【正文】 ,等于是腸胃的津液,舉凡在腸胃的津液快干掉的時候,要趕快用紅棗補(bǔ)足。為什么用「甘草」？「本草」里面寫甘草解百毒,但解釋不清楚,病人得到傷寒可能已經(jīng)一段時間了,在感冒的這段時候里,胃口一定不好,因為本身的能量跑去抵抗外邪,能量減少了,腸胃的蠕動就減緩,有很多食物就會壞死在里面,而甘草可以解百毒,可以把食物分解掉,好的留下來壞的分解掉。為什么用「生姜」？因為腸胃蠕動的能源都跑到表面了,生姜下去馬上刺激腸胃所以生姜有發(fā)陽的功能,陽就是動能,它能讓腸胃馬上蠕動,這三種大棗、甘草、生姜下去,跟感冒沒有關(guān)系,只是固本。桂枝這藥可以壯心陽,所以心臟病的藥一定會用到桂枝,桂枝一下去的時候,心臟的陽,也就是心臟的動能會加速,血一加速,我們的免疫系統(tǒng)就全部出去了,把濾過性病毒趕出去。但是不能光讓動脈加速流動,還要讓靜脈加速回來,所以為什么用「白芍」,在「神農(nóng)本草經(jīng)」里面說：白芍輕用的時候,可以補(bǔ)血,重用的時候,可以活血、破血,就是破瘀。所以張仲景只要病人有腹痛,肚子痛,婦人的肚子痛,通通用白芍,芍藥重用的時候可以活血化瘀,所以芍藥在靜脈里面走,可以讓靜脈的血加速流回心臟?！腹鹬Α埂ⅰ赴咨帧惯@兩味讓血液循環(huán)加速,一加速把免疫系統(tǒng)帶出去,很快的把濾過性病毒趕出去,但是加速產(chǎn)生的后遺癥是排出汗來,為了怕津液喪失掉,后面又加了三味藥同時補(bǔ)足它,并可以同時把腸子中已經(jīng)壞死的食物分解掉。因為人身上的動脈和靜脈是等長的,所以桂枝白芍用等量,胖子用五錢,桂枝白芍等量,都用五錢,瘦子用三錢,小孩子可以開半錢。如果陽不足加重桂枝、陰不足加重白芍,所以可以調(diào)陰陽。生姜開兩片,不用開三片會太辣了,桂枝已經(jīng)很辣了,不過辣些也無所謂,辣一下讓腸胃的蠕動加強(qiáng)起來。如果病人得到感冒比較久了,甘草就用重一點,五錢,如果只兩三天,就用二錢,甘草盡量少些,因為甘草會把其它藥的藥性減緩下來,甘草在「本草」里寫有緩和的作用。所以有時候為了讓藥走的快些,不加甘草,炙甘草就是把甘草用蜂蜜炒過,甘草炙過后「性」很熱,所以甘草炙過后可以增加發(fā)汗的力量就會進(jìn)入胸陽胸是諸陽的通路所以炙甘草馬上跑到肺上面,馬上把陽氣發(fā)散到四肢,如果小孩吃「桂枝湯」太辣了,紅棗可以加個十枚,讓它甜一點？如果不用紅棗,吃完桂枝湯后容易便秘,因為汗都發(fā)掉了,腸胃里的津液不足,所以后面三味完全是為了保持腸胃功能而設(shè)計的。根據(jù)清代名醫(yī)王樸莊的考證、漢制的八兩約等于現(xiàn)在的六錢,所以漢制三兩約等于現(xiàn)在。漢制的一升王樸莊說是“六杓七杪”,約是現(xiàn)代的五錢。桂枝湯方桂枝三兩去皮芍藥三兩甘草二兩炙生姜二兩切大棗十二枚劈右五味,?咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。服已須臾,啜熱稀粥一升余,以助藥力。溫覆令一時許,遍身縶縶微似有汗者益佳。不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出,病差,停后服,不必盡劑。若不汗,更服依前法。又不汗,服后小促其間,半日許,令三服盡。若病重者,一日一夜服,周時觀之,服一劑盡,病證猶在者,更作服。若汗不出,乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。用七碗水,用大火煮,古時候升柴火煮湯藥,柴火的“微火”等于現(xiàn)在瓦斯?fàn)t的大火、煮成三碗渣拿掉,等溫了再喝,一次服一碗。服了以后,等一下再喝熱稀飯一碗,來幫忙藥力。然后,被子蓋起來,躺一時,差不多二個小時,全身微發(fā)汗。