【正文】 作為信息源， X 線作為信息載體，經(jīng)顯影處理形成可見密度影像， X 線診斷 是 X 線影像信息傳遞與轉(zhuǎn)換過程。 10光學(xué)密度也稱黑化度，公式 D=lgI/I。密度由照片吸收 溝通 的銀粒子多少?zèng)Q定。被照體對(duì) X 線的吸收、散射形成 X 線照片。 10影響 X 線照片密度的因素：密度的變化與管電壓的 n 次方成正比，感光效應(yīng)與攝影距離的平方成反比，增感屏與膠片組合使用后照片密度大，密度與照片的顯影加工條件有密切關(guān)系。 1照片對(duì)比度：管電壓影響照片對(duì)比度，灰霧使對(duì)比度下降，管電壓上升照片對(duì)比度下降，γ值大的膠片獲得的照片對(duì)比度大。 11對(duì)比度、 X 線質(zhì)、 X 線量關(guān)系：高千伏攝影照片對(duì)比度低，低千伏 攝影照片對(duì)比度高，X 線量增加照片密度增高，管電壓高于 120kV 稱高壓攝影。 120~150kV－高壓攝影。 25~40kV－軟 X 線攝影。 11符號(hào)名詞對(duì)應(yīng)關(guān)系： D－光學(xué)密度， K－ X 線對(duì)比度， K－光學(xué)對(duì)比度， y－ X 線膠片對(duì)比度。 11 K 大－ X 線照片上 K 小。 11實(shí)際焦點(diǎn)是電子撞擊陽(yáng)極靶面的面積，靶面上形成的焦點(diǎn)是正方形，焦點(diǎn)用無(wú)量綱的數(shù)字表示，近陽(yáng)極端有效焦點(diǎn)小。 11焦點(diǎn)的極限分辨率（ R）： R 是在規(guī)定測(cè)量條件下不能成像的最小空間頻率值，線量分布為單峰時(shí) R 大，線量分布為多峰時(shí) R 小，焦點(diǎn)尺寸小 R 大。 11 X 線管的焦點(diǎn)：實(shí)際焦點(diǎn)、有效焦點(diǎn)、大焦點(diǎn)、小焦點(diǎn)。 11用 焦點(diǎn)放大攝影，最大放大率是 3 倍。 11影響散射線因素：被照體越厚散射線越多， kV 越高產(chǎn)生散射線越多，散射線造成對(duì)比度的下降，焦點(diǎn)外 X 線和被檢體產(chǎn)生散射線。 11照片銳利度：銳利度 S=（ D1D2） /H，銳利度與對(duì)比度呈正比， 1 X 線照片銳利度：半影導(dǎo)致影像模糊，半影越大影像銳利度越差，陰極端影像銳利度大于陽(yáng)級(jí)端。 12管電壓：管電壓 控制 著影像對(duì)比度，管電壓代表著 X 線的穿透力，照片密度與管電壓的 h 次方成正比，高千伏 攝影可獲層次豐富的 X 線照片。 12高千伏攝影特點(diǎn)：獲得低對(duì)比、層次豐富的 X 線照片，縮短曝光時(shí)間，減少肢體移動(dòng)模糊，減少管電流 X 線管壽命，有利于病人防護(hù)，照片對(duì)比度低。高千伏攝影設(shè)備：用高柵比濾線器，常用柵比為 12 比 1，γ值高的 X 線膠片， 120~150kV 管電壓的 X 線機(jī)。 12軟 X 線攝影：用鉬靶 X 線機(jī)攝影，用原子較低的軟組織，波長(zhǎng)較長(zhǎng)的 X 線產(chǎn)生較大 K，可獲得良好的軟組織 X 線照片，管電壓越低，照片對(duì)比度越高。 , 12胸膜腔穿刺時(shí)，腋中線以前， 沿 肋間隙中間進(jìn)針。 12內(nèi)囊膝和內(nèi)囊后肢血供來自大腦中 動(dòng)脈中央支。 12高速電子碰撞陽(yáng)極靶面產(chǎn)生的 X 線分布與陽(yáng)極傾角有關(guān)。