【正文】 的。商定出的目標(biāo)以文字形式固定。咨詢目標(biāo)確定后，經(jīng)雙方商定也可以進(jìn)行修改。二十一、如何制定咨詢方案？先向該求助者介紹咨詢目標(biāo)的內(nèi)容及制定的原則。咨詢方案包括內(nèi)容咨詢目標(biāo)：應(yīng)該符合咨詢目標(biāo)有效性的七個(gè)要素。 雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù) 咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排；咨詢的具體方法、過程和原理；咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段；咨詢的費(fèi)用：嚴(yán)格按照國家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。其它問題及有關(guān)說明3咨詢目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4當(dāng)求助者與咨詢師的意見不一致時(shí)，以求助者的意見為主。5咨詢師應(yīng)對(duì)咨詢目標(biāo)進(jìn)行整合。6制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來。7咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改在本案例中，你認(rèn)為制定咨詢目標(biāo)應(yīng)把握什么原則?與求助者共同協(xié)商制訂咨詢目標(biāo)，協(xié)商不成，以求助者目標(biāo)為主。正確判定求助者的期望與咨詢目標(biāo)的關(guān)系。向求助者說明不能把他的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo)。向求助者說明，咨詢中發(fā)現(xiàn)更深層的問題，需要對(duì)原有目標(biāo)做出調(diào)整，重新確立新的目標(biāo)。二十二、作為咨詢師，如何向該求助者明確雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)?1．求助者的責(zé)任：(1)向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料(2)積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問題的方法(3)完成雙方商定作業(yè)。2．求助者的權(quán)利：(1)有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格(2)有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理；(3)有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；(4)有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；(5)對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。3．求助者的義務(wù)：(1)遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；(2)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；(3)尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。 4．咨詢師的責(zé)任：(1)遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)；(2)幫助求助者解決心理問題；(3)嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密例外。5．咨詢師權(quán)利：(1)有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個(gè)人資料；(2)有權(quán)利選擇合適的求助者；(3)本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。6．咨詢師的義務(wù)：(1)向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；(2)遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；(3)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；(4)尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者。二十二、參與性技術(shù)1 傾聽：⑴傾聽時(shí)咨詢師要認(rèn)真、有興趣、設(shè)身處地地聽，并適當(dāng)?shù)乇硎纠斫?，不要帶偏見和框框，不要做價(jià)值評(píng)判。⑵傾聽不僅用耳，更要用心。⑶以機(jī)警和共情的態(tài)度深入到求助者的感受中去，細(xì)心地注意求助者的言行，注意對(duì)方如何表達(dá)問題，如何談?wù)撟约杭芭c他人的關(guān)系，以及如何對(duì)所遇問題做出反應(yīng)。⑷不僅在于聽，還要有參與。