最好,把感冒病毒從汗排出來了,但是沒有傷到體內(nèi)的津液,這樣最剛好。如果藥開太重,一下子大汗出就不好了。汗出了以后,不能當(dāng)風(fēng),也不能烤火,都不好。如果碗,還不流汗,服后小促其間,就是縮短服的時間,就是三到四小時。半日許,令三服盡,十二小時喝三碗,若病重者,一日一夜服,周時觀之,就是每四小時喝一次,日夜都服,服一劑盡,病證猶在者,更作服,再去煮,若汗不出,乃服至二三劑。喝桂枝湯中間禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物,臭惡就是腌制的東西、臭豆腐腐等,為什么要禁？「桂枝湯」是恢復(fù)胃陽、脾臟功能的藥,就湯劑來看,桂枝壯心讓動脈的血流出去,白芍讓血流回心臟,所以心臟的力量加強(qiáng),火生土,土就是脾臟,所以桂枝湯喝下去,脾就充滿了血,脾在胃的下方,脾一充血,胃下面很多血管,一充血,胃就開始收縮,就肚子餓,想吃東西,所以桂枝湯是讓胃口恢復(fù)的藥。生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物,這些東西都是容易腐敗的。吃了肉類,會有浮熱產(chǎn)生,對病情恢復(fù)有影響；如果吃了生冷的東西,會抵消陽藥發(fā)汗的效果,因此都要避免。喝完桂枝湯,為什么喝熱稀飯？在中醫(yī)的觀念認(rèn)為稀飯、白飯是最好的營養(yǎng),腸胃最能吸收的是稀飯。平時吃蕃薯稀飯可以保護(hù)脾胃,蕃薯與稀飯各一半,對養(yǎng)生很好。桂枝湯最明顯的表證就是有汗,代表皮膚毛孔沒病的,是濾過性病毒在肌肉里面,因此桂枝湯是解肌的。如果濾過性病毒在皮膚毛孔,皮膚毛孔就封閉起來了,就會沒有汗。紅棗：「朱雀」,就是保護(hù)胃的,紅棗的加減很重要,紅棗是甘飴的東西,很甜,平常肚子（中焦）濕熱比較盛的人。如果加了紅棗會增甘加膩、遇到這種情形,把紅棗拿掉。十六：「太陽病」,頭痛,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng)者,「桂枝湯」主之。桂枝湯證就是這四個癥狀頭痛,發(fā)熱,有汗,惡風(fēng),風(fēng)吹得很難過,為什么？因為病在肌肉上面的時候,肌肉被束縛住了,皮膚表面的能源（固表力）沒了,所以吹了風(fēng)會很難過,風(fēng)的「性」是「陽」的,陽都是往上走,所以感冒的時候病人會頭痛,人正常的陽氣一直往上走,如果得了桂枝湯證,肌肉被濾過性病毒束縛住,使正常的體溫?zé)o法往外散,陽出不去就往上沖,所以會頭痛。發(fā)熱,是一種本身的抵抗力和濾過性病毒相抗的現(xiàn)象,這四個癥狀出現(xiàn)肯定是桂枝湯,兩個癥狀出現(xiàn)就可以了,如果臨床上聽起來是桂枝湯,但里面的病是淋病、梅毒,不一定的,如果癥狀是這樣,桂枝湯下去就好了,只要是癥狀一樣,湯劑都行得通。十七：「太陽病」,項背強(qiáng)幾幾,及汗出,惡風(fēng)者,「桂枝加葛根湯」主之。項背強(qiáng)幾幾,脖子繃得很緊,繃得很緊表示此處的代謝循環(huán)系統(tǒng)不是很正常。平常感冒進(jìn)來的時候,桂枝湯就可以了,管里面是熱的,離開血就變成冷的,肌肉里面有一定的水,表水有時候沒辦法排出去,就會陷在肌肉里面,等于不正常的水在肌肉,就會硬綁綁的,感覺背后到項部冰冷冷的,這時候靠葛根把水提升上來,然后靠桂枝把水排出去變成汗,這樣子肌肉中的水就能正常代謝出去,于是項背強(qiáng)幾幾就解除掉了。葛根這藥可以升水,這水除了把肌肉的水提升到表面上發(fā)汗發(fā)掉以外,最重要的是葛根可以從腸胃里面一路通出來,還有喉嚨很干燥的時候,葛根也可以生津,讓下面的津液往上走,上到喉部來。「本草」寫葛根可以通痹、發(fā)癰；通痹、肌肉麻痹沒有感覺,用葛根；發(fā)癰疽,可能是長腫瘤在里面,可能只是發(fā)炎在里面很深的地方,不在皮膚表面上,葛根可以把它推出來,所以葛根很好用。