近陽(yáng)極端 X 線強(qiáng)度弱，近陰級(jí)端 X 線強(qiáng)度強(qiáng)，陽(yáng)極傾角越小，陽(yáng)極效應(yīng)越明顯。陽(yáng)極傾角指垂直于 X 線管長(zhǎng)軸 ， 是平面與靶面的夾角。 12光子與物質(zhì)相互作用過程中唯一不產(chǎn)生電離的過程是相干散射。 12 X 線發(fā)生效率公式：η＝ KZV。 12表征原子的能量狀態(tài)稱為原子能級(jí)。決定原子能級(jí)的主要因素是主量子數(shù)。決定軌道量子數(shù)的是磁量子數(shù)。決定電子的自旋狀態(tài)的是自旋量子數(shù)。決定同一電子殼層中電子具有的能是及運(yùn)動(dòng)的是角量子數(shù)。 1 凝血因子 中因子Ⅳ 不屬于蛋白質(zhì)。 13肺動(dòng)脈測(cè)量：肺動(dòng)脈段基線長(zhǎng)度平均（ 177。 ） mm，肺動(dòng)脈主干橫徑平均（ 177。 ） mm，肺動(dòng)脈段凸出度平均（－ 177。 ） mm，正常右下肺動(dòng)脈寬徑≤ 15mm。 13激活糜蛋白酶原的是胰蛋白酶。 13對(duì)脂肪和蛋白質(zhì)消化作用最強(qiáng)的消化液是胰液。 13正常情況下，成人的腎小球?yàn)V過率為 125ml/min。 13消化道中能對(duì)膽鹽和維生素 B12主動(dòng)吸收的部位是回腸。 13光學(xué)密度值：是一個(gè)常用對(duì)數(shù)值，無(wú)量綱，大小取決于 Ag 多少，亦可稱為黑化度。 13膠片對(duì) X 線對(duì)比度的放大能力（膠片對(duì)比度是指）膠片γ值。 13 CT 輻射防護(hù)中，局部 劑量 測(cè)量常用 X 線毫安秒為 100mAs。 13 X 線束成為連續(xù)能量射線的原因是陰極產(chǎn)生的電子能量不同。 1 X 線衰減的影響因素： X 線的能量、物質(zhì)的密度、每克物質(zhì)的電子數(shù)、吸收物質(zhì)的原子序數(shù)。 14放射工作人 員全身均勻照射時(shí)，防止隨機(jī)性效應(yīng)的 發(fā)生機(jī)率的 年劑量當(dāng)量限值是 20mSv（ 2rem/a） 。放射工作人員防止眼晶體發(fā)生非隨機(jī)性效應(yīng)的年劑量當(dāng)量限值是 150mSv。放射工作人員在特殊情況下，有效劑量在一生中不得超過 250mSv。全身均勻照射時(shí)≤ 50mSv/年。公眾的個(gè)人劑量當(dāng)量：全身≤ 5mSv。公眾的個(gè)人劑量當(dāng)量：?jiǎn)蝹€(gè)組織≤ 5mSv。未滿 16歲者不得 參與放射工作。非放射專業(yè)學(xué)生教學(xué)期間有效劑量當(dāng)量≤ ，單個(gè)組織或器官當(dāng)量劑量不≤ 5mSv/年。放射工作條件在年有效劑量可能超過 15mSv/年時(shí)，定為甲種工作條件。特殊意外情況下，在一次事件中有效劑量不得大于 100 劑量當(dāng)量有可能放射工作人員每半年進(jìn)行一次健康檢查，檢查項(xiàng)目應(yīng)是：放射承受既往史的調(diào)查，紅細(xì)胞或全血比重檢查，眼晶狀體檢查 ，九分類檢查。 CT 防護(hù)中常用的輻射劑量的是：局部劑量、個(gè)人劑量、全身劑量、有效劑量。 14 X 線強(qiáng)度：與距離的平方成反比，靶物質(zhì)原子序數(shù)影響 X 線量，常用量與質(zhì)的乘積表示，脈動(dòng)電壓接近峰值 X 線強(qiáng)度大。 