肩手綜合癥、肩關節(jié)半脫位、肩痛的區(qū)別-展示頁
2025-06-04 18:13本頁面
【正文】 肩。肩關節(jié)半脫位(Glenohumeral subluxation,簡稱 GHS)，又稱不整齊肩（ Malaligned shoulder) 有下列特征者稱之為肩關節(jié)半脫位 ，肩關節(jié)腔向下傾斜，嚴重時在肩峰與上肢肱骨之間可出現(xiàn)凹陷，輕者可用觸診方法觸及凹陷。 2肩胛骨下角的位置比健側低。 病因 肩關節(jié)半脫位最重要的原因可能是，岡上肌及三角肌后部為主的肩關節(jié)周圍肌肉的機能低下。肩胛骨周圍肌肉的癱瘓、痙攣及脊柱直立肌的影響等所致的肩胛骨向下旋轉。早期患者可無任何不適感，部分患者當患側上肢在體側垂放時間較長時可出現(xiàn)牽拉不適感或疼痛，當上肢被支撐或抬起時，上述癥狀可減輕或消失。 肩關節(jié)半脫位的預防 ? 當病人上肢處于弛緩性癱瘓時，保持肩胛骨的正確位置是早期預防肩關節(jié)半脫位的重要措施。在平臥時應在肩后部墊枕頭，使肩關節(jié)向前突出。為此應把病人的患側上肢的前臂放置在胸前的平板上，平板可起到托起患側上肢的作用，同時囑托病人每天用 Bobath握手上舉過頭，保持幾分鐘。 ? 當病側上肢，特別是肩部周圍肌張力很低的情況下，用三角巾可起到輔助預防的作用，減少脫位程度，比不用好，因為一旦形成脫位，要復位時很困難的。 （ 2）如患側上肢處于屈肌痙攣模式時，可被助長強化。 （ 4）在步行時，妨礙患側上肢的擺動及來自患側上肢的刺激引導。 ? 三角巾式吊帶及輪椅上安裝的上肢槽的應用條件如下： ? BrunnstromⅠ 級：無論有無半脫位，均使用三角巾。否則如有半脫位均使用三角巾。不過有下列情況時也可使用： （ 1）已有明顯的半脫位，擔心半脫位加重或產(chǎn)生繼發(fā)性損傷時。 （ 3）如不用三角
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