【正文】 靜脈與同名動脈伴行，淺靜脈主要有手背靜脈網(wǎng)、頭靜脈、貴要靜脈和肘靜脈。 胸部靜脈主干是奇靜脈，注入上腔靜脈，收集胸壁、食管、氣管、支氣管靜脈血。 下腔靜脈在第五腰椎平面由左右髂總靜脈匯合而成。 下肢深靜脈與同名動脈伴行，淺靜脈主要有足背靜脈弓、大隱靜脈和小隱靜脈。 肝門靜脈由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭后方匯合而成。收集除肝臟外腹腔內(nèi)不成對臟器的靜脈血。其主要屬支有：脾靜脈、腸系膜上靜 脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈和附臍靜脈。 肝門靜脈與上下腔靜脈吻合途徑：食管靜脈叢、直腸靜脈叢和臍周靜脈叢。 、淋巴管、淋 4 放射醫(yī)學(xué)技術(shù)（中級） 巴干和淋巴導(dǎo)管四種。毛細(xì)淋巴管以盲端起始于組織間隙。淋巴干有 9條，即左右頸干、左右鎖骨下干、左右支氣管縱膈干、左右腰干和一條腸干。淋巴導(dǎo)管有 2條，即胸導(dǎo)管和右淋巴導(dǎo)管。 ，腎上極平第 11 胸椎下緣，腎下極平第 2腰椎下緣。因肝臟原因，右腎較左腎位置低，左腎相對狹長且靠近中線。右側(cè)腎蒂較左側(cè)短。 腎單位是腎的結(jié)構(gòu)和功能的 基本單位，由腎小體和腎小管兩部分組成。 2030cm，分 3處狹窄：①輸尿管起始處②跨越小骨盆上口處③入膀胱壁處。生理狹窄最窄部位在入膀胱壁處。 300500ml。膀胱底在男性與精囊、輸精管末端和直腸相鄰，女性和子宮頸和陰道相鄰。 在膀胱底的內(nèi)面，兩輸尿管口與尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域，粘膜平滑無皺襞，稱膀胱三角，為腫瘤的好發(fā)部位。 5cm，男性長 1622cm，分前列腺部、膜部和海綿體部，前列腺部和膜部稱后尿道，海綿體部稱前尿道，男性尿道 3處狹窄：尿道內(nèi)口 、膜部和尿道外口。男性尿道的 2個彎曲是恥骨下彎和恥骨前彎。 ，中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓，周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括與腦相連的 12對腦神經(jīng)和與脊髓相連的 31對脊神經(jīng)。 周圍神經(jīng)又分為軀體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)，分布于皮膚、骨、關(guān)節(jié)和骨骼肌的為軀體神經(jīng)，分布于內(nèi)臟、心血管、腺體的為內(nèi)臟神經(jīng)。軀體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)都分為感覺神經(jīng)和運動神經(jīng)，其中內(nèi)臟運動神經(jīng)又稱為植物神經(jīng)或自主神經(jīng)，又分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)神經(jīng)元胞體與樹突聚集的地方，色澤灰暗稱灰質(zhì)，神經(jīng)纖維聚集的地方呈白色稱白質(zhì)。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，由功能相同的神經(jīng)元胞體集聚而成的結(jié)構(gòu)稱神經(jīng)核。