14人體內(nèi)廣泛存在的氫原子核，其質(zhì)子有自旋運(yùn)動(dòng)，帶正電，產(chǎn)生磁矩，有如一個(gè)小磁體，小磁體自旋軸的排列無(wú)一定規(guī)律。但如在均勻的強(qiáng)磁場(chǎng)中，則小磁體的自旋軸將 沿 磁場(chǎng)磁感線的方向重新排列。在這種狀態(tài)下，用特定頻率的射頻脈沖（ RF）進(jìn)行激發(fā)，作為小磁體的氫原子核吸收一定的能量而共振，即發(fā)生了磁共振現(xiàn)象。 14路 標(biāo)技術(shù)的使用為介入放射學(xué)的插管安全迅速創(chuàng)造了有利條件。具體操作是先注入少許對(duì)比劑后攝影，再與透視下的插管作減影，形成一幅減影血管圖像，作為一條軌跡并重疊在透視影像上。這樣就可以清楚地顯示導(dǎo)管的走向和尖端的具體位置，使操作者順利地將導(dǎo)管插入目的區(qū)域。路標(biāo)技術(shù)共分 3 個(gè)階段。腦血管能用路標(biāo)技術(shù)。 14將 DSA 成像過程中， X 線管、人體和檢測(cè)器規(guī)律運(yùn)動(dòng)的情況下，而獲得 DSA 圖像的方式稱為動(dòng)態(tài) DSA。按照 C 形臂的運(yùn)動(dòng)方式分為：旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)、歲差運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)、和步進(jìn)。這些檢查技術(shù)，可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)三維顯示。主要用于腹部、盆腔 血管重疊的器官，以觀察血管立體解剖關(guān)系的是歲差運(yùn)動(dòng)。 14縱隔的上界是胸廓上口。中縱隔內(nèi)有膈神經(jīng)。 14與延髓相連的腦神經(jīng)是迷走神經(jīng)。 14血漿中最主要的抗凝物質(zhì)是抗凝血酶Ⅲ肝素。 14正常肺門在正位胸片上位于第 2~4 前肋間內(nèi)帶。 150、胃最明顯的蠕動(dòng)波在胃體部。 15腎臟對(duì)于葡萄糖重吸收的部位是在近端小管。 15正常的濾過分?jǐn)?shù)為 19%。 15聽覺性語(yǔ)言中樞位于顳上回后部。 15準(zhǔn)分子激光器：其工作物質(zhì)是稀有氣體及其鹵化物或氧化物，輸出波長(zhǎng)從紫外線到可見光，波長(zhǎng)短，功率高， 主要用于手術(shù)治療。 15激光的特性是：方向性好，強(qiáng)度高，單色性好，相干性好。 15利用光動(dòng)力學(xué)的作用治療惡性腫瘤的方法：體表，組織間，腔內(nèi)照射，綜合治療。 15康普頓效應(yīng)：與物質(zhì)的原子序數(shù)成正比，與入射光子的能量成反比，與入射光子的頻率成反比。 15線衰減系數(shù)（ SI）單位是 m1。 15能表示固有濾過的是鋁當(dāng)量。 160、卵圓孔位于蝶骨。 16肺尖的體表投影相當(dāng)于第 7 頸椎棘突的高度。 16膈的主動(dòng)脈裂孔位置在第 12 胸椎水平。 16咽與食管的分界處平第 6 頸椎體下緣。 16形 成心左緣的是左心室。 16甲狀腺 上動(dòng)脈 屬于頸外動(dòng)脈直接分支。 16基底核包括：豆?fàn)詈?、尾狀核、屏狀核、松果體（位于背側(cè)丘腦的后上方，一般 7 歲后開始萎縮）。 