心理咨詢師二級案例分析報告-文庫吧
2025-04-10 13:03 本頁面
【正文】 度標(biāo)準(zhǔn)看，該求助者的反應(yīng)強(qiáng)度不甚強(qiáng)烈，反應(yīng)也局限在考試的范圍內(nèi)，沒有影響邏輯思維等，無回避和泛化，沒有對社會功能造成影響。從病程看，病程只有1個多月，綜合以上，該求助者的心理問題并不嚴(yán)重，時間也較短，可以排除嚴(yán)重心理問題和神經(jīng)癥性心理問題。，a)心理測試量表：焦慮自評量表（SAS）分，粗分52，標(biāo)準(zhǔn)分65，提示有中等焦慮。b)根據(jù)以上依據(jù)診斷為：一般心理問題。鑒別診斷有：：根據(jù)病與非病的三原則，精神病的特點是患者的知情意不統(tǒng)一，沒有自知力，一般不主動求醫(yī)，有幻覺，妄想，邏輯思維紊亂及行為異常。該求助者的知情意協(xié)調(diào)一致，個性穩(wěn)定，有自知力，能主動就醫(yī)，并且無幻覺，妄想等精神病癥狀，因此可以排除精神病。：嚴(yán)重心理問題的反應(yīng)強(qiáng)度強(qiáng)烈，反應(yīng)己泛化，對社會功能造成嚴(yán)重影響，病程大于2個月。而求助者的心理問題并不嚴(yán)重，沒有對社會功能造成嚴(yán)重影響，持續(xù)時間也較短。因此可以排除嚴(yán)重心理問題。：焦慮性神經(jīng)癥在癥狀上主要是焦慮，有持久的痛苦，不能解決，對社會功能造成嚴(yán)重的影響，出現(xiàn)泛化和回避，反應(yīng)也和初始事件本身不相關(guān)，持續(xù)時間長，大于3個月或半年。而該求助者雖然也以焦慮為主要癥狀，但未嚴(yán)重影響社會功能和邏輯思維，沒有泛化和回避，而且持續(xù)時間只有一個多月，因此排除焦慮性神經(jīng)癥。 病因分析1 生物原因：該求助者的問題中沒有明顯的生物原因。2 社會原因：（1）存在負(fù)性生活事件，接連幾次考試不理想，自信心嚴(yán)重受挫。（2）家庭教育中，父母對求助者期望值過高。（3）學(xué)校老師，同學(xué)對求助者期望值也過高。3心理原因：（1）存在明顯的認(rèn)知錯誤：作為優(yōu)等生，每次考試必須優(yōu)秀這樣才能保證考上最好的高中。（2）學(xué)習(xí)的目的性就是為了討父母歡心，在老師和同學(xué)的面前證明自己的實力。（3）性格上追求完美，爭強(qiáng)好勝。（4）被焦慮情緒所困擾不能解決。六 、咨詢目標(biāo)與咨詢方法及原理：根據(jù)以上評估與診斷同求助者協(xié)商確定如下咨詢目標(biāo)。具體目標(biāo)：根據(jù)合理情緒療法，幫助求助者分析考試失常引起的非理性信念所導(dǎo)致的情緒困擾，盡可能地減少不合理信念所造成的情緒困擾與不良行為的后果，緩解求助者的焦慮，擔(dān)心等情緒，并改善睡眠狀況。學(xué)會了肌肉放松技術(shù)，初步控制心理緊張。遠(yuǎn)期目標(biāo)：改變非理性信念和不合理的行為模式，建立新的，合理的信念和行為模式。2 .方法：本案例求助者認(rèn)為在學(xué)業(yè)上必須優(yōu)秀，這樣才能在中考中發(fā)揮正常，只有考上最好的高中，才對得起父母和老師?？梢娖浣箲]情緒與不理性信念密切相關(guān)。美國著名心理學(xué)家埃利斯于20世紀(jì)50年代首創(chuàng)了合理情緒療法。這種方法旨在通過純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。這種理論強(qiáng)調(diào)情緒的來源是個體的想法和觀念。個體可以通過改變這些因素來改變情緒，并建立起合理，正確的理性觀念，促使求助者的心理健康和人格的發(fā)展。肌肉放松訓(xùn)練的具體方法是針對身體上各個肌肉群先集中注意使肌肉繃緊，仔細(xì)感受并保持肌肉的緊張狀態(tài)，5秒鐘之后，解除肌肉的緊張狀態(tài)，并注意體會肌肉放松后的松軟、無力、溫暖的感覺。在這個過程中體會情緒從緊張到放松的變化，心情在這個過程中也會變得愉悅。：運用合理情緒療法，該理論又稱ABC理論，A代表誘發(fā)事件，B代表個體對這一事件的看法、解釋、及評價。C代表繼這一事件后，個體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果。引發(fā)人的情緒和行為變化的不是誘發(fā)事件，而是個體對誘發(fā)事件的解釋和評價。求助者常用一些現(xiàn)實不協(xié)調(diào)的非理性的認(rèn)識和信念來分析看待事物，從而產(chǎn)生自我焦慮情緒。通過改變其對事物的非理性認(rèn)識，態(tài)度和看法就可以改變其不良情緒和行為。該求助者就可以正確面對生活中的一些挫折，從而促使身心的和諧發(fā)展。肌肉放松訓(xùn)練的原理是基于這樣一個事實：身體肌肉的放松與情緒的緊張是一對互相制約肉的狀態(tài)。在同一時刻，個體身上這兩種狀態(tài)不可能同時并存。一種狀態(tài)的出現(xiàn)或加強(qiáng)必然導(dǎo)致另一種狀態(tài)的減弱或消除。因此，放松技術(shù)就是一套使全身肌肉得到深度放松的技術(shù),以放松的狀態(tài)對抗緊張的狀態(tài)，從而達(dá)到緩解、消除緊張情緒的目的。七 ：雙方權(quán)利和義務(wù)咨詢過程中，求助者的權(quán)利和義務(wù)：權(quán)利：（1）求助者可以根據(jù)個人意愿選擇咨詢師；（2）對咨詢進(jìn)程不滿意可要求更換咨詢師；（3
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