周圍神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，由功能相同的神經(jīng)元胞體集聚而成的結(jié)構(gòu)稱神經(jīng)節(jié)。 6部分：端腦、間腦、小腦、中腦、 腦橋和延髓。 ，由三條葉間島分為 5葉，即額葉、頂葉、顳葉、枕葉和導(dǎo)葉。大腦半球的表面為灰質(zhì)稱大腦皮質(zhì)，深面是白質(zhì)，稱髓質(zhì)。 在大腦半球的基底部，包埋于白質(zhì)中的灰質(zhì)團(tuán)塊稱為基底核?；缀耸谴竽X半球髓質(zhì)內(nèi)灰質(zhì)團(tuán)塊的總稱，包括尾狀核、豆?fàn)詈恕⑵翣詈撕托尤鼠w。尾狀核、豆?fàn)詈擞趾戏Q為紋狀體。 核、背側(cè)丘腦和豆?fàn)詈酥g的白質(zhì)纖維板。內(nèi)囊分 3部分：①位于尾狀核、豆?fàn)詈酥g的為內(nèi)囊前腳②位于豆?fàn)詈撕捅硞?cè)丘腦之間的為內(nèi)囊后腳，內(nèi)有皮質(zhì)脊髓束、丘腦皮質(zhì)束和視輻射通過③內(nèi)囊前腳與后腳的結(jié)合部為內(nèi)囊膝部，有皮質(zhì)核束通過。 ：①軀體運動區(qū)位于中央前回和中央旁小葉的前部②軀體感覺區(qū)位于中央后回及中央旁小葉的后部③視區(qū)位于枕葉內(nèi)側(cè)面距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì)④聽區(qū)位于顳橫回。 ，主要有背側(cè)丘腦和下丘腦。間腦的室腔稱第三腦室，經(jīng)室間孔與側(cè)腦室相通。下丘腦主要的核團(tuán)有視 上核和室旁核，分泌血管升壓素和催產(chǎn)素。 ，延髓和腦橋的后方。 小腦半球下面靠近枕骨大孔的部分較突起，稱小腦扁桃體。顱內(nèi)壓增高時，小腦扁桃體常被擠壓而嵌入枕骨大孔，壓迫延髓，危及生命，稱為小腦扁桃體疝。 小腦分為原小腦、舊小腦和新小腦。 第四腦室是位于延髓、腦橋和小腦之間的室腔。向下通脊髓中央管，向上借中央導(dǎo)水管通第三腦室，借一個正中孔和兩個外側(cè)孔與蛛網(wǎng)膜下隙相通。 、腦橋和延髓 3部分組成。上接間腦，下連脊髓，背面與小腦相連。 ，新生兒可 平第三腰椎，故腰穿選擇第 4或 5腰椎間隙不致?lián)p傷脊髓。 脊髓表面有 6條縱貫全長、彼此平行的溝裂。 5 放射醫(yī)學(xué)技術(shù)（中級） 分別為：前后正中溝、前后外側(cè)溝（左右）。 脊髓 31個節(jié)段分別為：頸 胸 1腰 骶 尾 1。 、蛛網(wǎng)膜和軟腦膜。 硬脊膜與椎管之間的狹窄腔隙稱為硬膜外隙。 大腦鐮呈矢狀位伸入大腦半球之間縱裂內(nèi)。小腦幕呈半月形伸入大腦和小腦之間，其前緣游離稱小腦幕切跡。當(dāng)顱內(nèi)壓增高時，位于小腦幕切跡上方的海馬旁回和鉤回，可被擠入小腦幕切跡下方壓迫中腦的大 腦腳和動眼神經(jīng)，形成小腦幕切跡疝。 硬腦膜在某些部位兩層分開，形成含靜脈血的腔隙，稱為硬腦膜竇，主要有：上矢狀竇、下矢狀竇、乙狀竇、直竇、橫竇和海綿竇。 海綿竇位于蝶骨體兩側(cè)，動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)和上頜神經(jīng)沿竇外側(cè)壁通過，腔內(nèi)有頸動脈和展神經(jīng)通過。（“眼上滑動 — 通過海綿竇外側(cè)壁的神經(jīng)”） 脈絡(luò)叢：在腦室附近，軟腦膜、毛細(xì)血管和室管膜上皮共同突入腦室內(nèi)構(gòu)成脈絡(luò)叢。 