全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床合理用藥專(zhuān)項(xiàng)整治工作方案-文庫(kù)吧
2025-07-02 17:13 本頁(yè)面
【正文】 科室和醫(yī)師，并分析其用藥的合理性。要有改進(jìn)措施落實(shí)情況和追蹤評(píng)價(jià)，要有持續(xù)改進(jìn)的成效。對(duì)于存在嚴(yán)重問(wèn)題的科室或醫(yī)師，醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一責(zé)任人應(yīng)召集有關(guān)科室主任或醫(yī)師其進(jìn)行誡勉談話。（六）建立臨床合理用藥工作考核制度要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門(mén)每季度匯總?cè)河盟幥闆r，分析藥品采購(gòu)應(yīng)用和對(duì)重點(diǎn)品種的監(jiān)測(cè)情況，定期統(tǒng)計(jì)各臨床科室藥費(fèi)占醫(yī)療費(fèi)用比例、抗菌藥物占總藥費(fèi)比例以及單床單日平均藥費(fèi)等數(shù)據(jù)，由醫(yī)務(wù)科或質(zhì)控科將這些指標(biāo)列入科室考核體系，落實(shí)獎(jiǎng)懲措施。六、工作要求（一）明確臨床合理用藥管理責(zé)任制衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)從維護(hù)人民群眾利益角度出發(fā)，提高對(duì)此次活動(dòng)重要性的認(rèn)識(shí)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人作為臨床合理用藥管理第一責(zé)任人，要將臨床合理用藥管理納入醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，納入議事日程；要成立由醫(yī)療管理、臨床藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床微生物學(xué)、醫(yī)院感染管理等多學(xué)科專(zhuān)家組成的臨床合理用藥管理組，對(duì)臨床科室和醫(yī)師藥師進(jìn)行臨床合理用藥培訓(xùn)指導(dǎo)和管理，要建立健全并落實(shí)臨床合理用藥管理工作制度和監(jiān)督管理機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要與臨床科室分別簽訂臨床合理用藥管理責(zé)任狀，明確臨床合理用藥管理控制指標(biāo)。（二）嚴(yán)肅查處不合理用藥行為衛(wèi)生行政部門(mén)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，加大對(duì)不合理用藥的查處力度。對(duì)于開(kāi)具超常處方的醫(yī)師按照《處方管理辦法》的規(guī)定予以處理；一個(gè)考核周期內(nèi)5次以上開(kāi)具不合理處方的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為醫(yī)師定期考核不合格，離崗參加培訓(xùn)；對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。藥師未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進(jìn)行用藥交待或未對(duì)不合理處方進(jìn)行有效干預(yù)的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施；對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，衛(wèi)生行政部門(mén)將依法給予相應(yīng)處罰。（三）加大考核獎(jiǎng)懲力度，作為重要指標(biāo)納入醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)內(nèi)容和臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)指標(biāo)體系臨床合理用藥管理是衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)今后工作的重點(diǎn)。我委將把醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床合理用藥檢查結(jié)果對(duì)全省進(jìn)行通報(bào)并納入對(duì)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的目標(biāo)考核，也是對(duì)院長(zhǎng)、科室主任綜合目標(biāo)考核以及晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要指標(biāo)。臨床合理用藥工作管理情況與醫(yī)院評(píng)審工作、臨床重點(diǎn)專(zhuān)科評(píng)審工作相結(jié)合，將作為重要指標(biāo)被納入醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)和建設(shè)指標(biāo)體系。合理用藥管理工作達(dá)不到要求，不能安排等級(jí)醫(yī)院評(píng)審。合理用藥管理工作達(dá)不到要求，不能通過(guò)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科評(píng)審。附件 2015年山西省臨床合理用藥專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)督導(dǎo)檢查評(píng)分表(總分100分)_______________ 醫(yī)院檢查時(shí)間: ____年___月___日總分:項(xiàng) 目分值具體內(nèi)容及扣分標(biāo)準(zhǔn)實(shí)得分扣分理由一、藥事管理相關(guān)制度建設(shè)3分按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》的相關(guān)要求，設(shè)立藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)及若干相關(guān)的藥事管理小組，職責(zé)明確，有相應(yīng)的工作制度。（）藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)人員組成符合規(guī)范，定期召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，每年不少于4次，有完整的相關(guān)資料和專(zhuān)題會(huì)議所提出問(wèn)題的解決方案、實(shí)施及持續(xù)改進(jìn)情況的相關(guān)記錄。有藥事管理工作計(jì)劃和年度工作總結(jié)，能夠體現(xiàn)藥事管理的持續(xù)改進(jìn)，以指導(dǎo)合理用藥。（）16
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