葛根可以升水,把水升到頭面上來,所以面部中風(fēng)、口歪眼斜、肌膚麻木不仁,處方里面一定加葛根,葛根可以通痹,讓肌膚活絡(luò)起來,把肌肉抒解開來,所以葛根功能是往上升,在頭、面、頸、脖子的部份。葛根有升引水氣,解散凝滯之力,故葛根有通痹、解毒、排膿、破血諸功。如果用針灸,下「后溪」、「申脈」,「大椎」放血去熱,上下強(qiáng)硬處再拔火罐。只下「后溪」、「申脈」也可以。桂枝加葛根湯桂枝三兩去皮芍藥三兩生姜三兩切甘草二兩炙大棗十二枚劈葛根四兩右六味,以水七升,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,不須啜粥,余如「桂枝湯」將息,及禁忌法。不需要喝稀飯,因為葛根發(fā)陽的力量很強(qiáng),所以就不用稀飯來加強(qiáng)發(fā)汗。桂枝和芍藥等量,葛根要加重,所以如果桂枝三錢,葛根就要用四錢,如果桂枝五錢。葛根用六錢。如果葛根用的比較輕,葛根就無法發(fā)到背部,就被桂枝芍藥帶到四肢上去了。如果要葛根到臉部就要重用,譬如面部中風(fēng)、口歪眼邪、在對側(cè)「合谷」下針先麻醉,再「地倉」透「頰車」,矯正后,針「人中」、「承漿」定位,再開「桂枝加葛根湯」給病人服用,如果桂枝三,葛根重用到六,吃下去,十九：「太陽病」,三日,已發(fā)汗,若吐、若下、若溫針,仍不解者,此為壞病,「桂枝」不中與也。視其脈證,知犯何逆,隨證治之。一般的原則來說,當(dāng)病邪在表,例如有頭痛、項強(qiáng)、脈浮、惡風(fēng)、惡寒、發(fā)熱等,我們用汗法,當(dāng)病在上膈,例如吃壞東西、胸腔痰涎很多、鼻黏膜痰很多,我們想要把病邪清掉,用吐法；當(dāng)病邪堵在下焦,我們用承氣湯類攻下,也就是下法。如果是太陽中風(fēng),給桂枝湯了,已發(fā)汗以后,如果醫(yī)師再誤用吐法、下法、溫針,結(jié)果病人病一直不解,此為壞病,桂枝湯就沒用了,這時候要看它的脈證,到底有什么問題,照理原本桂枝湯就可以解掉了,但被吐、被下、被溫針,所以這時候桂枝湯證已沒有了,隨證治之,隨所變之癥狀依法治之。臨床上,有時候處方與治法是對的,但是病人的癥狀沒有解掉,這時候要想到可能有別的問題在里面,要做到「知犯何逆,隨證治之」,就要熟悉金匱治療雜病的原則。二十：「桂枝湯」本為解肌,若其人脈浮緊,發(fā)熱。汗不出者,不可與也；常需識此,勿令誤也。中風(fēng)束肌的狀況,就是病人有惡風(fēng),有流汗的現(xiàn)象,所以小孩感冒,一摸有流汗,就是桂枝湯證。如果病證在肌,就會有汗,如果病證在皮膚表面上,寒束到表面了,這時候一滴汗都沒有的。這就是寒證,若其人脈浮緊,浮就是表,緊代表寒,寒就代表痛。脈分上、中、下,上就是皮表,就是診他浮,中就是皮肌,皮和肌肉之間,下就是肌骨,骨和肌肉之間。按到骨邊了,就是沉,如果按到骨邊,就是沉,如果按到骨邊,發(fā)現(xiàn)脈很緊,這就是沉緊,沉就是里,緊是寒,就是里寒。若這人脈浮緊,就是表寒,不是表風(fēng),因為表風(fēng)會有汗且脈浮緩,表寒,發(fā)熱,汗發(fā)不出來,病人感覺冷,寒都在表,這是「傷寒」,應(yīng)用麻黃湯,誤用桂枝湯,桂枝湯是解肌的,讓血液循環(huán)加速,桂枝的力量達(dá)不到皮膚表面,力量只能達(dá)到肌肉,結(jié)果血只到達(dá)肌肉,不但汗不能出來,病人會增逆,會更煩躁。因為血出去更多,血都集中在四肢上,胸口的血液減少,病人會覺得胸悶甚至氣喘。二一：若酒客病,不可與「桂枝湯」；得湯則嘔,以酒客不喜甘故也。所謂酒客,就是平常喜歡喝酒的人,酒喝多了,胃的神經(jīng)都被酒麻痹了,成了習(xí)慣以后,吃飯之前一定要先喝酒,等酒精濃度夠了,胃才會開始蠕動,所以酒客一定先喝酒才吃飯。