16下丘腦：間腦主要是由背側(cè)丘腦和下丘腦組成的，下丘腦位于 內(nèi) 側(cè)丘腦的下方，下丘腦包括視交叉、灰結(jié)節(jié)、白結(jié)節(jié)和漏斗，下丘腦末端連有垂體，分泌生長(zhǎng)素、催乳素、黑色素細(xì)胞刺激素、促激素。下丘腦主要核團(tuán)有視上核和室旁核，其神經(jīng)元能分泌血管升壓素和雌激素。 16第四腦室是位于延髓、端腦和小腦之間的室腔。 16脊髓下端在成人平第 1 腰椎下緣。 170、腦和脊髓的被膜由外 向 內(nèi)依次為硬膜、蛛網(wǎng)膜、軟膜。 17穿行于海綿竇腔內(nèi)的神經(jīng)有展神經(jīng)。 17脊神經(jīng)：脊神經(jīng)共 31 對(duì)，借前根和后根與脊髓相連，前動(dòng)后感，有頸神經(jīng) 8 對(duì)，胸神經(jīng) 12 對(duì)，第 8 頸神經(jīng)經(jīng)第 7 頸椎下方椎間孔穿出，脊神經(jīng)叢有頸叢、臂叢、腰叢、骶叢。 17三叉神經(jīng)：屬混合神經(jīng)，含軀體感覺和身體運(yùn)動(dòng)兩種纖維。其周圍突形成眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)的大部分。軀體運(yùn)動(dòng)纖維參與組成下頜神經(jīng)。眼神經(jīng)為感覺神經(jīng)，其中一支經(jīng)眶上孔（切跡）出眶， 分 布于額部的皮膚，稱眶上神經(jīng)。上頜神經(jīng)為感覺神經(jīng)，經(jīng)圓孔出顱，穿 眶下裂續(xù)為眶下神經(jīng)。上頜神經(jīng)分布于硬腦膜、上頜竇、眼裂與口裂之間的皮膚、上頜牙、牙齦以及鼻腔和口腔頂?shù)酿つ?。下頜神經(jīng)為混合神經(jīng)，經(jīng)卵圓孔出顱腔后分為數(shù)支。其運(yùn)動(dòng)纖維支配咀嚼肌；感覺纖維布于下頜牙及牙齦，舌前 2/3 及口腔底以及耳顳區(qū)和口裂以下的皮膚。 17一般胸腺開始退化的年齡是 20 歲。 17牙組織包括牙質(zhì)、釉質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓。 17環(huán)狀軟骨弓平對(duì)第 6 頸椎。 17上頜竇、額竇、前篩竇開口于中鼻道，蝶竇開口于蝶篩隱窩，后篩竇開口于上鼻道?？赏ㄟ^中鼻道穿刺上頜竇。 17內(nèi)囊膝和后肢血管血供來自 大腦前動(dòng)脈中央支。 17胸膜腔穿刺時(shí)，進(jìn)針部位是腋中線以后，沿下一肋的上緣進(jìn)針。 180、 1eV（電子伏特） =179。 1019J（焦耳）。 18磁性原子核需要符合的條件是：中子和質(zhì)子均為奇數(shù)；中子為奇數(shù)，質(zhì)子為偶數(shù)；中子為偶數(shù)，質(zhì)子為奇數(shù)。 18選擇氫原子核作為人體磁共振成像的原子核，是因?yàn)椋?1H 是人體中最多的原子核， 1H約占人體中總原子核數(shù)的 2/3 以上， 1H 的磁化率在人體磁性原子核中是最高的。 18對(duì)于 給守 的靶原子，各線系的最低激發(fā)電壓最大的是 K 層。 18管電壓越高，產(chǎn)生的 X 射線最短 波長(zhǎng)越短， X 射線的最短波長(zhǎng)對(duì)應(yīng)于最大光子能量，管電壓越高， X 射線的產(chǎn)生效率越大。 18能量 80keV的電子入射到 X 射線管的鎢靶上產(chǎn)生的結(jié)果是 X 射線的最大能量是 80keV。 18 X 線束成為混合射線的原因是陰極產(chǎn)生的電子能量不同。 