⑸傾聽時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤：急于下結(jié)論，輕視求助者的問題，干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題，作道德或正確性的評(píng)判，不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧:詢問過多、概述過多、不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)。2封閉式詢問和開放式詢問：3 鼓勵(lì)與重復(fù)技術(shù)4 內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)(釋義、說明）5 情感反應(yīng)技術(shù)6 參與性概述技術(shù)7 具體化技術(shù)8 非言語行為的理解與把握二十三、影響性技術(shù)（一）面質(zhì)技術(shù)(1)言行不一致：(2) 理想與現(xiàn)實(shí)不一致：(3)前后言語的不一致(4)咨訪意見不一致面質(zhì)的目的和意義：協(xié)助來訪者促進(jìn)對(duì)自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解；激勵(lì)來訪者放下自己有意無意的防衛(wèi)心理、掩飾心理來面對(duì)自己、面對(duì)現(xiàn)實(shí)，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動(dòng)；使來訪者明了自己所具有而又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢，即自己的資源，并善于利用；通過咨詢師的面質(zhì)給來訪者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣，以便自己將來有能力去對(duì)他人或者自己作面持，而這一點(diǎn)是健康人生所需要學(xué)習(xí)的課題。二十四、使用面質(zhì)的注意事項(xiàng)有事實(shí)根據(jù)：事實(shí)不充分、不明顯時(shí)，一般不宜采用避免無情攻擊：避免個(gè)人發(fā)泄：面質(zhì)應(yīng)建立在良好的咨訪關(guān)系的基礎(chǔ)上。（二）解釋技術(shù)（三）指導(dǎo)技術(shù)(四)情感表達(dá)（五）內(nèi)容表達(dá)（六）自我開放一是咨詢員把自己對(duì)來訪者的體驗(yàn)感受告訴來訪者；二是咨詢員暴露與來訪者所談內(nèi)容有關(guān)的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。（七）影響性概述技術(shù)（八）非言語行為的應(yīng)用（目光注視、面部表情、身體語言、聲音特質(zhì)、空間距離、衣著和步態(tài)）作用： 加強(qiáng)言語、配合言語、實(shí)現(xiàn)反饋、傳達(dá)情感二十五、簡述阻抗的表現(xiàn)形式和原因。阻抗的表現(xiàn)形式有：講話程度上的阻抗； 講話內(nèi)容上的阻抗；講話方式上的阻抗； 咨詢關(guān)系上的阻抗；來自求助者的阻力主要原因有三個(gè)：①阻力來自成長中的痛苦；②阻力來自功能性的行為失調(diào)；源于失調(diào)的行為填補(bǔ)了某些心理需求的空白，即求助者 從中有獲益。源于求助者企圖以失調(diào)的行為來掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突。③阻力來自對(duì)抗咨詢或咨詢師的心理動(dòng)機(jī)；來自求助者只是想得到咨詢師的某種贊同意見的動(dòng)機(jī)。來自求助者想證實(shí)自己與眾不同或咨詢師對(duì)自己也無能為力的動(dòng)機(jī)。來自求助者并無發(fā)自內(nèi)心的求治動(dòng)機(jī)。二十六、應(yīng)付阻抗的要點(diǎn)解除戒備心理正確地進(jìn)行診斷和分析。以誠懇幫助對(duì)方的態(tài)度對(duì)待阻力。 二十七、沉默的類型與沉默的處理懷疑型：茫然型：情緒型：思考型：內(nèi)向型。反抗型。沉默的處理：咨詢師應(yīng)通過觀察、練習(xí)、思考來改進(jìn)，熟能生巧。咨詢師沉默出現(xiàn)時(shí)，要保持鎮(zhèn)靜，給求助者一種不慌不亂、沉著冷靜的印象，則會(huì)給求助者一種可信、充滿信心和力量的感覺。 如果求助者的沉默是由于思考問題所引起的，咨詢師最好等待，同時(shí)以微笑、目光、微微點(diǎn)頭表示自己的關(guān)注、理解和鼓勵(lì)。如果咨詢師發(fā)現(xiàn)求助者吞吞吐吐、欲言又止、猶豫不決時(shí)，應(yīng)給予鼓勵(lì)和必要的保證。 當(dāng)求助者以沉默表示氣憤、對(duì)抗時(shí)，咨詢師要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，尋找原因，采取主動(dòng)、和好、鼓勵(lì)宣泄的方針。 因個(gè)性原因?qū)е碌某聊?，咨詢師?yīng)以極大的熱情和耐心加以引導(dǎo)，多用傾聽技巧，多作鼓勵(lì)性反應(yīng)，善于領(lǐng)會(huì)他已說的和想說的。 若沉默是由于求助者本人不愿咨詢引起的，那么咨詢師的處理就更應(yīng)注意方式方法。二十八、多話現(xiàn)象的原因原因： 與咨詢師有關(guān)的原因：咨詢師角色的定位、咨詢內(nèi)容的難易、咨詢時(shí)間的多少等因素會(huì)影響到咨詢師對(duì)多話的理解。 