酒客一定不喜歡吃甜的,因為酒本身表熱里寒,酒喝下去的時候感覺很熱很熱,這是當(dāng)時感覺起來熱,實際喝到身體里面酒是寒,這就是酒的「性」。陽熱跑到上面,就是胃陽跑到上面了,造成胃陽不夠,當(dāng)化水的力量不夠的時候,水會停在胃里面,水停久了,就變成濕,桂枝湯里面有紅棗,紅棗黏黏甜甜的會增濕增膩；酒客喝酒多傷到胃以后,吃到桂枝的時候胃會感覺到很不舒服,內(nèi)經(jīng)中有蒼朮加澤瀉可以解酒,治酒客??；那如果酒客得到中風(fēng)證,能不能把蒼朮、澤瀉加到桂枝湯來治療?還是不行。因為他已經(jīng)傷到胃了,桂枝湯加上蒼朮、澤瀉還是會讓胃不舒服。所以喜歡喝酒的人,最好不要用桂枝,這里的『以酒客不喜甘故也』,這里的『甘』指的是桂枝,不是炙甘草。酒客的病人,一喝桂枝湯會吐出來,喝桂枝湯會吐的一定是酒客病或是有胃癌、胃長腫瘤倪注《傷寒論》人或胃潰瘍,所以喝桂枝湯會吐的人,胃一定有問題。酒客不給桂枝湯,可給「葛芩連湯」,黃芩黃連化濕熱,酒量的大小,可看舌苔,如果舌苔濁膩,烏烏濁濁的,又黃又厚,這種不用桂枝湯,正常的舌頭的顏色是很紅清很亮,很新鮮的感覺,舌頭上一層薄薄的白苔,舌苔薄白就是胃消化能力比較強(qiáng)的。平常桂枝湯可做補(bǔ)藥,張仲景認(rèn)為藥就是藥,所以張仲景的處方,大多開的是「藥」,因為人的「陰陽」是平衡的,「陰」不足的時候,不用滋「陰」要壯「陽」,陽一壯就把「陰」拉起來了,「陽」不足的時候,也是要壯「陽」的。所以張仲景都是在「陽」上面治療,不管病在哪里,開的大多是用陽藥。二二、若喘家作,「桂枝湯」加「厚樸」、「杏子仁」。厚樸、杏仁的量和桂枝一樣就可以了,杏仁可以加多,李子和杏子的果仁都可以用。喘家,就是本來就有咳嗽,喘包括咳,咳久就變喘。只要是主證是桂枝湯證,有咳嗽或氣喘。就先想到桂枝湯加厚樸杏仁。如果得到桂枝湯證,就是太陽中風(fēng)、有惡風(fēng)、有汗、頭痛,開桂枝湯吃,結(jié)果病人喘氣,咳得很厲害、就代表這人本來就是其它問題,這時候就用「桂枝湯加厚樸、杏仁」,為什么這樣?這病人的中焦素有濕熱,這濕熱是平常累積起來的、就像喝酒的人一樣,不用「葛芩連湯」,用「桂枝湯加厚樸杏仁」也可以。所以舌苔很黃就是很熱,熱就是發(fā)炎,舌苔很厚,口水很多黏黏的,就是濕,平常就有這種病的人,得到桂枝湯證的時候,桂枝湯喝下去。病人會喘,這時候的處方要同時開「去濕」、「去熱」的藥,有會喘就是肺有問題,所以這熱一定是熱在肺上面,咳嗽痰黃黃濃濃的,舌苔黃的,就是肺家太熱了,這時候加「杏仁」,杏仁的功能在【本草】上寫它可以去肺熱,是攻堅的藥。大黃用酒洗,使其具有升提之性,就不會攻下得太快,把小腸大腸的東西都清光了就不好?！净钊藭吭唬捍蟮职l(fā)斑不可用表藥,表虛里實者,若發(fā)汗開泄,則更斑爛,宜用調(diào)胃承氣湯下之?！咀C治準(zhǔn)繩】曰：「破棺丹」治疔瘡之氣入腹而危者。有時候腸胃化膿了,梗在十二指腸的地方,調(diào)胃承氣湯下去可解。【玉機(jī)微義】曰：「調(diào)胃丸」止齒痛,血出不止,用調(diào)胃承氣湯為末,作蜜丸服之?！绢惥鄯綇V義】本方條曰：痘瘡,麻疹,癱疽,疔毒,內(nèi)攻沖心而大熱譫語,躁煩悶亂,舌上燥裂,不大便,或下利,或大便綠色者宜此方。為什么大便綠色的,因為人身上的膽汁是綠色的,有時候小孩受到驚嚇,腸胃就凍結(jié)住了,小腸不會蠕動,所以膽汁就往外流,這時候就用「調(diào)胃承氣湯」。四逆湯方甘草二兩炙干姜一兩半附子一枚,生用去皮,破八片右三味,?咀,以水三升,微火煮取一升二合,去滓,分溫再服。強(qiáng)人可大附子一枚,干姜三兩。真正在救逆的時候,是用生附,霍亂、瘧疾、上吐下泄都是四逆湯證。一顆生的附子,還沒有曬干之前,大約五鐃；曬干或烘干以后,大約三錢。生