒、頭痛。以“急性氣管一支氣管炎”收入院。突然畏寒、發(fā)熱伴胸痛3天，胸透見(jiàn)右中肺有大片炎性陰影，咯大量鐵銹色痰，患者最有可能的疾病是A．慢性支氣管炎 B．支氣管哮喘 C． ( )24．患者男性，25歲，因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。體溫39．5。受涼后出現(xiàn)畏寒、高熱，右側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰。應(yīng)首先考慮的診斷是A．急性膽囊炎 B．膽石癥 C．右側(cè)胸膜炎 D．右側(cè)氣胸 E．肺炎球菌肺炎( )32．患者男性，68歲。外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)l2．010*9／L，中性粒細(xì)胞0．84．在醫(yī)囑中護(hù)士最可能看到的治療藥物是A．利福平 B．青霉素 C．紅霉素 D．萬(wàn)古霉素 E．慶大霉素( )34．患者女性，32歲。首選的治療藥物是 A．頭孢他啶 B．青霉素 C．解熱鎮(zhèn)痛藥 D．胃腸道解痙劑 E．慶大霉素( )37．患者男性，36歲，平素體健。( )39．應(yīng)首先考慮的診斷是 A．肺炎球菌肺炎B．休克性肺炎 C．右側(cè)胸膜炎 D．右側(cè)氣胸 E．肺膿腫( )40．目前患者最主要的護(hù)理診斷或合作性問(wèn)題是 A．體溫過(guò)高 B．氣體交換受損 C．潛在并發(fā)癥：感染性休克D．疼痛：胸痛 E．肺膿腫( )41．除給予抗菌藥物治療外，首要的護(hù)理措施為 A．預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生 B．遵醫(yī)囑給予止咳祛痰藥C．鼻飼高熱量富含維生素的流質(zhì)飲食 D．按休克原則處理好體位、保暖、吸氧、靜脈輸液等問(wèn)題 E．注意觀察生命征、神志、瞳孔、尿量等變化(42～46題共用題干)患者男性，36歲，平素體健。今晨突然大咳血100ml。幼時(shí)曾患百日咳。今晨在病房突然劇烈咳嗽、咯血110ml，隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺，大汗淋漓，雙手亂抓。反復(fù)咳嗽、喘息20年，5年前診斷為COPD，2天前合并肺部感染入院。有COPD史5年。慢性阻塞性肺氣腫病史20多年。有慢性支氣管炎病史20年。指導(dǎo)患者加強(qiáng)腹式呼吸的原因是 A．有利于痰液排出 B．增加肺泡張力 C．借助腹肌進(jìn)行呼吸D．使呼吸阻力減低，增加肺泡通氣量 E．問(wèn)接增加肋間肌活動(dòng) (50～52題共用題干) 患者男性，74歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，診斷為COPD。此時(shí)患者應(yīng)避免使用A．溴己新 B．氨茶堿 C．可待因 D．鹽酸氨溴索E．沙丁胺醇?xì)忪F劑( )57．該患者適宜的體位是 A．仰臥位 B．側(cè)臥位C．頭高足低位 D．半坐臥位 E．俯臥位(58～60題共用題干) 患者，男，60歲，慢性咳嗽、咳痰10年，近兩年來(lái)勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶氣短，偶有踝部水腫，門(mén)診以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”收入院。因外出春游去植物園， 出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息l天入院。喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜a02為70mmHg。因突然停用糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)哮喘重度發(fā)作，表現(xiàn)為端坐呼吸、明顯發(fā)紺、大汗淋漓，呼吸頻率32次／分鐘，脈搏120次／分鐘、血壓90／ 60mmHg。醫(yī)生診斷為支氣管哮喘。因春游賞花，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，呼氣性呼吸困難。經(jīng)過(guò)抗感染、吸氧等治療后，效果不佳，仍有下肢水腫，醫(yī)生考慮使用洋地黃類強(qiáng)心藥。反復(fù)咳嗽、喘息20年，加重l周入院。目前患者的醫(yī)療診斷是 肺源性心臟病，患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果示 Pa02為50mmHg，PaC02為55mmHg。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在濕噦音。近日病情逐漸加重，情緒不穩(wěn)，夜不