18最高能量為 100keV 連續(xù) X 射線其平均能量大約為 40keV。 18 150kV 的管電壓產(chǎn)生的 X 射線的最短波長(zhǎng)為 。計(jì)算 150kV 時(shí)的感光效應(yīng)，管電壓的 n 值應(yīng)選用 2。 18 X 線“質(zhì)”：即 X 線的強(qiáng)度，由 X 射線的波長(zhǎng)、頻率決定，波長(zhǎng)越短，穿透能力越強(qiáng) ，X 線“質(zhì)”越硬。影響 X 線質(zhì)的因素是：管電壓、濾過、高壓波形。 190、 X 線能量增加，光電作用的百分?jǐn)?shù)下降。原子序數(shù)大的物質(zhì)μ值大。組織密度決定組織阻止射線的能力。每 克 物質(zhì)的電子數(shù)是 X 線減弱的主要因素。 19人體對(duì) X 線衰減：組織對(duì) X 線誤差不同形成影像對(duì)比，軟組織對(duì) X 線衰減相當(dāng)于水，骨對(duì) X 線衰減相當(dāng)于鋁，骨組織對(duì) X 線衰減最大。 19連續(xù) X 線在物質(zhì)中的衰減特點(diǎn)是平均能量提高、能譜變窄、線質(zhì)提高。 19使用復(fù)合濾過板時(shí)原子 序數(shù) 大的朝向 X 線管。 19國(guó)際輻射單位和測(cè)量委員會(huì)簡(jiǎn)稱 ICRU。 19 X 線劑量：修正后的吸收劑量稱為當(dāng)量劑量，照射量率是單位時(shí)間內(nèi)照射量的增量，吸收劑量率表示單位時(shí)間內(nèi)吸收劑量的增量，照片量是 1R 的照射使每千克空氣吸收 的能量。 19 X 線劑量定義：吸收劑量－單位質(zhì)量的物質(zhì)吸收電離輻射的能量，當(dāng)量劑量－引起某些生物效應(yīng)的危險(xiǎn)，當(dāng)量劑量率－單位時(shí)間內(nèi)當(dāng)量劑量的增量，比釋動(dòng)能－間接輻射粒子釋放的帶電粒子的初始動(dòng)能之和。 19照射量的 SI 單位是 C/kg。吸收劑量的 SI 單位是 Gy。可作為吸收劑量的單位的是 Gy和 rad。 1Gy=102rad。 19 1R 的照射量對(duì)應(yīng)空 氣的吸收劑量是 179。 103Gy。 19診斷用 X 射線機(jī)房的主防護(hù)鉛當(dāng)量厚度應(yīng)是 ，副防護(hù)鉛當(dāng)量厚應(yīng)是 1mm。 200、屬于放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的劑量限值的是：基本限值、導(dǎo)出限值、管理限值、參考水平。 20 X 線的發(fā)現(xiàn)基于熒光作用。量熱法依據(jù)的原理是熱作用。感光作用屬于化學(xué)特性。腫瘤放射治療的基礎(chǔ)是利用生物效應(yīng)特性。照射量的測(cè)量利用的是電離作用。 20只適用于在空氣中測(cè)量的是照射量。只適用間接致電離輻射的是比釋動(dòng)能。適用于任何電離輻射和受照的任何物質(zhì)的是吸收劑量。度量不同射線類型對(duì)組織和器官形成輻 射危害的是當(dāng)量劑量。 20在引起生物大分子損傷中具有實(shí)際意義的是間接作用。存在閾劑量的是確定性效應(yīng)。 有害程度與受照劑量的大小無(wú)關(guān)的是隨機(jī)性效應(yīng)。 20在診斷射線能量范圍內(nèi)所占比例很小的是相干散射。光子從原子核內(nèi)擊出數(shù)量不等的中子、質(zhì)子和γ光子的作用過程是光核反應(yīng)。在診斷射線能量范圍