56.腦的動脈主要來自頸內(nèi)動脈和椎動脈，頸內(nèi)動脈供應(yīng)大腦半球前 2/3和部分間腦，椎動脈供應(yīng)大腦半球后 1/3和間腦后部及腦干、小腦。 由前交通 動脈、大腦前動脈、頸內(nèi)動脈、后交通動脈和大腦后動脈吻合，圍繞在視交叉、灰結(jié)節(jié)和乳頭體周圍，稱大腦動脈環(huán)。 腦的靜脈不與動脈伴行，分深淺兩組，淺靜脈匯入鄰近的硬腦膜竇，深靜脈匯成大腦大靜脈，注入直竇。脊髓的靜脈與動脈伴行，大多注入椎靜脈叢。 ，成人總量 150ml。腦脊液循環(huán)途徑：左右側(cè)腦室經(jīng)室間孔至第三腦室，經(jīng)中央導(dǎo)水管至第四腦室，經(jīng)正中孔和左右外側(cè)孔至蛛網(wǎng)膜下隙，再至蛛網(wǎng)膜粒，上矢狀竇。 ： 1嗅 2視 3動眼， 4滑 5叉 6外展， 7面 8聽 9舌咽， 10迷 11 副舌下全。其中①感 覺神經(jīng)：嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)②混合神經(jīng)：三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)③其余為運動神經(jīng)。 （視聽嗅是感覺，三面迷煙是混合） 三叉神經(jīng)分為眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)。 迷走神經(jīng)的重要分支有喉上神經(jīng)和喉返神經(jīng)。 31對，借前根和后根與脊髓相連。前根屬運動性，后根屬感覺性。 第 1頸神經(jīng)頸椎與枕骨之間出椎管，第 27頸神經(jīng)通過同序數(shù)頸椎上方的椎間孔穿出椎管，第 8頸神經(jīng)第 7頸椎下方椎間孔穿出。 12對胸神經(jīng)及 5對腰神經(jīng)通過同序數(shù)椎骨下方椎間孔穿出，第 14骶神經(jīng)通過同序數(shù)骶前后孔穿出，第 5骶神經(jīng)和尾神經(jīng)由骶管裂孔穿出。 ，交感神經(jīng)低級中樞位于脊髓胸 1到腰 3節(jié)段的灰質(zhì)側(cè)角內(nèi)。副交感神經(jīng)的低級中樞位于腦干的副交感神經(jīng)核和脊髓骶 24節(jié)段的骶副交感核。 ：①循環(huán)器官 心跳加強(qiáng)加快，冠脈舒張，外周及皮膚血管收縮，骨骼肌血管收縮（腎上腺素能）或舒張（膽堿能）②支氣管平滑肌舒張③消化器官 抑制蠕動，分泌減少，分泌粘稠唾液④泌尿生殖器官 逼尿肌舒張，內(nèi)括約肌收縮，有孕子宮收縮，未孕子宮舒張⑤眼 睫狀肌松弛，瞳孔擴(kuò)大⑥皮膚代謝 豎毛肌收縮 ，汗腺分泌，促糖原分解 （唾液分泌稀薄，代謝方面促胰島素分泌） 63.人體內(nèi)分泌腺體和組織有：甲狀腺、腎上腺、胸腺、垂體、胰腺、松果體及生殖腺內(nèi)的內(nèi)分泌組織。 腎上腺皮質(zhì)分泌三種激素：球狀帶分泌鹽皮質(zhì)激素，束狀帶分泌糖皮質(zhì)激素，網(wǎng)狀帶分泌性激素。腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素和去甲腎上腺素。 甲狀腺為人體最大內(nèi)分泌腺。 垂體為人體最復(fù)雜內(nèi)分泌腺，分泌四種激素：促激素、生長素、黑色素細(xì)胞刺激素和催乳素。 松果體位于背側(cè)丘腦后上方，以細(xì)柄連于第三腦室頂?shù)暮蟛俊?7歲后逐漸萎縮。 