傷寒論讀書(shū)筆記-文庫(kù)吧
2024-11-18 22:48 本頁(yè)面
【正文】 頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”。以前讀到這句話時(shí)沒(méi)有意識(shí)到這一點(diǎn)，也沒(méi)有往這方面想，感覺(jué)自己讀書(shū)的深究性還是太差了，以后需要改進(jìn)?！懊}浮”：體現(xiàn)了體表受邪、正氣抗邪于表，氣血浮盛于外，故脈應(yīng)之而浮。脈象就是反應(yīng)人體氣血運(yùn)行狀態(tài)的。浮脈主表，在臨床上有很重要的意義。后世醫(yī)家有一種說(shuō)法就是“有一分浮脈就有一分表”。郝老師還講解到浮脈要與患者平素體質(zhì)相對(duì)照，比如胖人脂肪厚，浮脈取之不易，要用力才可得。瘦人相反。故通過(guò)脈象辨表里是不容易的，要學(xué)會(huì)變通，需要通過(guò)患者的基礎(chǔ)脈象來(lái)鑒別。還有郝老師強(qiáng)調(diào)，浮脈必須要“舉之有余”，不是說(shuō)輕取即得的脈象就是浮脈。我以前的理解就是錯(cuò)誤的。通過(guò)郝老師的講解，我感覺(jué)到，知識(shí)確實(shí)需要在書(shū)本上來(lái)學(xué)習(xí)，但也要經(jīng)過(guò)臨床上來(lái)體驗(yàn)、驗(yàn)證后才能準(zhǔn)確掌握。一味的光學(xué)習(xí)不實(shí)踐、不深究是不行的?！邦^項(xiàng)強(qiáng)痛”：其中頭疼主要是后頭部疼痛，項(xiàng)強(qiáng)主要是后項(xiàng)部拘急不柔和。后頭和后項(xiàng)部是太陽(yáng)經(jīng)脈所過(guò)，“頭項(xiàng)強(qiáng)痛”是太陽(yáng)經(jīng)氣受邪，經(jīng)脈不利的一種表現(xiàn)。這個(gè)癥狀是診斷太陽(yáng)病的一個(gè)定位性癥狀。郝老師講到，沒(méi)有這個(gè)癥狀是不能診斷為太陽(yáng)病的。只有后頭項(xiàng)強(qiáng)痛兼有脈浮，才可以說(shuō)明是太陽(yáng)經(jīng)脈受邪，才可以診斷為太陽(yáng)表證。郝老師的這些講解和我以前學(xué)習(xí)時(shí)的理解一樣，但郝老師講的更具體、深入、確切。通過(guò)郝老師的講解，我對(duì)此的記憶又進(jìn)一步加深。最后一個(gè)，“而惡寒”：郝老師講到，其中的“而”字不是表并列的。而是表進(jìn)層的，翻譯為“而且一定”。原文翻譯為：太陽(yáng)之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，而且一定會(huì)見(jiàn)到惡寒。而我以前的理解是太陽(yáng)之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，然后就會(huì)見(jiàn)到惡寒。太陽(yáng)表證是風(fēng)寒邪氣傷人體表陽(yáng)氣的證候，陽(yáng)氣不足，溫煦肌膚的功能司失，故惡寒。通過(guò)郝老師的講解，我不僅又一次學(xué)習(xí)了惡寒的發(fā)病機(jī)制，而且改正了我以前的認(rèn)知錯(cuò)誤，可見(jiàn)我此次所得之多。綜上可謂：“脈浮頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”，不論傷寒中風(fēng)，凡屬太陽(yáng)病皆有此癥，此病為定型。故名之曰本條是“太陽(yáng)病總綱”。弄懂了這個(gè)，對(duì)我以后學(xué)習(xí)傷寒論影響很大。我將繼續(xù)觀看郝老師的講解視頻，多多學(xué)習(xí)，自我完善。第三篇：傷寒論學(xué)習(xí)體會(huì)《傷寒論》學(xué)習(xí)體會(huì)《傷寒論》為中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)習(xí)之書(shū)前哲徐靈胎曰：醫(yī)者之學(xué)部，全在明傷寒之理，故仲景之書(shū)有二，即傷寒、金匱要略是也。然《傷寒論》乃治時(shí)病之法也，金匱要略乃治雜癥之法也，而金匱之方，則又半從《傷寒論》中來(lái)，故《傷寒論》一書(shū)，乃學(xué)醫(yī)者第一功夫也。陳修園曰：醫(yī)門(mén)有仲景，猶儒門(mén)之有孔子也。其著述傷寒、金匱，集漢代之前之大成，立三百九十七法，法法遵經(jīng)，傳一百一十三方，方方皆古，以六經(jīng)鈴百病，為不易之定法。從此可見(jiàn),《傷寒論》中之理法方藥與運(yùn)用規(guī)律，完全是祖先之經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。故《傷寒論》一書(shū)，乃中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)習(xí)之書(shū)也。傷寒論討論什么？傷寒是溫病、中風(fēng)、傷寒、中濕等外感疾病的統(tǒng)稱(chēng)，或者說(shuō)由于起居飲食不甚引起的突發(fā)性疾病。例如汗出當(dāng)風(fēng)、久坐濕地等等。而在所有外感疾病中傷寒是最嚴(yán)重最普遍的一類(lèi)疾病，這是傷寒論重點(diǎn)討論的對(duì)象，當(dāng)然也同時(shí)討論了另外幾種突發(fā)疾病。所以傷寒論重點(diǎn)討論的是外感突發(fā)疾病的證狀、脈象、傳變規(guī)律及治愈方法。我對(duì)六經(jīng)之認(rèn)識(shí)《內(nèi)經(jīng)》中到處都是四時(shí)陰陽(yáng)“夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也”“四時(shí)陰陽(yáng)，盡有經(jīng)紀(jì)，外內(nèi)之應(yīng)，皆有表里，其信然乎？”“故春秋冬夏四時(shí)陰陽(yáng)，生病起于過(guò)用，此為常也?！钡鹊戎嗅t(yī)一直強(qiáng)調(diào)法天地四時(shí)而動(dòng)?！秲?nèi)經(jīng)》中有很多很多篇章都是在談?wù)撍臅r(shí)的。張仲景的六經(jīng)就源于此?！秱摗窂膬?nèi)難二經(jīng)基礎(chǔ)上的進(jìn)一步之經(jīng)典著作，補(bǔ)內(nèi)難二經(jīng)之不及，其首創(chuàng)六經(jīng)證治。故我對(duì)六經(jīng)之認(rèn)識(shí)有一談之必要，大抵中
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