肩凝癥[肩關(guān)節(jié)周圍炎]中醫(yī)診療方案doc-展示頁
2025-07-27 14:06本頁面
【正文】 寒重可加用風(fēng)門、風(fēng)池穴；若濕重，可加用曲池、陰陵泉穴；若有瘀滯可加用肩貞、陽陵泉、條口穴；氣血虛加足三里、氣海、血海。舌淡，少苔或舌苔白，脈細(xì)弱或沉。舌暗或有瘀斑，舌苔白或薄黃，脈弦或細(xì)澀。舌淡，舌苔薄白或膩，脈弦滑或弦緊。（三）證候診斷：參照“國家中醫(yī)藥管理局《22個(gè)專業(yè)95個(gè)病種中醫(yī)診療方案》”。：肩痛較為減輕，但疼痛酸重不適，肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限嚴(yán)重，各方向的活動(dòng)范圍明顯縮小，甚至影響日常生活。肩關(guān)節(jié)造影則有肩關(guān)節(jié)囊收縮、關(guān)節(jié)囊下部皺褶消失，肩周炎后期可出現(xiàn)嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松改變，特別是肱骨近端，重者有類似“溶骨性”破壞的表現(xiàn)，但通過病史及局部查體很容易與骨腫瘤鑒別開來。此時(shí)肩部肌肉明顯萎縮，有時(shí)因并發(fā)血管痙攣而發(fā)生上肢血循環(huán)障礙，出現(xiàn)前臂及手部腫脹，發(fā)涼及手指活動(dòng)疼痛等癥狀。b 早期肩關(guān)節(jié)活動(dòng)僅對內(nèi)、外旋有輕度影響，檢查時(shí)應(yīng)固定肩胛骨，兩側(cè)比較。持續(xù)疼痛可引起肌肉痙攣和肌肉萎縮。a 疼痛位于肩前外側(cè)，有時(shí)可放射至肘、手及肩胛區(qū)，但無感覺障礙。（1）癥狀與體征：該病呈慢性發(fā)病，多數(shù)無外傷史，少數(shù)僅有輕微外傷。（4）X線檢查多為陰性，病程久者課件骨質(zhì)疏松。（2）肩周疼痛，以夜間為甚常因天氣變化及勞累而誘發(fā)，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙。.. . . . ..肩凝癥（肩關(guān)節(jié)周圍炎）中醫(yī)診療方案 一、病名 中醫(yī)病名：肩凝癥 西醫(yī)病名：肩關(guān)節(jié)周圍炎 二、診斷（一）疾病診斷：參照“國家中醫(yī)藥管理局《22個(gè)專業(yè)95個(gè)病種中醫(yī)診療方案》”。（1）50歲左右發(fā)病，女性發(fā)病率高于男性，右肩多于左肩，多見于體力勞動(dòng)者，多為慢性發(fā)病。（3）肩部肌肉萎縮，肩前、后、外側(cè)均有壓痛，出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象。：參照“國家中醫(yī)藥管理局《22個(gè)專業(yè)95個(gè)病種中醫(yī)診療方案》”。主要癥狀是逐漸加重的肩部疼痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。夜間疼痛加重，影響睡眠，不敢患側(cè)臥位。肩前、后方，肩峰下，三角肌止點(diǎn)處有壓痛，而肱二頭肌長頭腱壓痛最明顯，當(dāng)上臂外展、外旋、后伸時(shí)疼痛加劇。晚期上臂處于內(nèi)旋位，各個(gè)方向活動(dòng)均受限，但以外展、內(nèi)外旋受限明顯，前后方向的活動(dòng)一般是存在的。（2）X線檢查：可無明顯異常。（二）疾病分期：參照《肩周炎》（李平華主編，人民軍
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