與求助者有關(guān)的原因：①宣泄型②傾吐型③癔癥型④ 表現(xiàn)型⑤表白型⑥掩飾型⑦外向型調(diào)整多話狀態(tài)：①咨詢師遇到求助者健談、多話時(shí)，咨詢師應(yīng)根據(jù)咨詢目標(biāo)、咨詢安排以及多話的類型，作相應(yīng)的調(diào)整。 ②尋求注意型的健談?wù)?，有可能有癔癥的性格，咨詢師給予注意就能滿足他的要求。 對(duì)好表現(xiàn)型，也類似，可采用相似的對(duì)策。 表白型的求助者沒意識(shí)到自己的過錯(cuò)，他們往往缺乏自知，對(duì)此，咨詢師一定要仔細(xì)聽講。③掩飾型：一般不會(huì)出現(xiàn)在開場，對(duì)這種情況，咨詢師應(yīng)考慮是否為求助者創(chuàng)造了一個(gè)寬松、安全的氛圍，可以請(qǐng)求助者慢慢講。二十九、咨詢效果評(píng)估的維度 （011）1）求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)估。2）求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)。 3）求助者周圍人士對(duì)求助者改善狀況的評(píng)定，特別是家人、朋友和同事。 4）求助者咨詢前后心理測試結(jié)果的比較。 5）咨詢師的評(píng)定。 三十、影響咨詢效果評(píng)定的因素效果的標(biāo)準(zhǔn)問題。臨床心理學(xué)中所謂“您好—再見”效應(yīng)。安慰劑作用。相互作用的復(fù)雜性。如果對(duì)心理咨詢的效果進(jìn)行客觀研究，應(yīng)做以下工作： 設(shè)對(duì)照組。 隨機(jī)安排求助者。 客觀評(píng)分。 考慮勝任能力。 進(jìn)行隨訪。三十一、心理咨詢各種有效方法的共同因咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系，這是最基本的共同特點(diǎn)。 求助者求治的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度，是影響咨詢效果的最大變量。 有一套雙方都相信的理論和方法。 咨詢師本身的特征。 促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。三十二、對(duì)咨詢效果評(píng)估的時(shí)間和方法 1．對(duì)咨詢效果評(píng)估的時(shí)間：(1)在開始1次或幾次咨詢后進(jìn)行評(píng)估；(2)在咨詢結(jié)束前評(píng)估；(3)在咨詢后追蹤復(fù)查時(shí)評(píng)估。 2．對(duì)咨詢效果評(píng)估的方法：(1)對(duì)照咨詢前后心理測驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行評(píng)估；(2)根據(jù)該求助者自我報(bào)告進(jìn)行評(píng)估；(3)根據(jù)該求助者家人、朋友、同事的報(bào)告進(jìn)行評(píng)估；(4)根據(jù)該求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況的改變程度進(jìn)行評(píng)估；(5)根據(jù)咨詢師對(duì)該求助者各方面的觀察進(jìn)行評(píng)估。三十三、心理咨詢的效果何種機(jī)制起作用? 宣泄疏導(dǎo)求助者的感情而緩解情緒壓力；鼓勵(lì)求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)；探尋求助者的潛意識(shí)并使求助者領(lǐng)悟；協(xié)助求助者改進(jìn)認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)會(huì)合理思維；通過學(xué)習(xí)與訓(xùn)練來建立積極、有效的行為模式；幫助求助者排除心理行為障礙，促進(jìn)自然復(fù)愈與成長等。三十四、心理咨詢個(gè)案所包括的各項(xiàng)內(nèi)容：(1)一般背景資料。 (2)來訪原因。 (3)現(xiàn)主要癥狀。(4)家庭關(guān)系、人際關(guān)系、個(gè)人成長經(jīng)歷和社會(huì)支持體系。(5)個(gè)人的情緒、個(gè)性特征、興趣愛好、自我認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)及常用的應(yīng)對(duì)方式。 (6)既往病史、家族病史。 (7)心理測試結(jié)果。(8)咨詢師的一般印象。 (9)診斷與評(píng)價(jià)意見。 (10) 處理意見與咨詢方案。(11) 咨詢各階段及效果分析。三十五、咨詢對(duì)象一般應(yīng)具有的特征有哪些?（適宜的求助者應(yīng)具備以下幾方面的條件）智力正常年齡適宜內(nèi)容合適人格正常動(dòng)機(jī)正確信任度高行動(dòng)自覺匹配性好三十六、咨詢師與求助者不匹配的情況有哪些（判斷求助者是否適合自己咨詢）欠缺型 忌諱型 沖突型 三十七、若心理咨詢師與求助者不匹配，應(yīng)怎樣處理?注意些什么?(10分)心理咨詢師可以進(jìn)行轉(zhuǎn)介，將不適合自已咨詢的求助者轉(zhuǎn)介給其他心理咨詢師。注意事項(xiàng)：l、不能順利轉(zhuǎn)介時(shí)，要學(xué)會(huì)調(diào)適，使心理咨詢師適應(yīng)求助者。(2分)試著理解求助者的心理問題，多聽、少說。(2分)不斷調(diào)整對(duì)問題的