肩手綜合癥、肩關(guān)節(jié)半脫位、肩痛的區(qū)別-文庫吧
2025-05-11 18:13 本頁面
【正文】 比不用好，因為一旦形成脫位，要復(fù)位時很困難的。 ? 但是當病側(cè)上肢肩部周圍肌張力增高時，出現(xiàn)屈肌共同運動模式時，不宜再用三角巾吊帶固定，可能會帶來以下幾個不良影響： （ 1）易使患側(cè)失認，與來自全身運動功能的分離。 （ 2）如患側(cè)上肢處于屈肌痙攣模式時，可被助長強化。 （ 3）當變換方向，從坐位到站立位時，為達到平衡，可能會使用健側(cè)手操作以達到穩(wěn)定，妨礙使用患側(cè)上肢來保持姿勢及支持。 （ 4）在步行時，妨礙患側(cè)上肢的擺動及來自患側(cè)上肢的刺激引導(dǎo)。 （ 5）因固定靜止不動，妨礙靜脈及淋巴回流及局部循環(huán)受壓。 ? 三角巾式吊帶及輪椅上安裝的上肢槽的應(yīng)用條件如下： ? BrunnstromⅠ 級：無論有無半脫位，均使用三角巾。 ? BrunnstromⅡ ～ Ⅲ 級：肩 關(guān)節(jié)周圍肌肉肌張力充分，考慮半脫位不會進行性加重時，擔心使用三角巾使攣縮加重時可不使用。否則如有半脫位均使用三角巾。 ? BrunnstromⅣ ～ Ⅵ 級：一般不使用三角巾。不過有下列情況時也可使用： （ 1）已有明顯的半脫位，擔心半脫位加重或產(chǎn)生繼發(fā)性損傷時。 （ 2）如不用三角巾，步行時出現(xiàn)疼 痛。 （ 3）如不用三角巾，步行時難以保持平衡。 肩關(guān)節(jié)半脫位的治療 ? 1. 通過糾正肩胛骨的位置，進而糾正關(guān)節(jié)盂的位置，以恢復(fù)肩部的自然絞索機制。手法糾正肩胛骨的位置，使肩胛骨充分前屈、上抬、外展并向上旋轉(zhuǎn)。 2. 刺激肩關(guān)節(jié)周圍起穩(wěn)定作用的肌肉的活動或增加其張力。治療師站在患者前方，向前抬起患者的患側(cè)上肢，然后用手掌沿患側(cè)上肢的方向快速地反復(fù)地向患者手掌加 壓，并要求患者保持掌
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