全省醫(yī)療機構臨床合理用藥專項整治工作方案-文庫吧
2025-07-02 17:13 本頁面
【正文】 科室和醫(yī)師，并分析其用藥的合理性。要有改進措施落實情況和追蹤評價，要有持續(xù)改進的成效。對于存在嚴重問題的科室或醫(yī)師，醫(yī)療機構第一責任人應召集有關科室主任或醫(yī)師其進行誡勉談話。（六）建立臨床合理用藥工作考核制度要求醫(yī)療機構藥學部門每季度匯總全院用藥情況，分析藥品采購應用和對重點品種的監(jiān)測情況，定期統(tǒng)計各臨床科室藥費占醫(yī)療費用比例、抗菌藥物占總藥費比例以及單床單日平均藥費等數(shù)據(jù)，由醫(yī)務科或質(zhì)控科將這些指標列入科室考核體系，落實獎懲措施。六、工作要求（一）明確臨床合理用藥管理責任制衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構要切實從維護人民群眾利益角度出發(fā)，提高對此次活動重要性的認識。醫(yī)療機構負責人作為臨床合理用藥管理第一責任人，要將臨床合理用藥管理納入醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，納入議事日程；要成立由醫(yī)療管理、臨床藥學、臨床醫(yī)學、臨床微生物學、醫(yī)院感染管理等多學科專家組成的臨床合理用藥管理組，對臨床科室和醫(yī)師藥師進行臨床合理用藥培訓指導和管理，要建立健全并落實臨床合理用藥管理工作制度和監(jiān)督管理機制。醫(yī)療機構要與臨床科室分別簽訂臨床合理用藥管理責任狀，明確臨床合理用藥管理控制指標。（二）嚴肅查處不合理用藥行為衛(wèi)生行政部門按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機構管理條例》等法律法規(guī)，加大對不合理用藥的查處力度。對于開具超常處方的醫(yī)師按照《處方管理辦法》的規(guī)定予以處理；一個考核周期內(nèi)5次以上開具不合理處方的醫(yī)師，應當認定為醫(yī)師定期考核不合格，離崗參加培訓；對患者造成嚴重損害的，衛(wèi)生行政部門應當按照相關法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應處罰。藥師未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進行用藥交待或未對不合理處方進行有效干預的，醫(yī)院應當采取教育培訓、批評等措施；對患者造成嚴重損害的，衛(wèi)生行政部門將依法給予相應處罰。（三）加大考核獎懲力度，作為重要指標納入醫(yī)院評審評價內(nèi)容和臨床重點專科建設指標體系臨床合理用藥管理是衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療機構今后工作的重點。我委將把醫(yī)療機構臨床合理用藥檢查結果對全省進行通報并納入對衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構的目標考核，也是對院長、科室主任綜合目標考核以及晉升、評先評優(yōu)的重要指標。臨床合理用藥工作管理情況與醫(yī)院評審工作、臨床重點專科評審工作相結合，將作為重要指標被納入醫(yī)院評審評價和建設指標體系。合理用藥管理工作達不到要求，不能安排等級醫(yī)院評審。合理用藥管理工作達不到要求，不能通過臨床重點?？圃u審。附件 2015年山西省臨床合理用藥專項整治活動督導檢查評分表(總分100分)_______________ 醫(yī)院檢查時間: ____年___月___日總分:項 目分值具體內(nèi)容及扣分標準實得分扣分理由一、藥事管理相關制度建設3分按照《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》的相關要求，設立藥事管理與藥物治療學委員會及若干相關的藥事管理小組，職責明確，有相應的工作制度。（）藥事管理與藥物治療學委員會人員組成符合規(guī)范，定期召開專題會議，每年不少于4次，有完整的相關資料和專題會議所提出問題的解決方案、實施及持續(xù)改進情況的相關記錄。有藥事管理工作計劃和年度工作總結，能夠體現(xiàn)藥事管理的持續(xù)改進，以指導合理用藥。（）16
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