胰島內(nèi) A細(xì)胞分泌胰高血糖素， B細(xì)胞分泌胰島素，血糖是刺激其分泌的最重要因素。 6 放射醫(yī)學(xué)技術(shù)（中級） 胸腺在出生后生長很快，至青春期達(dá)高峰， 20歲后逐漸退化。胸腺既是淋巴免疫器官，又具有內(nèi)分泌功能，分泌胸腺素，促進(jìn)淋巴細(xì)胞生長與成熟。 、血管膜和視網(wǎng)膜。纖維膜分角膜和鞏膜兩部分。血管膜由前向后為虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜三部分。 視網(wǎng)膜后部偏鼻側(cè)，有視神經(jīng)盤，為視神經(jīng)纖維匯聚處，此處為盲點。視神經(jīng)盤的顳側(cè)約 4mm為黃斑，黃斑的中央凹為感光和辨色最敏銳的部位。 視網(wǎng)膜分三層，由外向內(nèi)分 視細(xì)胞、雙極細(xì)胞和節(jié)細(xì)胞。視細(xì)胞分視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞，視錐細(xì)胞感受強(qiáng)光并可辨色，視桿細(xì)胞可感受弱光，但不辨色。 、中耳和內(nèi)耳。 外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜，外耳道長 ，外 1/3為軟骨部，內(nèi) 2/3為骨部。 中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突小房和乳突竇。 內(nèi)耳分骨迷路和膜迷路。 內(nèi)耳由骨迷路和膜迷路組成，骨迷路分 3部分：耳蝸、前庭、骨半規(guī)管。 內(nèi)耳的 3個骨半規(guī)管：前骨半規(guī)管（上骨半規(guī)管）、后骨半規(guī)管和外骨半規(guī)管（水平骨半規(guī)管） 膜迷路是套于骨迷路內(nèi)封閉的膜性管道，骨迷路與膜迷路之間充填的是 外淋巴，膜迷路內(nèi)充填的是內(nèi)淋巴。膜迷路也分為 3部分：蝸管、橢圓囊和球囊、膜半規(guī)管。其中蝸管上有螺旋器，為聽覺感受器。橢圓囊和球囊有位覺感受器，感受變速直線運動和頭部位置覺。膜半規(guī)管感受變速旋轉(zhuǎn)運動的刺激。 78%，即每公斤體重 7080ml。體液占體重約 60%。血漿中水占 9192%，溶質(zhì)占 89%。 人體血漿滲透壓約 770kPa，血漿滲透壓主要來自血漿中的晶體物質(zhì)，即 NaCl，稱晶體滲透壓，另一部分來自血漿蛋白，稱膠體滲透壓，約 。 血細(xì)胞比容，正常成年男性 4050%，女性為 3748%。紅細(xì)胞男性（ ） 1012 /L，女性 ， Hb男性 120160g/L，女性 110150。血沉男性 015mm/h，女性 020。 白細(xì)胞正常值（ 410） 109 /L，中性粒細(xì) 胞占 5070%。血小板（ 100300） 109 /L。 3個步驟：①凝血酶原激活物形成②凝血酶形成③纖維蛋白形成。內(nèi)源性凝血途徑從因子Ⅻ啟動，外源性從因子Ⅲ啟動。 抗凝的原理主要是去除血液中的鈣離子，常用枸櫞酸鈉作抗凝劑 。 D凝集原，漢族人中 99%為 Rh 陽性。 ：收縮性、興奮性、自律性、傳導(dǎo)性。 心肌收縮的特點：①不強(qiáng)直收縮②同步收縮③對細(xì)胞外液鈣離子依賴性較大。 100120，舒張壓 6080。平均動脈壓 =舒張壓 +1/3脈壓。收縮壓＞ 140或舒張壓＞90為高血壓，收縮壓＜ 90或舒張壓＜ 60 為低血壓。 