【正文】 用品應定期清洗，消毒。搶救藥品登記制度（一） 放射科應配備搶救車，配備必要的搶救藥品，并有藥品登記單和記錄本。（二） 搶救藥品應定點放置，定人保管，定期消毒，定期核對，定期更換。（三） 搶救完畢，做好搶救記錄，登記，整理，消毒，記賬等相應的工作搶救記錄制度（一） 在影像檢查過程中，病人病情危重需搶救時，應立即采取積極搶救措施，并及時與臨床醫(yī)師和相關(guān)部門聯(lián)系，提高搶救成功率。（二） 在病人搶救過程中，醫(yī)師，護士，技師等密切配合，并及時做好記錄。（三） 病情危重者應及時與其家屬或單位聯(lián)系。（四） 搶救完畢，做好搶救記錄，登記，整理，消毒，記賬等相應的工作。事故登記制度（一） 規(guī)范操作，嚴格按規(guī)章制度辦事，以杜絕事故發(fā)生。（二） 建立醫(yī)療意外和事故登記本，一旦有醫(yī)療意外和事故發(fā)生， 應及時記錄發(fā)生時間，地點，內(nèi)容，搶救措施和當事人等情況，并及時報告醫(yī)院有關(guān)職能部門，以便進行相應的調(diào)查處理輻射防護制度（一） 機器安裝后，對機器和機房設施進行測試，證實符合防護要求，取得機器使用“設備許可證”，方可使用。（二） 放射工作人員均需按規(guī)定佩帶熱釋光個人測量儀。（三） 放射工作人員均需參加放射防護條例上崗培訓，取得“上崗合格證”。（四） 放射工作人員必須定期進行體檢， 建立健康檔案，如有異常，按有關(guān)條理及時處理。（五） 放射檢查應對被檢者避免不必要的照射，遵守防護三條基本原則：縮短時間，增加距離，使用屏蔽，鉛橡皮等放射防護用品。（六） 放射工作人員按國家規(guī)定實行輪休，療養(yǎng)。機器保養(yǎng)和維修制度（一） 放射科機器維修，保養(yǎng)工作，由設備科或放射科專職維修人員負責。（二） 放射科的檢查設備需有日常運行情況，故障和維修記錄。（三） 定期進行機器的檢查，保養(yǎng)和清潔工作。（四） 設備發(fā)生故障時，維修人員應隨時相應，立即檢修，盡可能排除故障。不能修復時，立即與設備科（處）和設備供應公司維修人員聯(lián)系，并即使向科主任匯報和說明情況。（五） 督促本科醫(yī)技人員嚴格按操作規(guī)范使用設備。（六） 每周巡視所有設備運行情況。各級人員考核制度（一） 各級人員（包括醫(yī)生，技術(shù)員）均按各級人員的工作職責及培養(yǎng)要求進行醫(yī)，教，研各項工作的考核，每年一次到二次。（二） 各級人員考核由科室同意安排，專人負責，考核結(jié)果存入檔案，作為晉升和獎勵參考。獎懲制度一、考核： 工作人員定期進行自我考核小結(jié)，由科主任審核。 年中進行個人考核總評，根據(jù)各級人員職責要求及工作表現(xiàn)作出書面總結(jié)，留科室存檔，作為評獎或晉升時的考核參考依據(jù)。 考核內(nèi)容見《放射科個人工作考核》表。二、獎勵： 在醫(yī)療、科研、教學和技術(shù)革新中成績顯著者。 工作中提出合理化建議，并在實行后有成效者。 工作積極主動、不計較個人得失、為科室作貢獻者。 做好事，受到患者表揚、為科室贏得榮譽者。 對儀器設備精心維護保持較高完好率和使用率，能解決維修中的疑難問題及技術(shù)改進有成效者。 成績突出者報請院部給與獎勵。三、批評與懲戒：違反醫(yī)院、科室規(guī)章制度，有多次考核考勤劣跡。 違反勞動紀律、操作規(guī)程，使工作遭受嚴重影響。 違反職業(yè)道德，影響科室榮譽。 不能履行工作職責、完成工作任務，不服從工作安排。 發(fā)生嚴重差錯或事故者。 使用儀器設備違章操作，屢教不改甚至造成損壞。 分別予以批評、警告、扣獎金或暫停其上崗資格，情節(jié)嚴重者報請上級處理。突發(fā)事件應急預案一、 預防 醫(yī)療衛(wèi)生行政法規(guī)的學習：（1） 認真組織各項醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)的學習。包括上級下發(fā)的各類行政法規(guī)、管理法律、放射科各項管理和科內(nèi)各部門（普放、CT室、MRI室、DSA室）的規(guī)章制度。