偏癱性肩痛-展示頁
2024-10-03 11:47本頁面
【正文】 ? 〔四〕、關(guān)節(jié)囊攣縮 ? 〔五〕、肩 手綜合征〔又叫反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)障礙〕 ? 〔六〕、丘腦綜合征 ? 〔七〕、臂叢損傷 第六頁，共二十三頁。一般認(rèn)為，偏癱性肩痛是由于多種原因引起的，主要原因有如下幾種。 ? 肩關(guān)節(jié)由于缺乏正常的保護(hù)性隨意肌肉活動(dòng)和反射性肌肉活動(dòng)，而易于受到損傷產(chǎn)生偏癱性肩痛。肩關(guān)節(jié)在發(fā)揮平穩(wěn)功能，上述肩部功能的各個(gè)局部都要正常運(yùn)行，其完整性取決于肌肉和韌帶的張力。 第四頁，共二十三頁。 偏癱性肩痛的定義 ? 指肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)范圍結(jié)束時(shí)的銳痛，整個(gè)活動(dòng)范圍內(nèi)出現(xiàn)的劇痛，接觸后出現(xiàn)的難以忍受的疼痛。而只有關(guān)節(jié)囊的前下部沒有肌肉、肌腱的增強(qiáng)，這是肩關(guān)節(jié)的一個(gè)薄弱區(qū)。最常見的是向肩關(guān)節(jié)的前下脫位，因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)的上方有肩峰、喙突及連于其間的喙肩韌帶，可以防止肱骨頭向上脫位。 肩關(guān)節(jié)的解剖 ? 肩關(guān)節(jié)是由肩胛骨的關(guān)節(jié)盂與肱骨頭組成，故又叫肩肱關(guān)節(jié)。偏癱性肩痛 王彪 第一頁，共二十三頁。 第二頁，共二十三頁。因?yàn)殡殴穷^較大，呈球形，關(guān)節(jié)盂淺而小，僅包繞肱骨頭的 1/3，關(guān)節(jié)囊薄而松弛，是全身大關(guān)節(jié)中結(jié)構(gòu)最不穩(wěn)固的關(guān)節(jié)。肩關(guān)節(jié)的前、后、上部都有肌肉、肌腱與關(guān)節(jié)囊纖維層愈合，增強(qiáng)了其牢固性。 第三頁，共二十三頁。偏癱性肩痛是偏癱成年患者最常見的并發(fā)癥之一，國外報(bào)道偏癱性肩痛的發(fā)生率為 16%72%，國內(nèi)報(bào)道偏癱性肩痛的發(fā)生率為 5%84%。 偏癱性肩痛的原因 ? 從解剖學(xué)的觀點(diǎn)來看，肩關(guān)節(jié)可在盂肱關(guān)節(jié)、肩峰下關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)，以及肩胛骨與胸壁的連接上產(chǎn)生功能效應(yīng)。中樞性偏癱的軟癱期：肌張力降低；痙攣期：肌張力增高。目前，國內(nèi)外有關(guān)偏癱性肩痛的研究頗多，但就其原因來說
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