胸腔內(nèi)大靜脈和右心房內(nèi)的血壓稱為中心靜脈壓，正常值 412cmH2O，其值的高低取決于心射血能力及靜脈回心血量。 效率過壓，有效率過壓 =（毛細(xì)血管血壓 +組織液膠體滲透壓） （血漿膠體滲透壓 +組織液靜水壓） 淋巴循環(huán)的主要功能：①回收蛋白質(zhì) 這是其最重要的意義②調(diào)節(jié)血漿與組織液之間的液體平衡③是運送脂肪及脂溶性維生素的重要途徑④參與防御和屏障功能。 呼吸運動，直接動力是壓力差。 平靜呼吸吸氣肌是肋間外肌和膈肌，用力呼吸時吸氣有輔助吸氣肌胸大肌參與，呼氣有肋間內(nèi)肌和腹肌參與。 依呼吸運動方式分為胸式呼吸和腹式呼吸，以肋間外肌為主的為胸式呼吸，以膈肌為主的是腹式呼吸。正常人呼吸頻率 1218 次 /m。 肺通 氣阻力包括彈性阻力和非彈性阻力，前者占70%，主要來自肺組織彈性纖維和肺泡表面張力。非彈性阻力包括慣性阻力、粘滯阻力和氣道阻力，最重要的是氣道阻力，而氣道管徑是影響氣道阻力最重要的因素。 通過物理擴(kuò)散方式實現(xiàn)的，氣體分壓差是其動力。 7 放射醫(yī)學(xué)技術(shù)（中級） 氣體運輸?shù)膬煞N形式：物理溶解和化學(xué)結(jié)合。氧物理溶解占 %，化學(xué)結(jié)合占 %，主要是與血紅蛋白的結(jié)合。 當(dāng)毛細(xì)血管血液中去氧血紅蛋白超過 50g/L粘膜或甲床等部位會出現(xiàn)紫藍(lán)色，稱發(fā)紺。 二氧化碳物理溶解占 5%，化學(xué)結(jié)合占 95%，碳 酸氫鹽是其運輸?shù)闹饕问健? ，腦橋為呼吸調(diào)整中樞。 ，蛋白質(zhì)次之，脂肪最慢?；旌鲜澄镂竿耆趴?46h。 ，胰蛋白酶本身也可激活胰蛋白酶原，還可激活糜蛋白酶原。 ，每日分泌量 8001000ml。 ，濾過動力來自腎小球有效率過壓 =毛細(xì)血管血壓 （腎小囊內(nèi)壓 +血漿膠體滲透壓） 血漿中的物質(zhì)能否通過濾過膜，取決于其大小及其所帶電荷情況。 單位時間內(nèi)兩側(cè)腎臟所形成 的原尿量稱為腎小球濾過率，正常值 125ml/min。 重吸收的主要部位在近端小管。球管平衡即重吸收量始終占原尿量的 6570%。 12L，多于 ，低于 ，低于 100ml為無尿。 ：清晨、清醒、禁食 12h、精神安定、靜臥、周圍環(huán)境溫度 2025176。 基礎(chǔ)代謝率在正常值177。 10%177。 15%為正常。 第二章 醫(yī)用物理與 X線攝影 基礎(chǔ) 主量子數(shù) n取 3時，相應(yīng)的電子殼層用 K、 L、 M、 N...表示， n越大，電子離核越遠(yuǎn)，能級越高，因此主量子 數(shù)是決定電子能級的主要因素。 角量子數(shù) L：同一電子殼層又分為若干電子亞層，由角量子數(shù) L決定。 N確定后， L取 n1個不同值，對應(yīng)電子亞層分別用 s、 p、 d、 f、 g、 h表示。角量子數(shù) L確定后，其量子軌道平面可有 2L+1個不同的取向。角量子數(shù)L對原子能級也有一定影響。 磁量子數(shù) mL決定軌道量子數(shù)，自旋量子數(shù) ms決定電子的自旋狀態(tài)。 ，主量子數(shù) n的殼層可容納 的電子數(shù)為 2n2 個，但最外層不超過 8個。 每個軌道的電子都具有一定的能量且其能量是不連續(xù)的，這些不連續(xù)的能量值稱為 原 子能級。以電子伏特表示： 1eV= 1019 J。 越靠近原子核的軌道電子其結(jié)合力越強(qiáng)，結(jié)合力還與原子序