每月組織一次由全科醫(yī)技人員參加的關(guān)開《醫(yī)療事故處理條例》的學習討論會。 科內(nèi)醫(yī)技人員需要常年個人自學《放射科診療常規(guī)》每1～2月以部門為單位，分組分塊集中學習，并進行考核。 放射科各種新知識、新技術(shù)、新方法的臨床應用，先由項目負責者事先介紹，大學共同學習。項目開展前應口或書面向科主任匯報，充分了解其副作用或并發(fā)癥，有難度或風險者需上報醫(yī)務處。 崗位技能培訓：（1） 新職工（也包括進修生及研究生）進科后進行1～2周的崗前培訓。由科主任監(jiān)控，具體由技師長、醫(yī)教研干事等對新職工行職業(yè)道德、崗位職責、醫(yī)療常規(guī)、教學和科研等進行宣教。按規(guī)定進行多部門的輪轉(zhuǎn)，定期考核。（2） 健全科內(nèi)各級醫(yī)技人員、進修生、研究生的崗位培訓制度。約半年一個周期進行多個崗位的輪轉(zhuǎn)，建立考核制度，定期考核，增強每位職工的崗位責任感。重要崗位實行專人專管，責任到人，獎罰分明。（3） 科內(nèi)各級醫(yī)技人員在醫(yī)療工作中，需熟練掌握各種影像檢查的操作技能，上級醫(yī)師指導下級醫(yī)師，每周組織1～2次為住院、進修醫(yī)師安排的專業(yè)操作技能知識講座。 醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控：（1） 為避免和預防醫(yī)療事故的發(fā)生，應健全放射科的各項醫(yī)療工作規(guī)章制度，重在管理，嚴格按照診療常規(guī)辦事，格守醫(yī)療服務職業(yè)道德。各級醫(yī)技人員應牢記崗位職責，在工作中嚴格遵守機房攝片、登記、借片、讀片、報告書寫、核片等制度，獎罰措施跟上。（2） 將科內(nèi)各項醫(yī)療工作規(guī)章制度的明文細節(jié)羅列歸檔，由專人保管，由科主任監(jiān)控，各部門技術(shù)組長、技師長、醫(yī)療干事負責執(zhí)行，各自相互監(jiān)督，獎罰分明。二、 處置： 醫(yī)療事故報告程序：（1） 科內(nèi)成立由科主任掛帥，相關(guān)人員參加的醫(yī)療事故分析小組。（2） 科內(nèi)醫(yī)技人員在醫(yī)療過程中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故或可能引起醫(yī)療糾紛的行為，當事人應立即向有關(guān)人員說明情況，科內(nèi)領導及時解決或上報醫(yī)務處。 搶救措施：（1） 各機房充分備足各類搶救藥品，每月由專人負責檢查。（2） 如IVP、CT增強或DSA等檢查中患者發(fā)生過敏反應，當班技術(shù)人員及經(jīng)治醫(yī)師應立即進行現(xiàn)場搶救，同時以最快的速度通知麻醉科組織搶救。 整改措施：發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛后，科內(nèi)將分析原因，吸取教訓，健全制度，立即采取有效措施進一步避免類似事故的再次發(fā)生。放射科PACS緊急預案一、 放射科網(wǎng)絡故障：（即所有服務器都無法連通/無法傳輸影像） 立即報修計算機中心 在網(wǎng)絡故障恢復前采用手工流程進行攝片檢查登記使用臨時號碼拍片（具體號碼為L+檢查類型+機房號+數(shù)字，例如：xray三機房就為Lx30Lx30Lx303…..以此類推），同時在申請單地址欄上記錄該病人磁卡號碼以便網(wǎng)絡故障排除后，將手工臨時放號病人歸入RIS。 病人在攝片檢查后，進行膠片打印隨即交由報告醫(yī)生閱片并手工書寫報告。 在網(wǎng)絡故障排除后，根據(jù)病人申請單上記錄下的磁卡號及該病人的X線號碼，將臨時號碼修改為正式X線號碼后并將對應影像上傳Uniserver 按正式影像號掃描申請單，并在RIS中書寫并完成正式報告。二、His服務器維護或故障 已有X線號碼的老病人不受影響，按常規(guī)流程進行登記、攝片、報告流程。 初次接受檢查的新病人，劃磁